Онлайн консультация травматолога

Question 1

Компрессионный перелом позвоночника у мужчины

14 ноября 2024

Здравствуйте.Мне 49 летВес 70.Рост 178.Три дня назад в 12.00 подскользнулся на льду .При падении ноги подлетели вверх и упал больше на место чуть правее позвоночника чуть ниже лопатки.Сразу после падения на короткое время перехватило дыхание.В этот же день при наклоне а затем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-14T17:22:50+03:00

Везде свои порядки. Где-то такое допускается, где-то нет.
Если с врачом связи нет, то лучше сделать доверенность.

Question 2

Перелом мизинца на ноге со смещением

5 ответов

14 ноября 2024

Добрый день! 03.11.24 г. сломала мизинец на ноге. Поехала в травмпункт, там сделали снимок (снимок до накладывания гипса и после прилагаю) и сказали перелом со смещением. Вправил мизинец с помощью бинта вытягиванием и наложили гипс. Далее 5 числа поехала в поликлинику к...

Анна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-11-14T16:19:16+03:00

нет.данное смещение не должно негативно влиять на дальнейшую опороспособность стопы

Question 3

Зажил ли перелом лодыжки. Снимки

5 ответов

14 ноября 2024

Здравствуйте. 28 лет, родила 2 месяца назад, кормлю грудью (не все препараты можно).20 октября подвернула ногу на ступеньках,сразу в травмпункт, итог «закрытый перелом наружной лодыжки правой голени, без смещения» , наложили лангету. Передвигалась на костылях . Прошло 25...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-14T16:22:33+03:00

на ночь снимать эластичные бинты или бандаж на голеностоп ? - да.

И чем можно мазать рану( натерло лангетом ) ?
На ГВ можно обрабатывать перекисью, потом мирамистином, потом LactaCream Ланолин c оливковым маслом, например.

Question 4

Беспокоит локоть

4 ответа

14 ноября 2024

Добрый день! В понедельник (3 дня назад) вечером играл с котом, тот бегал по дивану. Один раз правой рукой с размаху из положения стоя хлопнул по дивану, и возникла боль в локте и не приятное ощущение. Средняя боль прошла через пару минут. Сейчас беспокоит не много локоть...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-14T12:45:38+03:00

Здравствуйте, обращаться прка не стоит. Ограничить нагрузки, руку на косыночную повязку на 10 дней
Местно мазатт Диклофенак гель 2 р/д 10 дней

Question 5

Неполная консолидация перелома лодыжки

6 ответов

14 ноября 2024

Здравствуйте! На 7 неделе после перелома сделала рентген. В описании врач написала, что неполная консолидация лодыжки, а другой врач сказал, что снимок хороший и все хорошо. Можно нагружать ногу. Что скажете вы? Нога отекает и болит, прошло уже 8 недель с момента перелома

Тамила

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-14T12:42:28+03:00

Здравствуйте, перелом сросся, можно начинать нагружать, разрабатывать движения.
Отек пройдет при разработке даижений

Question 6

Болит колено.

3 ответа

14 ноября 2024

Добрый день! Сын , 17 лет, упал с самокатом, И 2 месяца болит нога ( колено) В поликлиниках говорят разное . Один. Что надо греть , другие не в коем случае нельзя греть. Решили сделать МРТ . Результат прилагается.

Анастасия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-14T11:29:19+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление, которое нужно пролечить..
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Question 7

Травма колена. Боль не прекращается.

5 ответов

14 ноября 2024

Здравствуйте. Моя мама (62 года) 06.06.2024 сильно упала на колено. Оно начало болеть. Она обратилась к 2 врачам. Сначала откачали жидкость, а потом сказал доктор, что это артроз. Далее ей дали направление на МРТ сустава. В заключении указано: МР картина дегенеративного...

Харина, Барнаул

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-11-14T09:43:23+03:00

Здравствуйте Повреждение мениска 3 А ст. - показания к артроскопической операции. С результатами обследования нужно ехать к артроскописту и решать вопрос об операции . Операция плановая.

Question 8

Можно ли заниматься физкультурой после перелома руки ?

2 ответа

14 ноября 2024

Здравствуйте. Ребёнок 5 лет ударился об качели и сломал руку 14 сентября, был перелом нижнего конца плечевой кости закрытый, 11 октября сняли гипс, назначили физио процедуры на 10 дней, сейчас рука полностью восстановилась, пришли сегодня в сад, у нас спросили есть ли...

Виктория

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-11-14T09:16:59+03:00

Здравствуйте. Если делали снимки , то должно быть заключение срастающийся перелом н/3 плечевой кости , то тогда можно выписывать на физкультуру , если нет болевого синдрома. .

Question 9

Перелом мизинца

2 ответа

14 ноября 2024

Подскажите, ставят в травматологии диагноз закрытый неосложненный перелом основной фаланги 5 пальца без смещения, приезжаю в клинику по месту жительства, травматолог не видит перелома и вообще ничего, ставит эпифизальный остеопороз трубчатых костей Больничный соответсвенно не...

[email protected], Новосибирск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-14T10:41:48+03:00

Только для пальца приобретать не целесообразно, считаю, а вообще может пригодится. Смотрите сами.

Минимальная трещина (перелом) всё-таки был. Посмотреть здесь
https://disk.yandex.ru/i/dI-hEmdINEgkFQ

Question 10

Боль, отек в колене. Покраснение.

4 ответа

14 ноября 2024

05.08.2020 была операция на левое колено с диагнозом повреждение пкс, болезнь Гоффа, надрыв, разрыв мениска. Мениск спаян.19.10.2021 УЗ-признаки начального остеоартроза левого коленного сустава , умеренного супрапателлярного бурсита, синовита и свободной жидкости в полости...

Виктория

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-14T07:47:33+03:00

Здравствуйте.
По фото признаков острых травматических повреждений на определяется.
Больше данных за постперегрузочный артрит, синовит, тендинит из-за неудобной ходьбы на пятке.
Однако прогресс полученных ранее повреждений не исключается.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Перейти на костыли, соблюдать преимущественно постельный режим.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Стоит ли бежать в травмпункт?
Очный осмотр травматолога всегда приветствуется.

При нарастании отёка коленного сустава может потребоваться пункция.
Необходимость определяют очно.

Question 11

Травма гортани

4 ответа

14 ноября 2024

Добрый день! Меня очень резко и сильно схватили за горло. После этого появилась ноющая боль глубоко в ушах. Сейчас беспокоит, но совсем немного. Если провести двумя пальцами по гортани, то один немного проваливается, с другой стороны небольшое уплотнение. Подскажите, это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-14T07:53:48+03:00

Здравствуйте.
Требуется очный осмотр ЛОРа и травматолога.
Слишком мало данных даже для предварительной оценки ситуации.

Рекомендуется УЗИ мягких тканей шеи. Может потребоваться МРТ.
Данных за костно-травматические повреждения нет.

Question 12

Боль в мышце возле большого пальца

3 ответа

13 ноября 2024

Здравствуйте, отработала 3 года, где нужна была мелкая моторика рук. Стала болеть мышца, которая ведёт к большому пальцу. Боль острая, невыносимая, терпеть её тяжело. Перешла на новое место работы, боль снова появилась. Больно даже печатать текст на телефоне. Болит когда...

Полина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-14T08:55:34+03:00

Возможен воспалительный процесс.
Принимаем Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур.

Question 13

Расшифровка кт с кистой

2 ответа

13 ноября 2024

На кт обнаружена киста , но не сказали что это за киста , и как лечить Помогите разобратьсяИ с таким диагнозом, есть ли вариант того что лечение продлят Я с сво , тяжести тяжко даются + операция позвонка поясницы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-13T22:47:34+03:00

Здравствуйте.
На КТ таза ничего критичного нет. Киста врождённая. Это случайная находка. В лечении не нуждается, не болит..
Нужно повторить КТ через год и посмотреть, чтобы не росла.

Описаны признаки артроза ТБС, но степень артроза не указана.
Потому что нельзя по КТ её указывать. Артроз по обычной рентгенограмме выставляют.
Ориентировочно 2-я степень.

Если только на КТ ориентироваться, то всё нормально у Вас с тазом и болеть не должно.
Поясница, понятное дело, при нагрузках болеть будет. Имейте с собой корсет, таблетки, мази.

Если лечение продлят, то по пояснице. По тазу на КТ лечить нечего.

Question 14

Перелом пяточной кости /рентген

3 ответа

13 ноября 2024

08.09. Получена травма. Формулировка "оскольчатый перелом пяточной кости с незначительным смещением осколков".13.11. После рентгена, Врач оставил гипс, назначил сидеть с ним ещё +2 недели.Явиться на приём не раньше 25.11. Для последующего обследования и возможного снятия...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-13T19:45:08+03:00

По снимку имеем консолидирующийся оскольчатый перелом пяточной кости с умеренным смещением отломков.
Ваш перелом срастается, но не сросся За 2мес срастаются простые трещины пяточной кости.
Оскольчатый перелом требует более длительных сроков сращения.

Но прикинув хвост к носу, думаю, что через 2 недели гипс можно снимать и начинать дозированную нагрузку.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Question 15

Травма ноги

2 ответа

13 ноября 2024

Добрый день! Прикладываю МРТ ноги брата 47 лет. Была травма ноги весной, не мог стоять без боли около месяца. Сейчас активно ходит, но небольшой дискомфорт остался. Насколько это серьезно и помогут ли лишь мази?

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-13T20:35:10+03:00

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/