Ответы врачей онлайн: страница 3484

Ольга Ивашина

Гематолог

Здравствуйте, Светлана. Пожалуйста, прикрепите фото всех последних исследований для подробного ответа и рекомендаций. Напишите пожалуйста, принимаете ли что-то из лекарств, чем болели в последнее время.

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Добрый день! Да, симптомы могли возникнуть из-за механического раздражения слизистой после полового акта на фоне сухости. То, что после Фурагина моча не окрасилась, не является признаком того, что препарат не действует. Цвет мочи не используется для оценки эффективности лечения. Сейчас желательно исключить половые контакты на несколько дней, не использовать мыло, антисептики и спринцевания, подмываться обычной водой. Если сохраняются рези при мочеиспускании, частые позывы и мочеиспускание малыми порциями, желательно сдать общий анализ мочи, а при повторяющихся эпизодах - посев мочи. Близкое расположение наружного отверстия уретры к влагалищу может способствовать развитию посткоитальных циститов, особенно если эпизоды возникают именно после полового акта.

Алиса Макарова

Офтальмолог

Здравствуйте. По фото наиболее похоже на воспаление слизистой и сопутствующее воспаление века. В подобных случаях рекомендуют глазной антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, затем через 5-7 минут антибиотик в глазных каплях, например, можно оставить Тобрекс (капают 4 раза в день оба вида капель). На веко тонким слоем наносят мазь глазную Флоксал 2-3 раза в день. В течение 5-7 дней симптомы полностью проходят при эффективности капель.

Екатерина Кривоногова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день. Понимаю ваше беспокойство, однако на самом деле ничего критичного нет. И вот почему. Мы не ориентируемся на референсные показатели лаборатории, потому что они отображают норму для не беременной женщины. А значения крови беременной и не беременной довольно отличаются. Давайте рассмотрим подробно: Ттг- в норме (от 0,4 до 4,0), что не требует терапии. Далее мы видим, что ферритин -6 (действительно низко, норма от 35). И также для первого триместра норма гемоглобина от 115 и выше, а мы имееМ 112. В комплексе с низким ферритином это говорит об анемии и показана дотация препаратов железа. Остальные показатели в пределах нормативных значений для беременной.

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях при самостоятельном применении таких доз возможны скачки давления, дестабилизация сахара в крови Как возможный вариант в таких случаях может рассматриваться старт приема антигистаминного нового поколения (например, цетиризин 10 мг на ночь) за 3-4 дня до процедуры Если все же решите принимать гормоны, важно отслеживать давление и пульс. Хотя схема логична и предполагает защиту от острой аллергической реакции

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста, здоровья Вам и малышу!

Оксана Пясецкая

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Раздражительный контактный дерматит- это воспаление кожи, которое возникает из-за прямого контакта с веществами, вызывающими раздражение. Часто на фоне сухости кожи, трения, потения. В подобных случаях может быть рекомендовано : Наружно: крем Адвантан или Комфодерм К - наносить тонким слоем 1 раз в день 7-10 дней- противовоспалительный эффект Увлажнение эмолентами для восстановления кожного барьера: La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M или Биодерма Атодерм или Липобейз Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, толстым слоем, длительно. При купании использовать мягкие средства, например: La Roche-Posay Lipikar AP+ или Липобейз- предотращает пересушивание кожи, смягчает Одежда хлопок, избегать синтетики, трения.

Андрей Подлипаев

Хирург

Здравствуйте. Действуйте прямо сейчас, не раздумывая - вызывайте 03 или сами отправляйтесь в приемный покой дежурной хирургии. Для начала вам проведут рентгенографию органов и грудной клетки и органов брюшной полости, т.к. металл очень хорошо виден на рентгене. Лучше приехать в приемный покой и услышать, что иглы нет, чем рисковать жизнью из-за ложной надежды на «авось». Время имеет решающее значение. То что Вас особо сейчас ничего не беспокоит, может пока ни о чем не говорить - если все таки иголка проглочена (надо пока исходить от этого). Возможные осложнения могут проявиться позже. Здоровья Вам.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Лихорадка 39,3 через 5 дней после наркоза + боль в животе требует исключения осложнений. Возможные причины: 1. Инфекция на фоне снижения иммунитета (ОРВИ, энтеровирус) наиболее вероятно. Боль в животе может быть мезаденитом или интоксикацией. 2. Осложнение лечения зубов: скрытый воспалительный процесс в челюсти/десне (даже если зубы не болят). 3. Хирургическая патология: аппендицит, инфекция мочевыводящих путей. Что делать сейчас: - Жаропонижающие по весу (чередовать Ибупрофена /Парацетамол). - Обильное питье, контроль диуреза. - Осмотрите рот: отек, покраснение десны, неприятный запах -срочно стоматолог/челюстно-лицевой хирург. - Анализ мочи (экспресс-тест из аптеки для домашнего определения - выручает) для исключения ИМП. Срочно в скорую, если: рвота, усиление боли, сыпь не бледнеющая, вялость, отказ от питья, нет мочи более 6 ч, температура не сбивается. При стабильном состоянии -педиатр в понедельник обязателен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Вмятины с утренней манифестацией и болью без зуда/покраснения у женщины 70 лет - скорее всего, локализованный отек мягких тканей (липедема, венозный застой) или фасциальный синдром. Реже -липодистрофия, панникулит, миофасциальная дисфункция. Исключить тромбоз, васкулит, нейропатию. Обследования какие рекомендовал бы на очном приеме. 1. УЗИ вен нижних конечностей + артерий (допплер). 2. ЭНМГ ног (исключить невропатию/радикулопатию). 3. Коагулограмма, Д-димер. 4. ОАК, СРБ, ферритин, белок, альбумин, глюкоза, ТТГ, ANA-скрининг. К какому врачу: Начать с сосудистого хирурга, флеболога. При норме сосудов невролог. При исключении обоих ревматолог/дерматолог. Фотографируйте вмятины утром для врача. Не массируйте до исключения тромбоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Уреаплазма - это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и на беременность никак не влияет, при жалобах можно использовать только местное лечение, например вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, антибиотик принимать не обязательно

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог, Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит жидкий стул? Какая кратность стула, патологически примеси в стуле присутствуют - кровь, слизь? Какие обследования желудочно- кишечного тракта выполняли с целью уточнения характера патологии?

Андрей Кандалов

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Посмотрел прикреплённые к вопросу фотографии. В данном случае (перелом головки лучевой кости без смещения отломков) срок иммобилизации должен составлять 3 недели. Далее начинается период реабилитации - ЛФК и физиотерапия. Никакие массажи, тепловые процедуры на область лрктевого сустава нельзя. Риск контрактуры сустава. Рекомендовано поэтому ранняя разработка сустава. Принимайте препараты кальция и вит Д. 2 недели маловато, конечно. За этот период обычно формируется мягкая костная мозоль. Как вариант, если очень надо на работу, то можете снять гипс, насильно Вас никто не заставит его носить в конце концов, руку намкосвеочеую повязку. Ближе к 3 неделям начнёте работать суставом. Сначала будет больно, это нормально. Локтевой сустав довольно капризный в плане разработки. Местно будете использовать поочерёдно НПВС гель (например, Кетопрофен) и сосудистый гель (например, Троксевазин - Нео). Первый будет обезбаливать во время разработки, второй улучшает микроциркуляцию, снимает отечность в тканях. Чередовать каждым поочерёдно: утро-обед-вечер-перед сном. Но лучше 3 недели срок выдержать. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.

Ольга Астаповская

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

Ничего страшного. Жанин, Силует и Регулон содержат в составе ровно те же 30 мкг этинилэстрадиола. Они ОДИНАКОВЫ по дозе и типу эстрогенового компонента, такие же, как и Линдинет 30 с Яриной. Контроль за циклом - он именно за счет эстрогенового компонента и его дозы. А эти все препараты буквально по этому компоненту одинаковы. Различны они по гестагену, а это - совсем про другое, другие эффекты, не про удержание эндометрия и контроль за такими внеплановыми выделениями. То есть по сути меняя один на другой кок из перечисленных мы не меняем для контроля цикла ровно ничего. Нет, контрацептивный эффект не снижается из-за такой «мазни», если эстрогеновый компонент и не удерживает эндометрий, то гестаген все равно работает исправно. Контрацепция полноценна что с «мазней», что без. Мы вполне можем оставаться на Клайре (на кок, на котором периодами бывают мажущие прорывные выделения), если (!) это не снижает качество жизни женщины. Поскольку мы знаем, что такие выделения некритичны с точки зрения здоровья и полноценности контрацептивного эффекта, они нам фактически не тревожат. Если для самой женщины они некритичны, можно вообще не менять терапию.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. По МРТ имеем отёк костного мозга тел Со2-Со3 позвонков с угловой деформации копчика. Отёк костного мозга тел Со2-Со3 позвонков - это остаточные явления после травмы. Пройдёт само, в лечении не нуждается, если нет болей. Угловая деформация копчика 90 градусов с углом открытым кпереди консервативно не лечится. Оперируют, если есть боли, которые не поддаются консервативному лечению. Так же важно знать прямой размер выхода малого таза (он в норме 9-11 см). При загибе копчика кпереди он уменьшается. Параметр измеряется по диску МРТ от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше нормы, то будет показано родоразрешение путём Кесарева сечения. В общем, консервативно исправить загиб копчика нельзя, лечение проводят, если есть боли, а есть они или нет, нам пока неизвестно. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.