Ответы врачей онлайн: страница 3546

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Кристина. При остром варикотромбофлебите на фоне беременности перелет через 3 недели возможен, но только если к этому времени по контрольному УЗИ тромб не увеличивается и не распространяется в сторону глубоких вен. Сейчас риск перехода в глубокие вены у Вас низкий, но беременность и недавний тромбоз повышают риск тромбоза при перелете В таких случаях рекомендуется продолжать Клексан 0,4 мл 2 раза в сутки, самостоятельно дозу не менять и не отменять Компрессионные чулки носить днем Перед поездкой рекомендуется сделать контрольное УЗИ вен, оптимально за несколько дней до вылета и получить разрешение флеболога или сосудистого хирурга на очном осмотре Если тромб будет стабилен или уменьшится, глубокие вены свободны вероятность какой-то проблемы при перелете минимальная. В самолете лучше быть в чулках, периодически двигать стопами, по возможности пройтись по салону пару раз, пить воду Здоровья Вам и спокойной беременности🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Наталья Гербутова

Дерматолог, Венеролог

Здравствуйте! Не исключен опоясывающий герпес. Это вирусное заболевание с высыпаниями по ходу пораженного вирусом нерва. Но картина смазана использованием кловейта, сильнейшего гормонального препарата, противопоказаннного при вирусных болезнях. Поэтому лучше диагноз подтвердить очно ещё у одного дерматолога. До осмотра отменить кловейт, можно наносить Циндол 2р в день

Анаханум Мусаева

Дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. С учетом предоставленной информации можно предположить фолликулит - это воспаление волосяных фолликул. Но для более достоверного ответа, если есть возможность, приложите фотографию, пожалуйста.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Наталия, добрый день. Обычно, подобные результаты расценивают как вариант нормы для беременных женщин. Самый главный ориентир - это фибриноген. Его уровень в норме до 7 г/л для беременных женщин. Если есть сопутствующие гематологические состояния, то можно дополнительно получить мнение гематолога по данному вопросу.

Ксения Маркова

Терапевт

Рала была помочь 🫶🏻🌷

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

на вдохе сердце делает чаще ударов, чем на выдохе, поэтому ЧСС разная на одной записи.

Аслан Эсаев

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ возможно в первые дни после травмы (особенно при сильном ушибе и скоплении жидкости синовите) отёк пропитывает окружающие ткани и на снимках это могло выглядеть как разрыв волокон связки, хотя сами они могли быть лишь наддорваны или сильно растянуты или за 6нед. в гипсе поврежденная большеберцовая коллатеральная связка успешно срослась и зарубцевалась. 6 нед. в гипсе это стандартный и эффективный срок для самостятельного срастания боковых (коллатеральных) связок колена.На Мрт отмечается разрыв тела медиального мениска 3а. Это повреждение внутреннего амортизирующего хряща колена. 3a означает линейный разрыв, выходящий на суставную поверхность. С этим вопросом нужно идти к хирургу артроскописту.Хирург должен оценить, сможетли колено восстановить функции на лечебной физкультуре или поврежденный фрагмент мениска нужно аккуратно пришить / убрать с помощью артроскопии (микрооперация через 2 прокола)Покажите ему оба диска МРТ (июльский и новый). Он будет смотреть не только на сухие описания, а на динамику снимков своими глазами и на то, как гнется нога. Трабекулярный отёк костного мозга и импрссионные изменения,следы от сильного удара костей друг о друга в момент падения (часто бывает приподвывихе сустава)Он постепенно проходит, что подтверждает сравнение с прошлым снимком от 18 июля (отёк уменьшается)До визита к врачу исключите любую нагрузку на ногу, нельщя бег,прыжки поднятии тежестей итд. Носить полужесткий ортез на коленный сустав. НПВС при болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиияХорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. Всего наилучшего!

Екатерина Макарова

Терапевт, Врач УЗД

КОК повышают уровень холестерина. У Вас на данный момент низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому целевой уровень ЛПНП менее 3. У Вас сейчас 3,7. Пока что пробовать снижать диетой. Контроль липидного профиля через 3 месяца. Для исключения бляшек провести УЗИ БЦА+ УЗИ брюшной полости для оценки билиарной системы. Если холестерин будет расти, то рекомендовано обсудить с гинекологом замену или отмену КОК.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Инородное тело может быть причиной таких симптомов, но так же возможны аллергическая и инфекционная причины. Лечение и тактика действий в зависимости от основной причины будет требоваться разное, поэтому для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение дополнительной диагностики - КТ или рентген грудной клетки в двух проекциях, исследование методом ПЦР (респираторный большой профиль) для исключения респираторных инфекций, общий анализ крови. Может потребоваться проведение риноскопии как наиболее информативного исследования при подозрении на инородное тело дыхательных путей.

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Главный риск использования системных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен (действующее вещество мази Долгит), в третьем триместре это риск преждевременного закрытия артериального протока в сердце плода и маловодие. Однако этот критический эффект характерен прежде всего для пероральных форм при их длительном или бесконтрольном приеме. При наружном нанесении крема Долгит в системный кровоток проникает ничтожно малое количество действующего вещества (около 5% от дозы), а за указанные вами 2–3 дня эпизодического применения накопить опасную концентрацию в крови физически невозможно. Более того, вы приложили результаты УЗИ (фетометрии), которое вы прошли уже после предполагаемого использования мази: если бы у малыша возникли какие-либо кардиологические изменения или развилось маловодие, врач ультразвуковой диагностики обязательно зафиксировал бы это в протоколе. В первом и втором триместрах препарат вообще не оказывает влияния на Боталлов проток, поэтому прошлый опыт использования также абсолютно безопасен. Сейчас вам нужно просто полностью исключить Долгит и любые другие мази на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена до самых родов. Для облегчения болей при полиартрозе проконсультируйтесь с терапевтом ЖК для подбора безопасной альтернативы (например, разрешенных физиопроцедур, мягкого массажа или парацетамола в минимальных дозах при сильной боли)

Кенюль Мехрализаде

Терапевт

Здравствуйте. По описанию это похоже на кратковременный эпизод активации симпатической нервной системы , внезапный озноб и дрожь, на этом фоне выброс адреналина, учащение сердцебиения и временный подъём давления. Особенно показательно, что давление изменилось с 157/90 до 179/110 и затем 140/90 буквально за несколько минут. Такое быстрое изменение не похоже на стабильную артериальную гипертензию и может частично объясняться как самим состоянием, так и повторными измерениями в момент волнения. Для правильного измерения рекомендуют сначала спокойно посидеть не менее 5 минут, затем сделать два измерения с интервалом около минуты. Если приступы с дрожью и ознобом будут повторяться, рекомендуется вести дневник давления 7-10 дней, затем обратиться к терапевту, ЭКГ , при необходимости исключить причины приступообразного повышения давления (щитовидная железа-ттг и т4, анемия-общий анализ крови)

Наталья Илларионова

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, по фотографии действительно имеется синячок , в результате того что был задет сосуд . Постепенно цвет меняется и становится более бледный . Сам синяк не измеряем , при проведении пальцем уплотнения нет?

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

На гепатиты правильно сдавать ПЦР качественный на сроке 6 недель после риска, и методом ИФА (aHCV, HBsAg) кровь пересдают на сроке 6 месяцев. На этом сроке можно будет полностью исключить данные инфекции. Во время ОРЗ не рекомендуют сдавать подобные анализы особенно ИФА, вероятность есть ложноположительных результатов). Лучше выздороветь и сдать анализы.

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Назначение Дюфастона для регуляции цикла после функциональных кист стандартная тактика (он имитирует вторую фазу и обеспечивает регулярное отторжение эндометрия), а дополнительные анализы на гормоны во время приема препарата или сразу после сбоя часто неинформативны, так как искусственный гормональный фон искажает реальную картину. Однако, поскольку вы планируете замораживать яйцеклетки (витрификация ооцитов), принимать Дюфастон полгода без согласования с репродуктологом не стоит. Для подготовки к стимуляции яичников репродуктологу крайне важно оценить ваш реальный овариальный резерв и естественный гормональный статус в начале цикла (обычно сдаются АМГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол и делается УЗИ антральных фолликулов), а длительный прием гестагенов может временно подавить или исказить эти показатели. Запишитесь на первичную консультацию в клинику репродукции прямо сейчас: врач-репродуктолог сам проведет необходимый комплексный аудит гормонального фона и решит, нужен ли вам Дюфастон в качестве короткой предоперационной подготовки для синхронизации фолликулов, либо отменит его, чтобы не мешать планированию процедуры.

Ахмед Курбанов

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте Бессимптомная синусовая брадикардия (редкий пульс при отсутствии жалоб на обмороки и предобморочное состояние) не является патологией и не нуждается в специфической терапии. По холтеру все хорошо, хороший среднесуточный пульс и самое главное, что пульс хорошо разгоняется во время нагрузки и нет никаких значимых пауз и блокад В данном случае можно повторить холтер, сдать общий анализ крови , ферритин, калий и ТТГ (если давно не сдавали данные анализы) Описанные жалобы не связаны с сердцем