Ответы врачей онлайн: страница 185

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для периорального дерматита. Может развиться из-за использования кортикостероидных препаратов, косметических средств, фторсодержащих средств для ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели для рта, зубные порошки ). Также его могут спровоцировать дрожжеподобные грибы рода Candida, фузобактерии, клещи рода Demodex. Обычно в таком случае рекомендуется использовать для ухода средства для чувствительной кожи, например, Bioderma Sensibio гель для умывания и увлажняющий крем, можно применять на постоянной основе. Наносить крем Элидел или мазь 0,1% Протопик или мазь 0,1% Такропик 2 раза в сутки тонким слоем 14 дней для противовоспалительного эффекта. Не содержат гормонов. Могут вызывать жжение, но этот побочный эффект проходит по мере уменьшения воспаления. Желательно хранить препараты на полке холодильника для облегчения жжения. Важно исключить длительное пребывание на солнце, перепад температуры (бани, сауны), агрессивных процедур (пилинги, скрабы, термоактивные маски), воздействие сухого воздуха, ветра, применение фторсодержащих зубных паст.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Рада была помочь ! Если возникнут вопросы, пишите

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для периназального дерматита. Может развиться из-за использования косметических средств, сухости кожи, нарушения микробиома, стресса, воздействия перепада температуры. Также его могут спровоцировать дрожжеподобные грибы рода Candida, фузобактерии, клещи рода Demodex. Обычно в таком случае рекомендуется использовать для ухода средства для чувствительной кожи, например, Bioderma Sensibio гель для умывания и увлажняющий крем, можно применять на постоянной основе. Наносить крем Элидел или мазь 0,1% Протопик или 0,1% мазь Такропик 2 раза в сутки тонким слоем 14 дней для противовоспалительного эффекта. Не содержат гормонов. Могут вызывать жжение, но этот побочный эффект проходит по мере уменьшения воспаления. Желательно хранить препараты на полке холодильника для облегчения жжения. Важно исключить длительное пребывание на солнце, перепад температуры (бани, сауны), агрессивных процедур (пилинги, скрабы, термоактивные маски), воздействие сухого воздуха, ветра.

Екатерина Белоусова

Терапевт, Фтизиатр

Здоровья Вам и Вашей семье 👐

Мадина Османова

Эндокринолог

Здравствуйте. Как правило панические атаки не связаны с работой эндокринной системы. Что бы исключить эндокринную патологию сдайте анализ на ТТГ Так же из анализов необходимо сдать Перед осмотром Общий анализ крови Глюкоза, гликированный гемоглобин,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды. АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевая кислота,амилаза, креатинин, общий белок, кальций общий, альбумин. Витамин д, ферритин Так же обязательно осмотр невролога

Екатерина Бойко

Педиатр

Здравствуйте! В подобной ситуации речь может идти о раздражительном дерматите ( реакция на цитрусовые), но так могут проявляться и вирусные инфекции ( например, энтеровирус). Прикрепите, пожалуйста, фотографии. Скажите, высыпания только на ладонях? Больше нигде по телу не отмечаете ? Ребенок посещает детский сад?

Арсентий Кошкин

Ортопед, Травматолог

Здоравствуйте, Петр Геннадьевич. По МРТ выявлены следующие повреждения: Полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — колено потеряло стабильность, повреждена связка, препятствующая смещению голени кпереди. Лоскутные разрывы обоих менисков (медиального и латерального), причем фрагмент латерального мениска сместился («дислокация») и мешает работе сустава. Хондромное тело (свободный кусочек хряща/кости размером ~1 см) в задних отделах сустава — оно «гуляет» по суставу и травмирует суставной хрящ изнутри. Выраженный износ хряща (хондромаляция 3-4 степени) — хрящ на суставных поверхностях сильно разрушен. Отек (выпот) — скопление жидкости в суставе, что объясняет постоянную ноющую боль и опухоль. Что делать дальше? Вам предстоит серьезный выбор, который нужно обсуждать с травматологом-ортопедом очно. Есть два основных пути: Вариант 1. Артроскопия (малоинвазивная операция через проколы). Удалить хондромное тело, убрать поврежденные участки разорванных менисков, промыть сустав и убрать лишнюю жидкость. Теоретически, можно рассмотреть и восстановление передней крестообразной - но это удлиннит и усложнит операцию Преимущества: быстрая реабилитация, малая травматичность, снятие механических блоков (хондромное тело и лоскут мениска больше не будут мешать). Недостаток: артроз (износ хряща) останется, а вместе с ним могут остаться боли. Вариант 2. Эндопротезирование (замена сустава ). Преимущества: радикально решает проблему боли и разрушенного хряща (хондромаляции 3-4 ст.), возвращает подвижность. Риски: это большая полостная операция (высокий риск тромбозов, инфекций, длительная реабилитация). Импланты имеют срок службы (15-20 лет). В любом случае тактику стоит обсудить с травматологом. Возможен вариант: сначала артроскопия — чтобы убрать «мусор» из сустава и остановить острое воспаление. Вопрос об эндопротезировании можно решать и после артроскопии, оценив состояние хряща «изнутри» и то, как колено будет себя вести. Удачи!

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте! Посмотрела фотографии ,более вероятно что так протекает аллергическая реакция -крапивница Для высыпаний характерно что они не держатся на одном месте более 24 часов ,то есть на одном месте исчезают ,на другом появляются Может быть как реакция на течение ОРВИ в организме ,на препараты которые давали ребенку ,на продукты питания Так же попробуйте вспомнить ,может быть меняли гели ,порошки , шампуни , использовали какие либо мази ,косметические средства В таких ситуациях рекомендуют антигистаминные препараты (зодак,зиртек ) до исчезновения сыпи Питьевой режим 30мг/кг/сутки Если сыпь занимает большую часть площади тела ,продолжает распространяться на фоне антигистаминных ,появляется затруднение глотания /дыхания необходимо обратиться в СМП,чтобы укололи глюкокортикостероид Уточните пожалуйста ,ребёнок сейчас болеет орви?

Маргарита Бондарева

Психиатр

Рада была помочь! Скорейшего улучшения

Алена Понарина

Невролог

Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ . Гемангиомы это доброкачественные образования, спорт , лфк в таких случаях не противопоказан, единственное нежелательны тепловые воздействия- массаж , физио, сауна Эффективны для укрепления мышц спины - плавания , пилатес, упражнения из телеграмма- Физиобот.

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! По ФГДС выявлены рефлюкс-эзофагит I степени и гастродуоденит. Экспресс-тест на Helicobacter pylori положительный . Перед лечением подтверждают инфекцию 13С-уреазным дыхательным тестом или калом на антиген. Амоксициллин назначен в недостаточной дозе - 500 мг 2 раза в день вместо 1000 мг 2 раза в день. Антибиотики обычно применяют в течение 14 дней. Де-нол принимают одновременно с ними, а не отдельным этапом. Стандартная продолжительность такого курса также 14 дней. Если лечение начнется 9 ноября, при правильной схеме оно закончится 22 ноября. Несмотря на это, планирование беременности на овуляцию 26 ноября откладывают. Более разумно планировать беременность в декабрьском цикле, после завершения лечения. Длительного перерыва после приема антибиотиков и Де-нола не требуется. Контроль эрадикации проводят не ранее чем через 4 недели после окончания антибиотиков и препаратов висмута, предварительно отменив ИПП на 14 дней. Мужу рекомендуют обследование на H. pylori. Антибиотики назначают только при подтверждении инфекции. Отдельная посуда и специальная дезинфекция не требуются, достаточно обычных правил гигиены.

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте, по фото признаков воспаления нет ,скоба вероятно скоро отпадет По современным рекомендациям показано сухое ведение пупка ,подворачиваем подгузник ,чтобы не натерал и не травмировал ,частые воздушные ванны Если есть отделяемое или кровит ,можно обработать перекисью водорода Насторожить должно если будет выраженное покраснение ,гнойное отделяемое или неприятный запах

Вера Кулиш

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и фото Симптоматика действительно характерна для воспаления сальной железы в толще века, формируется халазион Признаков нагноения нет, нет чёткого гнойника В таком случае удаление, вскрытие не делается. Вскрытие возможно в том случае если имеется гнойник. А так проводится противоспалительное/антибактериальное лечение. В спокойном периоде, когда отек, боль стихают, в случае сохранения уплотнения в виде шишечки, можно ввести кеналог или дипроспан в полость уплотнения, для рассасывания, или удалить хирургическим путем Учитывая проведенное лечение, дальнейшая тактика может быть такой: тобрадекс 4 раза в день еще 7 дней; мазь флоксал за нижнее веко на ночь еще 7 дней; наружно непосредственно на само уплотнение поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал 7 дней Через 7 дней оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечение

Анастасия Кондратьева

Эндокринолог

Юлия здравствуйте . Тощаковые вроде бы целевые Сахара, надобности в левемире нет . А после еды есть вылеты ( выше 7 через час) Вероятнее всего потребуется короткий инсулин на еду . Скажите какая прибавка веса за беременность? Какой рост и вес был до беременности ?

Ольга Зорина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Юлия! При цикле 22 дня Овуляцию ожидаем на 8 день цикла, Менструация практически всегда начинается после овуляции через 14 дней. Овуляция происходит при размере Фолликула 18-23 мм. При положительном тесте на Овуляцию, Овуляция происходит через 12-36 часов, соответственно при положительном тесте на 11 день цикла, Овуляция вероятно произойдет на 12 день цикла, и если беременность не наступит, цикл вероятно будет 26 дней Беременность планируете?