Ответы врачей онлайн: страница 3464

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Доброе утро, Елизавета. Кашель рефлекторно может вызвать тошноту. Если дома есть пастилки с мятой, эвкалиптом, то можно снять присту сухого кашля ими. Также помогает теплое питье, ингаляции с физ раствором или просто с водой через небулайзер, или поставить рядом увлажнитель воздуха без аромамасел. Измерьте температуру. На ближайшие дни ограничьте физ нагрузки.

Татьяна Штревенская

Психолог

Здравствуйте, Галина. Если пациент согласен, то проведение тестирование в этой ситуации целесообразно. Можно посмотреть и функционирование психических функций и эмоциональную сферу, если будут отклоения от нормы, тогда нужна будет консультация психиатра, если все будет в рамках нормы и это характерологические особенности, тогда возможно продолжение работы с психологом в рамках психокоррекции

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Приложите, пожалуйста, дневник давления при наличии. Если нет, в таких случаях необходимо обязательно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию При таких колебаниях давления необходимо обязательно выполнить УЗИ почечных сосудов - в пожилом возрасте атеросклероз почечных сосудов часто является причиной дестабилизация давления Также в таких случаях оптимально сдать: Клинический анализ крови, с-реактивный белок АЛТ АСТ, билирубин по фракциям Глюкоза, гликированный гемоглобин Липидограмма Калий натрий хлор Креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма Общий анализ мочи ТТГ, т4 свободный Относительно общих проявлений - важно исключить падения глюкозы, из-за чего могут быть когнитивные нарушения, а также начинающуюся деменцию достоверно лучше всего исключить у психиатра

Екатерина Саркисян

Педиатр

Здравствуйте, Елена. По результатам анализов можно предположить недостаточность витамина Д. Обычно в таких случаях рекомендуют принимать 2000 МЕ ( 4 капли) 1 месяц, используют лекарственные формы препарата (Вигантол, Аквадетрим), не БАДы, затем контроль через 1 месяц. При достижение уровня витамина Д более 30нг/мл, переход на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли).

Ксения Девятилова

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Вероятность беременности в данном случае практически равна нулю, препарат для экстренной контрацепции можно не принимать. При цикле в 31 день овуляция происходит на 15-16 день, поэтому 2-3 день менструального цикла считается безопасным в плане беременности. Даже если предположить, что овуляция произойдёт на 7-й, например, день менструального цикла, то эндометрий в этот период незрелый и не готов для имплантации плодного яйца, поэтому беременность не наступит.

Валентина Варламова

Педиатр

Анастасия, здравствуйте. На мой взгляд, пока не стоит менять смесь, т к прибавка в весе есть ,пусть и идете ещё ближе к нижней границе нормы по весу. Если ребенок так реагирует на многие продукты, то я бы не торопила события. Малышка растёт, зреют ферменты.. И постепенно будете отходить от смеси. Попробуйте консультации гастроэнтеролога. Желаю здоровья

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Перелом и вывих обычно сопровождается сильной болью, отёком и гематомой. Однако небольшая трещина или подвывих могут протекать со стёртыми симптомами. Достоверно исключить перелом без смещения (трещину) можно только по рентгенографии. Рекомендую пройти это исследование и удостовериться, что костно-травматических повреждений нет. Кроме этого могут быть внутрисуставные переломы и повреждения структур внутри сустава (связки, сухожилия и др), когда гематома под кожей не проявляется, а отёк сустава развивается позже. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование, если боль в суставе. МРТ так же покажет внутрисуставные переломы. Оптимально обратиться в травмпункт для первичного обследования и осмотра. Работают 24\7 В качестве стартовой терапии обычно назначают: Первые сутки к месту боли нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Максимально ограничить ходьбу, борль не преодолевать, не провоцировать, избегать. При невозможности опоры на ногу перейти на костыли. Наложить не туго эластичный бинт . Принять любые обезболы, которые есть дома. Местно чередовать гели\мази НПВС с гелем Бодяги или Троксевазина. Не греть, не парить. Коррекция рекомендаций после рентгенографии или МРТ, если потребуется. Скорейшего восстановления.

Ксения Девятилова

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Конечно, в вашем случае, если нет заболеваний со стороны органов малого таза: миомы, кисты, полипы, эндометриоза, то можно поставить обычную негормональную спираль системы «Юнона», Т-образную или О-образную. О-образная (кольцеобразная модель) будет немного лучше держаться и не сместится. Их 2 типа, с учётом 3 родов в анамнезе, стоит выбрать 2 тип - она чуть побольше. Что касается гормональных спиралей, то у них защита от беременности лучше, чем при обычных негормональных спиралях, так как они дополнительно подавляют рост эндометрия. «Кайлина» не является лечебной спиралью, её ставят только для контрацепции. «Мирена» и «Донасерт Уно» (аналог Мирены) уже предпочитают в лечебных целях, но и для контрацепции она тоже подходит. «Мирена» или «Донасерт Уно» хорошо подойдут, если ваш менструальный цикл стал вариабельным, стали появляться задержки менструации. Вы можете установить негормональную спираль. Если появятся какие-то жалобы, то поменять на гормональную. Мирена будет работать и оказывать свой эффект, даже если она сместится в матке.

Александр Козяев

Эндокринолог

Здравствуйте. Инъекции противопоказаны при медуллярном раке щитовидной железе (в анамнезе или в настоящее время) У вас в анамнезе папиллярный рак щитовидной железы, который не является противопоказанием для использования семаглутида (семавик, велгия, квинсента, инсудайв) или тирзепатида (тирзетта, мунджаро, седжаро)

Светлана Арсланова

Стоматолог

Здравствуйте, Ануш. Этот вопрос находится вне компетенции стоматологов, его рекомендуется адресовать детским неврологам. Чтобы изменить раздел вопроса, необходимо перейти на страницу вопроса и нажать на кнопку "Изменить раздел вопроса" в меню "Управление вопросом".

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами НСГ. Имеются минимальные отклонения от нормы в виде увеличения задних рогов боковых желудочков, отклонения в 1-2 мм допустимы. С учетом отсутствия признаков повышения внутричерепного давления (рвоты фонтаном, выбухание большого родничка, задкржка задержка развития, нарушение самочувствия) лечения эти изменения не требуют. Развитие ребенка соответствует корригированному возрасту, как я поняла. В данном случае противопоказаний для вакцинации не вижу, как и показаний для контроля НСГ, так как была отмечена положительная динамика

Юлия Узун

Онколог

Здравствуйте По описанию узи описаны образования, не характерные для злокачественных и узи считается одним из самых эффективных методов для диагностики гемангиом. Так как узи специалистозависимый метод второе образование ранее могли не оценить, либо оно появилось не так давно. По описанию узи размеры образований без динамики роста, врач не видит увеличения размеров. Но в любом случае динамику роста и появление новых очаговых образований всегда нужно оценивать методом мрт или кт обп с ку. Если ранее проводилось кт/мрт нужно будет планово выполнить и сравнить динамику по дискам, не по бумаге.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Здравствуйте ! По результатам ЭКГ показатели в норме ; По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны; По результатам анализов крови отмечается незначительное повышение холестерина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль; целевые значения плохого холестерина (лпнп) менее 1,8; также , отмечается повышение глюкозы, в таких случаев рекомендуется анализ крови на гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога ; Вероятнее всего , описанные ощущения вызваны экстрасистолами; у всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно, когда результаты УЗИ сердца в норме; В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток; Если по холтеру количество экстрасистол будет в норме (норма до 1000 за сутки), то причина , описанных жалоб, вероятнее всего , в повышенной чувствительности к экстрасистолам, что чаще всего , отмечается на фоне повышенной тревожности; также , для тревожности характерно то, что данные жалобы проявляются в ночное время и в положение лежа; и в таких эффективнее всего оказываются успокоительные препараты; После получения результатов холтер ЭКГ будет понятна , какая , в целом , дальнейшая тактика Отмечаете повышенную тревожность , плохой сон ?

Виктория Попова

Нефролог

Здравствуйте. Обратиться нужно обязательно в стационар. Чтобы сделали общий анализ крови, мочи, УЗИ почек мочевого, исключили мочекаменную болезнь, пиелонефрит. Должен посмотреть уролог, вопрос о госпитализации индивидуальный. Если можно будет амбулаторно лечиться, то врачи предложат такой вариант. Все зависит от диагноза.

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,на мой взгляд для начала рекомендуется исключить соматическую причину данной симптоматики,сделать хотя бы обычное ЭКГ,далее уже 24-часовой мониторинг. Если соматические причины данной симптоматики будут исключены,то можно говорить о расстройстве тревожного характера с телесной симптоматикой. Так как жжение,ком в горле,чувство не хватки воздуха,частые признаки повышенной тревоги. И в таких ситуациях рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту для оценки вашего состояния,а так же назначения лечения и его корректировки в дальнейшем. Вы принимали когда-нибудь антидепрессанты или транквилизаторы?