Ответы врачей онлайн: страница 210

Инга Кравец

Офтальмолог

Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом и фото Симптоматика характерна больше для закупорки протока Сальной железы.Учитывая пройденное лечение и визуально фото, сейчас активного воспаления нет. Образовалась капсула. По данным клинических рекомендаций , может быть -+эффективна рассасывающая терапия Мазь 0:5% Гидрокортизоновая за нижнее веко 3 р в день /14 дней/ Мазь 1% Гидрокортизоновая наружно на веко тонким слоем /14 дней / чередовать с мазью Траумель- космо Утро вечер Траумель / обед и на ночь Гидрокортизоновая Лечение назначается на 14 дней/ Если на фоне мазей , шарик стал мягче/ это положительная динамика. В этом случае делаете перерыв на 7 дней и далее продолжить ещё 14 дней Если консервативная терапия не даст положительной динамики, рекомендуется ставить инъекцию с Дипроспаном в сам Халязион / ставит врач амбулаторно/ под местной анестезией. В 80% случаев динамика положительная. Если после инъекции , тоже нет результата, рассматривается Оперативное лечение. Выздоравливайте 🌸

Игорь Петров

Психиатр

Виктория, после двух дней приема золофт можно спокойно прекратить, за такой короткий срок синдрома отмены обычно не бывает, и в ближайшие дни ваше состояние должно постепенно выровняться. Скорее всего, такая тяжелая реакция связана с тем, что вы начали сразу со 100 мг в сутки, а обычно стартуют с 25 мг, иногда даже меньше, и повышают дозу постепенно. Поэтому хорошо, что завтра придет психиатр: расскажите ему, какая схема была и что с вами происходило, при депрессии средней тяжести лечение обычно все же нужно, но начать можно гораздо мягче, а если и потом золофт будет плохо переноситься, есть другие препараты. Работа с психологом не обязательна, но очень желательна при депрессии сочетание лечения и психотерапии дает самый стойкий результат, а с проблемами сна дополнительно помогает КПТ бессонницы

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По НСГ критичных изменений нет, нормы задних рогов боковых желудочков до 15 мм, в данном случае отклонения умеренные. При отсутствии клиники повышения внутричерепного давления (рвоты фонтаном, выбухание родничка), нарушений самочувствия, развития ребенка соответственно возрасту, данные изменения лечения не требуют, опасности не представляют. Поводов для волнения нет. Рекомендуется только контроль через 2 месяца, как правило показатели нормализуются самостоятельно и не оставляют последствий.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Судя по представленным вами данным можно предположить возникновение данных жалоб из-за хирургической менопаузы. Резкое падение эстрогена напрямую влияет на состояние суставов в организме. Обычно в данном случае рекомендуют выполнение денситометрии.

Анна Рабиева

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте Возможно аллергия желательно сдать риноцитограмму и фадиотоп. Нос нужно промывать и прыскать Назонекс,остановит слизь и уберет отёк.

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры и воспалительной реакции слизистой влагалища, если был выявлен стрептококк в повышенном титре с то он может быть причиной воспалительных процессов мочеполовой системы. В таких случаях рекомендуется провести лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива , перед лечением следует сделать контроль анализов, ( мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам), чтобы определить микрофлору , так как уже проводилось лечение.

Дмитрий Привалов

Уролог, Андролог

Что считаю важным: сейчас есть несоответствие между выраженностью симптомов и гормональными показателями. Тестостерон высокий, эстрадиол нормальный, пролактин повышен незначительно. Не стоит пытаться компенсировать все жалобы гормональными препаратами. Нужно оценить качество сна, углеводный обмен, липидный профиль, общий анализ крови, исключить другие причины астении и отдельно оценить эректильную функцию. Я бы пока не переходил на тестостерон и не назначал самостоятельно анастрозол. Важно сначала понять, действительно ли имеется органический гипогонадизм, а не ориентироваться только на субъективное улучшение на фоне ХГЧ. Как-то так.

Айше Халилова

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Я бы не спешила с переходом на Паксил только из-за того, что на второй неделе приёма 100 мг появились ночные пробуждения и эпизоды тревоги. Вы принимаете Золофт 3 месяца, но на дозировке 100 мг всего 2 недели. Это ещё небольшой срок, чтобы окончательно оценить эффект именно этой дозы. Ощущение тумана в голове и покачивания тоже могут быть побочными эффектами сертралина. При этом важный момент: если на 75 мг вы чувствовали себя лучше, не стоит автоматически считать, что увеличение дозировки обязательно даст лучший результат. Иногда более высокая доза переносится хуже, а не усиливает лечебный эффект. Паксил не является плохим или опасным препаратом, но у него тоже есть побочные эффекты, период адаптации и особенности отмены. Сам по себе переход на другой антидепрессант не гарантирует, что перечисленные симптомы исчезнут.

Юлия Рудоманова

Терапевт

Екатерина, здравствуйте Понимаю ваше беспокойство. По описанию, динамику пока нельзя считать достаточно положительной. При правильно подобранном антибиотике бактериальная ангина обычно начинает отступать через 48-72 часа: снижается температура, уменьшается ломота и слабость. У вас после трёх суток лечения температура по-прежнему достигает 39 C, и облегчение наступает преимущественно после жаропонижающего. Это повод пересмотреть диагноз и лечение. Наиболее вероятная причина - вирусная инфекция (грипп или другая ОРВИ), которая может сопровождаться высокой температурой и белым налётом на миндалинах. Появление насморка также говорит в пользу вирусной природы заболевания.Антибиотики на вирусы не действуют. Особенно важно разобраться с тяжестью в области сердца: на фоне высокой температуры необходимо исключить осложнения со стороны сердца и лёгких. В подобном случае рекомендуется повторный осмотр врача сегодня, желательно в приёмном отделении. Нужны ЭКГ, измерение сатурации, общий анализ крови+СРБ, выслушивание лёгких и осмотр горла. Самостоятельно антибиотик не меняйте. Парацетамол допустим по 500-1000 мг с интервалом 6-8 часов, максимум 4000 мг в сутки Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Алина Назарова

Ветеринар

Здравствуйте. По Вашему описанию я бы могла предположить инфекции такие как : хламидиоз, микоплазмоз, герпес вирус. Может быть как одна инфекция как и три сразу. В идеале, конечно сдать пцр на данные инфекции и уже лечить, так как терапия герпесвирусной инфекции отличается от лечения хламидиоза. Если возможности нет сдать данный анализ можно попробовать те препараты, которые обычно используются. Это левомицетиновые капли 3 раза в день и на ночь тетрациклиновую мазь глазную. Если планируете сдавать анализы, то несколько дней до анализов ничего в глаза не капаем.

Евгений Кислицын

Невролог

Здравствуйте! Факт подъёма АД в вечернее время говорит о том, что действия препарата не хватает на протяжении суток и нужна коррекция дозировки, но не ждать быстрого результата и метаться, меняя терапию раз в несколько дней, не дожидаясь результата. + возможен вариант психогенного подъёма АД, если при этом есть факт повышенной тревоги, нарушения сна, панических атак Что нужно сделать по порядку: 1) вести дневник давления (если на данный момент нет) - на период подбора препаратов измерять 3 раза в сутки (после пробуждения/в обед/перед сном) 2) начать приём нолипрел А форте (5/1,25мг) утром продолжить кардиомагнил (не влияет на давление, но обязан быть после перенесённого инсульта 3) убрать рекогнан и актовегин (никак не влияют на давление и не дают какой-либо пользы для организма) 4) при подъёме АД принимать каптоприл 25-50мг 5) НИЧЕГО не менять в терапии в течение 14 дней (не добавлять к нолипрел А форте, не увеличивать дозировку) - потом уже консультация кардиолога/терапевта с дневником давления и корректировка терапии по результатам(если раньше времени начать резко менять схему можно получить обратный эффект и заработать гипотонию, когда препарат накопится)

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Марина ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какие результаты обследований?

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый День. По результатам анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции. Витамин D в пределах нормы , ферритин – ложно повышен. Он повышает и при любом воспалительном процессе. Его уровень информативно проверить не раньше, через 2 недели после выздоровления. по описанию так может протекать аденовирусная инфекция. Конъюктивит, бронхит, высокая температура-типичны для нее . Обычно, значительное улучшение наступает в течение двух недель. Но, при этом, если сейчас сохраняется сильный кашель , высокая температура , то дополнительно может быть рекомендовано повторить рентген легких , сдать общий анализ мочи

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте,Мелания ! Подскажите пожалуйста ,нет ли фотографии до того ,как нанесли судокрем ? Так было бы информативнее Дома не жарко ,малыш не потел ? Фирму подгузников накануне не меняли ? Сколько раз в день стул ,не впитывается полностью в подгузник ?

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте! После удаления зуба , как правило, на 3-4 день наступает пик отёков, болей и дискомфорта -это норма. После 4 дня симптомы идут на спад. Но боли (с каждым днём всё меньше) могут сохраняться до 2 недель. Появившийся белый налёт -это фибрин, он способствует заживлению. ✔️Обычно рекомендуют после удаления: ➖Делать ротовые ванночки хлоргексидином/мирамистином (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приёма пищи -не дольше 7 дней. ➖Потом можно заменить на тёплый отвар ромашки до 2 недель. ➖Соблюдать качественную гигиену, чтобы лунка не инфицировалась. ➖Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ) до 7-14 дней, особенно при сложном удалении. Ориентироваться на состояние: если отёк ещё есть или лунка кровит -тепло лучше исключить дольше. ➖Физический покой -1 неделя. ➖При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на ГВ). ➖Для защиты желудка от обезболивающих -омез/омепразол 10 дней. ➖Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать, но не через силу! ➖К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отёк, каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки. ➖НЕ греть! Тепло расширяет сосуды и может спровоцировать кровотечение или усилить отёк Добавьте фото лунки. Сколько температура? Температура после удаления считается нормой. Главное, чтобы в таких случаях не выше 38 градусов