Ответы врачей онлайн: страница 3569

Елизавета Ермохина

Онколог

Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Так просто нельзя сказать: саркома, меланома или что-то еще. Для точного ответа необходимо выполнить как минимум УЗИ мягких тканей. А после - биопсию этооо образования, чтобы понять природу

Елизавета Ермохина

Онколог

Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. К сожалению, после удаления родинок любым способом в 99% случаях остается шрам. Тем более на лице: кожа здесь тоньше и нежнее. Но в косметологии есть опция шлифовки шрамов. Спустя какое-то время после удаления можно обратиться к косметологу.

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день, Светлана. При таком уровне ферритина прием препаратов железа не обоснован. Ферритин является не только депо железа, но и белком воспаления. Такой уровень ферритина обычно наблюдается при хроническом воспалительном процессе, когда ферритин вырабатывается в большем количестве, но при этом он запасает железо и не отдает его в ткани, в том числе в костный мозг. В подобных ситуациях рекомендуется провести дообследование для уточнения причины воспаления (стоматолог, Лор органы, гинеколог, желудочно- кишечный тракт). При выявлении причины и уменьшении воспаления снизится уровень ферритина и железо будет лучше поступать в ткани.

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день, гульшат. Односторонний отек нижней конечности наиболее вероятно связан с венозной недостаточностью. В подобных случаях рекомендуется провести УЗИ вен нижних конечностей и с результатами обратиться к сосудистому хирургу.

Ирина Труханова

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что для определения причины смотрим кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин, исключаем лямблии и описторхи по калу или зондированию. Если не инвазивные методы не позволяют установить причину, то далее решаем вопрос о биопсии печени.

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. При подозрении на нозальную ликворею рекомендуется сдать отделяемое из носа на анализ. В таких случаях рекомендуется обратиться к ЛОР врачу или неврологу. Отделяемое собирается в стерильную пробирку, далее ЛОР или невролог подскажут в каком мед учреждении в Вашем городе сделают анализ. При повышенном содержании глюкозы в жидкости можно предполагать назальную ликворею ( вытекающая жидкость это ликвор), в таких случаях проводится дообследование ( эндоскопическое обследование пазух, КТ цистернография). Так же можно провести тест «носового платка» в домашних условиях. Чистый носовой платок пропитывается отделяемым из носа ( не весь платок). Если платок после высыхания мягкий, то это указывает на то, что жидкость -ликвор, если платок стал жесткким -то отделяемой характерной для ренита ( отделяемое из носа)

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! Описанная вами динамика (в очках все хорошо, в линзах зрение прогрессивно ухудшается до сильного тумана, а после отдыха восстанавливается) чаще всего указывает на гипоксический отек роговицы (глазу под линзой не хватает кислорода) либо на микроэрозию (царапину) роговицы или выраженный синдром сухого глаза. При повторном надевании линзы ситуация усугубляется. Обязательно покажитесь врачу очно в течение ближайших 1–2 дней для осмотра роговицы на щелевой лампе.До осмотра врача откажитесь от ношения линз и не капайте антибиотики или противовоспалительные капли (это ,,смажет,, клиническую картину). Можно использовать только чистые увлажняющие капли без консервантов( например , Хило- комод, Оптинол Глубокое увлажнение, Окутиарз) по 1 кап.4-5 раз в день.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Действительно, врачи обычно говорят о первых трёх часах, когда человек может быть несколько опасен для окружающих. По происшествии трёх часов вы уже можете контактировать с другими людьми в полном объёме и не переживать за возможные негативные явления. Через 12 часов в вашем организме остаётся лишь четверть радиоактивного изотопа, а в скором времени его активность полностью прекращается, он полностью выведется из организма. Учитывая совершенно незначительную дозу облучения, говорить о каких-либо негативных последствиях для организма после ОСГ чаще всего не приходится.

Елена Нарайкина

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, для оценки состояния кожного покрова нужно видеть фото.приложите фото в хорошем качестве. После этого возможно будет дать вам какие либо рекомендации. Вы пишите что распространенные высыпания, тогда нужна вам системная биологическая терапия

Екатерина Саркисян

Педиатр

Здравствуйте. Учитывая возраст ребенка, вакцинацию необходимо проводить по догоняющей схеме. При начале вакцинации после года, обычно достаточно одной вакцинации с компонентом Hib, а последующие дозы Пентаксима вводятся без Hib- компонента. Интервал между дозами Пентаксима может составлять 30 дней - это допустимый минимальный интервал при догоняющей вакцинации. Полная защита от столбняка будет сформирована после введения 3й дозы вакцины, содержащий столбнячный компонент. Через 12 месяцев после проведения 3й вакцинации необходима будет ревакцинация.

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, не волнуйтесь в данном случае вы все правильно сделали при пропуске КОК , выпили пропущенную таблетку и следующую по схеме, в таких случаях беременность маловероятна, так как вы долго принимаете КОК, кортрацептианый эффект сохраняется в полном объеме.

Дарья Трефилова

Стоматолог

Здравствуйте! Вероятная причина — реактивный отёк мягких тканей в месте укуса пчелы. Тень на снимке даёт именно отёк/локальная воспалительная реакция (иногда с небольшим уплотнением или увеличением ближайшего лимфоузла), а не патология лёгкого — врач уже подтвердил, что лёгочная ткань чистая. Это неопасно, если: отёк на плече уменьшается со временем; нет нарастающей боли, покраснения, повышения температуры, увеличения размеров тени. Рекомендуется: Контрольная флюорография/рентген через 2–3 недели после укуса, когда отёк должен полностью спасть — чтобы убедиться, что тень исчезла. Если через это время тень сохраняется или увеличивается — обратиться к хирургу на очный прием для дообследования (УЗИ мягких тканей). В большинстве случаев это временное явление, связанное именно с укусом, и повода для тревоги нет. Будьте здоровы!

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

КТ сделано еще до появления диареи, поэтому нынешнее состояние кишечника оно не отражает. На тот момент послеоперационного абсцесса и другой острой хирургической проблемы по КТ не описано. При этом СРБ был значительно повышен то есть воспалительный процесс тогда был. Сейчас ситуация уже другая, старое КТ не исключает антибиотикассоциированный колит. В таком случае нужно обращаться в стационар и делать объем обследований, который я указал выше

Олеся Родионова

Фармацевт, Нутрициолог

Добрый день! Данные препараты действительно имеют сходный механизм действия и поэтому на постоянной основе не рекомендованы к совместному применению! Но, учитывая, что препарат Капотен является препаратом «скорой помощи», о чем вы и написали, то разовый прием как правило не опасен. Рекомендуется разводить прием Кандесартана и Капотена по времени приема минимум 3 часа. Так же можно рассмотреть замену Капотена на Моксонидин (Физиотенз), который так же является препаратом «скорой помощи» при резких скачках давления. Стоит отметить, если скачки давления на фоне приема кандесартана происходят часто, то есть смысл обратиться на очный прием к терапевту или кардиологу для замены препарата.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".