Ответы врачей онлайн: страница 3545

Арина Гаврикова

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией и фото, лечение верное получаете, самостоятельно выдавливать не надо, перед нанесением мази можно дополнительно проводить гигиену снаружи чистым ватным диском, смоченным раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды) или кипяченой водичкой комнатной температуры, далее чередуем мази до опорожнения: утро - гидрокортизон, обед - флоксал, вечер - гидрокортизон, на ночь - флоксал. Большие временные промежутки выдерживаем, чтобы мази успели всосаться и подействовать. Как только пополнится, гидрокортизон перестаем, остается только гигиена и флоксал 2-3 раза в день. Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого, если кушаем (сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его). Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸

Наталия Датта

Терапевт, Инфекционист

Здравствуйте, по бешенство в такой ситуации нет рисков, возможно заражение кишечным инфекциям. Для профилактики рекомендуется постирать игрушки, руки вымыть с мылом. У детей в слюне много защитных веществ содержится, которе его защищают и снижают риски заражения. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию вероятнее всего у ребенка задержка психоречевого развития . Явных признаков аутизма нет, тк есть зрительный контакт, реакция на имя ( в норме дети раннего возраста могут не всегда откликаться на имя например если чем то заняты или увлечены ); ребенок контактный . В таких случаях рекомендуется пройти ээг , асвп исследование, консультация сурдолога ; очно показаться неврологу и детскому психиатру. Упор нужно делать на развитие мелкой моторики; подключите занятия с нейропсихологом; нужно ограничить мультфильмы если даете

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Посмотрела ваши видео . Ничего патологического нет. Ребенок активный , хорошо удерживает голову для своего возраста. Никаких признаков парезов ити тем более дцп нет. Тонус в ручках еще сохраняется, но это норма до 5-6 мес, особенно в первые 3-4 мес . По нсг также все в норме . Перевороты ребенок должен освоить до 6 мес , в среднем дети начинают осваивать этот навык после 4 месяцев . Задержки у вас никакой нет. Делайте гимнастику регулярно, чаще держите на коврике на полу для стимуляции навыков. Можно пройти курс общеукрепляющего массажа

Светлана Калявина

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте После отмены орального контрацептива не всегда цикл сразу восстанавливается, порой для этого требуется время, 3 месяца. Цикл в норме составляет от 24 до 38 дней, судя по данным узи была овуляция в правом яичнике, о чем свидетельствует наличие желтого тела. В такой ситуации ожидаем менструацию, учитывая отрицательный результат ХГЧ. Перед планированием беременности рассматривается оценка функции щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла. Сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек. Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи. Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, через 3 месяца можно планировать беременность. Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования). Включает в себя: ⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее) ⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы) Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: ‪Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Протокол операции увидел. При разгибании сустава обычно подклинивает отёчное жировое тело Гоффа. Мениски клинят при сгибании. Пока рекомендуют провести противовоспалительное лечение. Часто уменьшение послеоперационного синовита убирает эти симптомы. Так же через месяц после артроскопии рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Соло. Потому что во время артроскопии всю суставную жидкость вымывают из сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Если ситуация нормализуется, то контрольное МРТ через 6 мес после операции, если не улучшится, делать МРТ и уточнять диагноз. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Андрей Ширяев

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! Такое повышение давления в операционной бывает, и достаточно часто именно у тех пациентов, которые не принимают постоянно назначенное лечение гипертонической болезни. У тех, кто принимает терапию, давление повышается незначительно. При повышении артериального давления выше 180/90 анестезиолог-реаниматолог обязан отменить плановую операцию, т.к. иначе очень высок риск осложнений - инфаркта и инсульта во время анестезии. То, что Вы не чувствуете повышение давления - плохой признак, т.к. из-за этого Вы не чувствуете опасности. Это тем более повод постоянно принимать лечение, назначенное Вашим лечащим врачом. Стабилизируйте давление, накануне операции, на ночь, примите снотворное. Это единственный верный способ правильно подготовиться к операции.

Алена Калинкина

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Визуально, есть небольшое локальное воспаление эписклеры, эписклерит. Чаще всего причины могут быть в аллергической реакции, на фоне переохлаждения, на фоне обострения хронических лор заболеваний или проблем с зубами. В таких случаях обычно рекомендуют использовать капли комбинированного действия, например, Комбинил или Тобрадекс по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней. Через 5-10 мин капли противовоспалительные, например, Диклоф или Неванак по 1 кап 3 раза в день 7-10 дней. Желаю скорейшего выздоровления! 🙏

Игорь Худяков

Хирург, Проктолог

Здравствуйте Понимаю Вашу обеспокоенность, но переживать не стоит. После операции прошло совсем немного времени. В первые 2 недели после операции может быть балезненность, выделение крови тоже возможно, так как там раны. А вот кушать и пить воду необходимо, так как необходимо добираться, что бы стул был каждый день и кашицеобразный, это позволит избежать повышенной травматищации ран, что ускорит восстановление. Перед и после актом дефекации можно использовать мазь релиф адванс с целью обезболивания.

Валентина Довбня

Педиатр

Здравствуйте. В таком случае необходим осмотр лор-врача для исключения синусита. Уточните, в какой области болит голова? Есть ли насморк, заложенность носа? Нурофен/парацетамол помогает ?

Екатерина Литвинова

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, сколько недель и в какой максимальной дозе вы принимали эсциталопрам перед решением по замене? По какой схеме вы переходили на текущую схему Сейчас сколько дней и в каких дозах принимаете препараты. Какой диагноз

Кристина Альварес

Психолог, Сексолог, Логопед, Нутрициолог

Добрый день. По вашему описанию это похоже на запинки, которые возникают именно в моменте речевого планирования. Ограничение гаджетов верное, но этого мало(( Обратите внимание на дыхание!Наверно, сейчас ребёнок пытается говорить на вдохе или с зажатой диафрагмой…Попробуйте ввести игровое «пение» гласных перед фразой, например тянем У-у-у... мама, дай. Это снимает спазм связок. Также важно не перебивать его и не просить повторить слово заново, иначе фиксируется страх ошибки. .. Вместо вопроса «скажи» используйте пересказ его же мысли спокойным тоном, чтобы он видел, что вы поняли его без слов. Исключите на время вопросы, требующие быстрого ответа «да» или «нет». Лучше задавать открытые вопросы и давать время на ответ 5-7 секунд!!Обязательно покажитесь неврологу, чтобы снять тонус мышц артикуляционного аппарата, наверно, потребуется расслабляющий массаж.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Софья, добрый день. Срок рассчитывается именно по КТР плода на момент проведения 1го скрининга. Считается, что в этот период рассчитанный срок беременности будет максимально достоверен. Результаты измерений позже или раньше скрининговых сроков могут разниться ввиду того, что плод может уже немного опережать / отставать (так как развитие может идти скачкообразно, так скажем). Самый точный срок беременности - по первому скринингу На него ориентир в течение всей беременности

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Я напишу полноценные рекомендации, а Вы выберите из них, что можно применить на СВО. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение. Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Можно попробовать: Курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. По поводу подозрений на рассекающий остеохондрит контрольное МРТ через 6 мес.

Екатерина Макарова

Терапевт, Врач УЗД

Людмила, здравствуйте В целом анализ без отклонений . 🔸Гемоглобин. Это показатель, который отвечает за перенос кислорода. У вас он хороший. Анемии нет. 🔸Эритроциты. Количество красных клеток крови нормальное. Костный мозг работает хорошо. 🔸Гематокрит. Показывает, какую часть крови составляют эритроциты. Всё в пределах нормы. 🔸Индексы эритроцитов. Эти показатели помогают понять, есть ли скрытый дефицит железа или витамина В12. MCV в норме. Размер эритроцитов нормальный. MCHC также норма. Эритроциты хорошо насыщены гемоглобином. Цветовой показатель в норме, подтверждает, что клетки крови содержат достаточное количество гемоглобина. 🔸Тромбоциты отвечают за свёртывание крови. Их количество абсолютно нормальное. 🔸Лейкоциты в норме. Иммунная система спокойна. Признаков инфекции нет. 🔸Нейтрофилы это клетки, которые борются с бактериями. 🔸Лимфоциты отвечают за противовирусный иммунитет. 🔸Эозинофилы в норме. Аллергической реакции или признаков паразитарной инфекции анализ не показывает. MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците. Показывает, сколько гемоглобина содержится в одной клетке. Если MCH повышен, то эритроцит содержит больше гемоглобина, чем обычно. Причины: * дефицит В12; * дефицит фолиевой кислоты; В таком случае рекомендовано оценить уровень * витамина В12; * фолиевая кислота; Есть ли какие-то жалобы сейчас?