Онлайн консультация травматолога

Question 1

Ушиб локтя

12 ноября 2025

Добрый день! Год назад упала на кафель локтем сильно. Полгода локоть болел. Потом прошел. Сейчас уже три месяца боль где то межу костями, внутри, как сухожилие. Боль распространяется по всей руке, не острая. Поднять даже чайник 1 литровый сложно, больно. Ночью вся рука как бы...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-11-12T12:54:37+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ определяется эпикондилит. Это воспаление сухожилий в месте их прикрепления к локтевому суставу. В подобных случаях рекомендуется начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном), также стоит обратить внимание на удврно-волновую терапию (5-7 сеансов). Также возможно выполнение блокады в зону боли. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез по типу orlett del-104. В нем функция руки восстановится и боль уменьшится пока его носите.

Question 2

Болит нога

5 ответов

12 ноября 2025

Муж 2.5 года назад сломал ногу,сделали операцию,разрушился голеностопный сустав.Как нам обьяснили в областном центре,что занесли какую-то инфекцию.Отправили на артродез.Сделали его в начале июля 2025 г.,в конце сентября сняли гипс.И сняли инвалидность ,которую давали на...

Евгения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-12T11:32:21+03:00

Добрый день. Мне очень жаль, что вам пришлось столкнуться с подобными сложностями. Описанная ситуация сложная и требует безотлагательных действий.

То что человек после операции не может ходить из-за сильной боли и отека является серьезным основанием для пересмотра решения об инвалидности и углубленного обследования.

Рентген показывает лишь костное сращение и положение металлоконструкций, но не отражает состояние мягких тканей, нервов или наличие скрытого воспалительного процесса. Сильная боль и отек при минимальной нагрузке указывают на то, что функция конечности не восстановлена.

Необходимо обратиться к руководителю медицинской организации, где проводили операцию, или в региональный департамент здравоохранения с письменным заявлением о необходимости проведения полноценной экспертизы. Параллельно нужно подать документы на новое освидетельствование в главное бюро медико социальной экспертизы, обязательно предоставив свежие медицинские документы, описывающие боль и ограничение движения. Требуйте проведения дополнительных обследований, например компьютерной томографии, для более детальной оценки состояния сустава.

Question 3

Ушиб таза при падении

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Упала и сильно ударила Таз справа чуть выше копчика. Перелома нет, но очень сильные боли при ходьбе, поворотах, отдает в пах. Врач назначил аркоксию или кетанов при болях. Два вечера была t 37.2-37.9. Что делать? Спасибо заранее

Ольга

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-12T11:23:20+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 4

Боль и отек голеностопа

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте!Жен, 69 летПоследний месяц была большая нервная нагрузка и нагрузка на ноги. Правая нога отекла в районе голеностопа. Появилась боль с внешней стороны под косточкой, она усиливалась при ходьбе и отдавала в пятку (сверху, сзади).Так получилось, что рентген ждала...

Виталий

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-12T10:56:37+03:00

Здравствуйте. По снимкам у Вас имеется передняя и задняя пяточные шпоры.
В подобной ситуации рекомендовано носить отропедическую стельку или подбор специальной ортопедической обуви.
Курс физиолечения ( ударно - волновая терапия5-7 дней)
Профилактика артрозоартрита заключается в исключении интенсивных физических назрузок, ношение голеностопа. Все изменения, происходящие с костно - хрящевым аппаратом как правильно практически необратимы.
Поэтому курс медикаментозного лечения по факту.
Дополнительно мукосат 1.0 в/м через день 21 день
Наблюдение у участкового терапевта, ортопеда.
Будьте здоровы!

Question 5

Травма коленного сустава

5 ответов

12 ноября 2025

06.11 получила травму колена-резко повернулась телом и в коленке стало очень больно.Через три часа сделали ренген,кости целы.Наложили лангет.11.11 было выполнено мрт.Хожу на костылях.какие прогнозы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-12T11:34:30+03:00

▪️ Я дал развёрнутый ответ на основной вопрос и 3 дополнительных, как требует наше лицензионное соглашение, опубликованное на сайте.
▪️ Если остались вопросы могу предложить инициировать новый вопрос или перейти в личные консультации, в рамках которой возможно отвечать на дополнительные вопросы бесконечно в пределах личной консультации

Question 6

Болит колено

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день! Года 2,5 была травма колена , проколола хондрогард и мельгамму носила специальный наколенник . Все зажило ! И вот опять колено стало беспокоит выскакивает сейчас ноет и тоже хожу в наколеннике и прокалываю хондрогард . Подскажите что делать вчера сделала МРТ ....

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-12T18:29:22+03:00

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 7

Тянущая боль при наклоне вперед под правой ягодицей

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Около 10 лет назад была травма при растяжке (было консервативное лечение и покой), но с тех пор возникает боль под ягодицей при наклонах строго вперед (с прямыми или согнутыми ногами, т.е. когда есть натяжение). В других положениях никак себя не проявляет. В...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-11T23:20:40+03:00

Здравствуйте!
Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с посттравматическим воспалением сухожилий мышц задней поверхности бедра, крепятся к седалищному бугру.Отсюда боль
Причина: травма,физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- мрт контроль
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!

Question 8

Аппарат Илизаров воспаление спиц

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! 15 сентября 2025 года мужу поставили аппарат Илизаров, полтора месяца все было хорошо, сейчас воспалились спицы, обрабатываем спиртом, каждые 2 дня. На приеме у травматолога были 27 числа, доктор сказал все хорошо, но сейчас есть сомнения, в данный момент нет...

Елизавета, Луганск

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-11T21:49:29+03:00

Добрый день. Ношение аппарата внешней фиксации (аппарат Иллизарова в данном случае) всегда сохраняет риск инфицирование в области входа спиц, в данном случае при восполении обработка должна быть ежедневной, сначала места обрабатываются перекисью водорода, затем хлоргексидином, а затем для устранения восполения возможно применение смешанной терапии: антисептик+местный антибиотик- йодопирон плюс левомиколь смешанная 1 к 1, в данном расстворе смачиваются бинты и накручиваются на спицы. Если нет отека, гиперемии н/к (не считая мест выхода спиц), общей интоксикации и температуры то антибиотикотерапия пока не показана, необходимо убрать местно восполение путем перевязок.
Спирт временно нужно убрать, т.к. он быстро высыхает и может вызывать местное раздражение кожи вплоть до ожога.

Question 9

Какое лечение или операция необходима ?

4 ответа

11 ноября 2025

Тупая боль в пояснице, слабость, потливость. Узнала про грыжу и позвоночник стертый с 2019 года.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-11T23:00:43+03:00

Здравствуйте.
Оперативное лечение по поводу проблем с позвоночником не требуется.
Рекомендуют консервативное лечение.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

С учётом невозможности физиотерапии обсудите с лечащим врачом вариант паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0.
Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Так же при сильных болях рекомендуют носить корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives или аналогичный.
Носить не более 4-х часов в день. Он существенно облегчит боль.

Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Наблюдение онколога и ортопеда по м\ж. Скорейшего восстановления.

Question 10

Опухла костяшка на руке после царапины

3 ответа

11 ноября 2025

Месяц назад разодрал костяшку на руке об розу обработал рану через пару дней появилась припухлость на костяшке и по направлению к кисти , через 2 недели припухлость осталась только на костяшке, что это и как избавится

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-11T21:23:10+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Тогда да.со временем все должно купироваться.

Question 11

Реабелитация после перелома тазобедренного сустава

3 ответа

11 ноября 2025

Дд. Интересует поэтапная реабилитация после перелома тазобедренного сустава. Бабушка 84г. После перелома 2.5 месяца провела лежа в спец.кровати с уходом, сидели-вставали, после начала ходить с ходунками, больной ногой опирается только на пальцы стопы. Ходит на ходунках уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-11T21:10:08+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с чрезвертельным переломом бедренной кости с умеренным смещением.
Если вы решили лечится консервативно, то учитывая сроки , сейчас желательно выполнить рентгеноконтроль.Оценить состояние костной мозоли.
Только после этого начинают расширять двигательный режим пациента.
Общие рекомендации в таких случаях:

Следите за отсутствием воспалительных процессов, контролируйте отеки и состояние кожных
Продолжайте использовать мазь траумель или аналогичные средства для уменьшения отечности .
Для снятия отёков рекомендуется лёгкий массаж, поднятие ноги выше уровня сердца во время отдыха, а также использование компрессионных повязок или эластичных бинтов
Реабилитационные мероприятия:
Начинайте постепенную активизацию с пассивных и активных движений в суставе по мере уменьшения боли.

Восстановление опоры и ходьбы:
Продолжайте ходить с ходунками, постепенно сокращая время их использования.
Обычно, когда нога начинает опираться на пальцы и боль проходит, можно переходить к более интенсивной нагрузке.
Перед этим обязательно выполнить рентгеноконтроль , чтобы определить, когда можно будет полностью опираться на ногу.
Когда можно полностью опираться:
Обычно при успешной реабилитации и отсутствии боли или отёка постепенное увеличение нагрузки допускается через 4–6 недель после начала ходьбы.

Использование костылей или трости:
Постепенно сокращайте время использования ходунков, когда будете уверенно стоять на ногах и не испытывать боли.

Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция и витамина D для поддержания костной ткани.
Обеспечьте комфортные условия для отдыха и передвижения.

Всего самого наилучшего!

Question 12

Можно ли ввести Виванат Ром фарм при чрезвертельном переломе бедра?

1 ответ

11 ноября 2025

Можно ли ввести Виванат Ром фарм при чрезвертельном переломе бедра?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-11T20:28:00+03:00

Здравствуйте этот препарат иногда нужно вводить при чрезвертельном переломе бедра, но не для лечения самого перелома, а для лечения причины, которая к нему привела — остеопороза. Однако ее введение — это не экстренная мера и не замена операции, а часть долгосрочной стратегии лечения.

Она не сращивает уже сломанную кость. Сращение перелома обеспечивает хирургическая операция (остеосинтез).

Введение ибандроновой кислоты рассматривается в рамках вторичной профилактики, то есть профилактики повторных переломов, если первый уже случился. Но сначала необходимо выполнить денситометрию и подтвердить наличие остеопороза.

Перед назначением необходимо проверить функцию почек и уровень кальция в крови.
Часто ибандроновую кислоту назначают вместе с препаратами кальция и витамина D, так как без них ее эффективность резко снижается.

Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Question 13

Перелом б/берцовой кости колена

1 ответ

11 ноября 2025

Здравствуйте! У меня перелом колена. 6 ноября мне наложили гипс. А перед этим выкачивали 2 шприцы жидкости из колена. Была опухоль. А сейчас опухоль пошла выше гипса почти до бедра. Что можно сделать?

Вера

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-11T19:45:39+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации как у вас есть необходимость обратиться к травматологу очно! Нарастание отека выше гипса неблагоприятный признак.

Возможные осложнения:

1. Синдром сдавления — отек сдавит сосуды и нервы, что может привести к необратимым повреждениям.
2. Тромбоз глубоких вен — образование тромбов.
3. Нарушение кровоснабжения из-за тугой повязки.

До визита к врачу:

Полный покой и возвышенное положение ноги (на подушках).

Не ждите! Врач должен исключить осложнения, выполнить УЗИ вен нижних конечностей и сменить гипс.

Всего вам хорошего!

Question 14

Перелом малоберцовой кости

6 ответов

11 ноября 2025

К конце июня сломал малоберцовую кость в н/3. Месяц ходил в гипсе. Сейчас прошло почти 5 месяцев. Немного выпирает в области перелома, как шишка небольшая. Также присутствует боль при занятии спортом и надавливании на место перелома. Сделал сегодня рентген. Скажите все ли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-11T19:41:38+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

На пятом месяце после перелома малоберцовой кости процесс сращения по рентгену положительный это хороший признак. Однако наличие шишки и болезненности при нагрузке указывает на то что восстановление еще не завершено. Шишка это вероятно костная мозоль которая формируется при сращении и со временем может стать менее заметной. Боль при занятиях спортом сигнал того что кость и окружающие ткани пока не готовы к высоким нагрузкам. Полноценные занятия футболом с прыжками бегом и риском прямого контакта с ногой пока преждевременны так как это может привести к повторной травме. Рекомендуется продолжать реабилитацию разрабатывать ногу под контролем специалиста и вернуться к футболу только после полного исчезновения боли и с разрешения лечащего врача.

Question 15

Восстановление после остеосинтеза, реабилитация, удаление позиционного винта

4 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте! Ранее у меня был вопрос по поводу сильного отека после операции (сделана 25.09.25) на лодыжке, вследствие перелома. После выписки все рекомендации выполняю, кроме постоянного одевания ортеза, так как из-за отека сильно давит ногу или может быть боли в костях....

Светлана, Якутск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-11T17:53:29+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш случай.

1. Все ли я правильно делаю насчет терапии и по восстановлению?
Да, всё правильно, только пора вести себя активнее.
Первичное сращение переломов достигнуто и пора расхаживаться на костылях.

2. Когда мне начать вставать на ноги и как начать передвигаться? - уже пора.
Нагрузка на ногу не более 25% от обычной.

3. В раннем вопросе писали про удаление позиционного винта – этот винт у меня у меня есть? - да.
Он позиционный и одновременно держит проволоку на спицах.

И когда его удаляют, на какой неделе и в каком периоде (когда встала на ноги или как)? И это обязательно?
Удаляю через 8 недель после установки. Вместе с ним я бы удалил проволоку и спицы со внутренней ложыжки.

В таком случае кто меня отправляет на удаление этого винта? - лечащий врач.

"Пожалуйста еще укажите мне, где он находится".
Это винт, за который закреплена проволока, продетая через спицы.

4. Дальнейшие рекомендации?
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней