Консультация врача по боли в животе онлайн

Как правило при аппендиците острая боль , которая заставляет принять вынужденное положение . Еще была бы высокая температура тела , чего у вас нет

Здравствуйте! В целом по обследованиям ничего криминального нет. УЗИ ОБП без грубой патологии, биохимия неплохая, кальпротектин в норме, копрограмма и ФКС так же без особенностей. Каких то явных причин, которые могли бы давать боли нет. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-МРТ энтерография (исключить патологии тонкого кишечника)
-Повтор ФКС со взятием ступенчатой биопсии при сохранен жалоб на болевой синдром.


Если по обследованиям без грубой патологии, то боли носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Необходим длительный приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и нормокинетическим действием, лучше из группы тримебутина (тримедат, необутин), лучше в сочетании с анксиолитическими препаратами для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.

Ну и дообследоваться со стороны мочеполовой системы и гинекологии.

Здравствуйте! Что Вас беспокоит на сегодняшний день? проблемы со стулом есть?

Здравствуйте .
После чего появился болевой синдром ?

Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .

Отличают гастрит во время фгдс и когда специалист берет биопсию .

Для того что бы понять боли на фоне жкт или нет , рекомендую следующие анализы со стороны жкт :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза Панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Введите дневник питания :чтобы понять на какие продукты у вас есть реакция .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после дообследования .

Здравствуйте, обследования посмотрела, по узи всё хорошо, картина фгдс подобные боли не вызывает.
Могу предположить СИБР (синдром избыточного бак. роста)
Я бы рекомендовала вам выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой. При СИБРЕ основными симптомами являются вздутие живота, урчание, дискомфорт и боли в тонкой кишке, нарушение стула.
Повышенные эозинофилы в крови могут говорить как об аллергической реакции, так и о гельминтозах, поэтому дополинтельно еще рекомендую вам выполнить анализ кала на яйца гельминтов и простейших.
Колоноскопию выполнять нет необходимости, вы описываете боли в околопупочной области, так локализуется тонкая кишка.
По терапии пока что только спазмолитики: Спарекс например или Ниаспам 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, по результатам исследлований терапию корректировать

Здравствуйте, Злата!
Боли в животе связаны с приемом пищи?

Здравствуйте! Узи органов брюшной полости , биохимический анализ проводись?

Анна, здравствуйте! Не пугайтесь, кишечная непроходимость у вас врядли может быть, и к симптомы Ваши волнообразны, а не прогрессирует.
Подскажите, в течение дня боль не беспокоит? Меня смущают ночные боли, они возникают во сне и вынуждают проснуться или Вы еще не ложитесь спать , когда они появляются?

Здравствуйте, Анна!
Прикрепите результаты УЗИ пожалуйста

Здравствуйте! Стул ежедневный, оформленный, без патологических примесей?

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть как функционального характера, на фоне погрешности в питании, но и не исключена кишечная инфекция .

Вам на данный момент нужна строгая диета , исключить фрукты , овощи , кисломолочные продукты , жирное , жареное на 10-14 дней .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
Если стул будет чаще Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

При сохранении симптомов ;
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Здравствуйте!
Фгдс проводили? Вздутия беспокоят?
На данный момент для исключения воспалительных заболеваний кишечника:
- фекальный кальпротектин
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
На данный момент из общих рекомендаций:
-Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день 14 дней, далее по потребности , для нормализации моторики жкт, снятия спазмов
- максилак по 1 кап на ночь-14 дней
Ведение пищевого дневника, записывать продукт и реакцию
Соблюдать фодмап диету( в интернете описана подробно)

Анализ в норме .

Здравствуйте! Пока говорить о каких то диагнозах очень рано. Все симптомы могут быть функционального характера, на фоне нарушения моторной функции кишечника, но так же нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.