Ответы врачей онлайн: страница 3649

  • Здравствуйте. Такой вопрос: мне 29 лет, с октября прошлого года ставлю инъекции Семавик по назначению эндокринолога (ИМТ 29,7, сахарный диабет второго типа под вопросом, гестационный диабет в анамнезе, диетотерапия не показала должного результата в течении нескольких месяцев,...

    Врач Евгений Евстигнеев
    Терапевт, Эндокринолог

    Здравствуйте, Алеся! Уход с данного препарата осуществляется одномоментно, без использования постепенного снижения дозировки, особенно учитывая выраженные жалобы со стороны ЖКТ. Управление нежелательными реакциями при использовании препаратов с действующим веществом Семаглутид: 1. При тошноте - стараться есть чаще маленькими порциями, медленно, пить не менее 1.5 литров чистой питьевой или лечебно-столовой воды в сутки. 2. При запоре, вздутии живота или метеоризме - нужно снизить потребление простых углеводов, жирной и жаренной пищи, использовать правило “Гарвардской тарелки” - белки 25%, сложные углеводы 25%, овощи (клетчатка) 50%. При запоре нужно добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой - фрукты, овощи, отруби. 3. При изжоге - не переедать, есть небольшими порциями, исключить из рациона питания - соленое, жареное, острое, маринованное, алкоголь, кофе, газированные напитки. Дополнительно рекомендуется не ложиться спать сразу после еды, следует подождать не менее часа, например поделать какие-то дела, пройтись погулять. В аналогичных случаях вначале необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или хирургом с целью исключения панкреатита, осмотр+необходимые анализы, далее, если острой патологии не будет выявлено, допустимо обсудить с врачом уход на небольшую дозу 0.25 мг/нед. или лучше полную отмену препарата. Дополнительно в аналогичных случаях назначают итоприда гидрохлорид, например Итомед.

    Посмотреть все ответы
  • Кровь в Кале

    12 ответов

    24 числа была кровь в Кале и ноющая боль в пояснице. Подумала трещина стул был обьемным и в крови. Ставлю свечи нотасильд 2 рд. Стала ходить чаще из за свечки. Сегодня целый день на ногах, поднимала дочь старшую 17 кг. Вот к вечеру прихватило живот, думала диарея. Стул...

    Врач Андрей Кулешов
    Хирург, Флеболог

    Добрый вечер, Кристина. По фото больше похоже на кровотечение из анального канала на фоне анальной трещины или внутреннего геморроя учитывая объемный стул, недавние роды и подъем тяжестей. Примесь слизи и спазмы в животе могли появиться из-за погрешностей в питании, но если кровавая слизь будет повторяться, нужно исключить воспаление кишечника у гастроэнтеролога. В таком случае рекомендуется Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7 дней, при плотном стуле Форлакс 10 г 1 раз в день 10-14 дней Пить 1,5-2 л жидкости в сутки и пока не поднимать тяжести. При первой возможности сходить на осмотр к проктологу и сделать аноскопию, сдать кал на фекальный кальпротектин. По фото чего-то явно опасного сейчас нет. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

    Посмотреть все ответы
  • Малышу 1 месяц весит 4100 гр, были на смешенном кормлении, вчера перешли на искусственном, мешаю смесь 90 мл, но кушает 60 мл смеси, из-за этого расстояние между кормлением 2 часа, после 60 мл начинает плакать и ерзать, т.е. не доедает еще 30 мл, почему так и что делать ?...

    Пожалуйста. Растите здоровенькими🌷

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте. Прошу оценить результат общего анализы крови у ребенка в 2.9 Сдавали в рамках диспансеризации.

    Здравствуйте, Софья ! В представленном анализе можно предположить признаки перенесенной вирусной инфекции ( так как отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов ) возможно был бессимптомный контакт эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы 1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л. 3) СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с года в норме от 115 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л 6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

    Посмотреть все ответы
  • Болит область поджелудочной железы. В верху живота. Беременность 6 нед и 4 дня

    Врач Анастасия Рогозина
    Гинеколог, Акушер, Онколог

    Здравствуйте, Анна. Но-шпу можно принимать при беременности в любом триместре. Вы уверены, что боли из-за поджелудочной? И вообще при болях в поджелудочной показан отказ от еды на несколько часов, пейте только чистую воду.

    Посмотреть все ответы
  • 24.08 установили стенд удалили камень, сегодня выпал кусок стенда при мочеспускании ,оторвался, что делать опасно ли это

    Добрый вечер, это не страшно, особенно если часть завитка осталась в мочевом пузыре. Его тогда будет не тяжело удалить. В любом случае стент удалят. С ним вы не останетесь.

    Посмотреть все ответы
  • Периодами у меня появляется перхоть . Всегда помогал шампунь сульсьена и паста , но не в этот раз. Взяла дегтярный шампунь , потом белосалик, пробовала ацетилен добавлять в шампунь, себозол , ничего не помогает . Сейчас начали шелушиться брови и лоб , вся кожа вокруг головы...

    Врач Егана Мехдиева
    Дерматолог, Венеролог, Трихолог

    Добрый вечер! Изучила Ваш вопрос и предоставленные Вами фото. С учетом перечисленных шампуней,которые Вы использовали,можно применить аптечно у ходовые средства,например шампунь Vichy dercos либо DUCRAY kelual ds original.

    Посмотреть все ответы
  • Ребёнок 2г 4м. Проставлены 3 вакцины пентаксим. Последняя 24.03.26 .Отстаем по графику , в сентрябре зовут в дет. Сад, поэтому предлагают поставить полиемилит уколом раньше графика 1 сентября (через 5 мес) , хотя по правилам через 12 месяцев должны. Какие риски, конкретные, а...

    Здравствуйте! Действительно, по национальному календарю, между 3й вакцинацией и первой ревакцинацией должно пройти 12мес. Но по правилам догоняющей вакцинации, между 3й вакцинной дозой и 1й ревакцинацией инактивированной (!), т.е. неживой вакциной, минимальный интервал 6мес. Т.е. ревакцинация 1го сентября, действительно, еще рано. А вот 1го октября уже можно. Из рисков: для ребёнка опасности это напрямую не предоставляет, но если не выдерживать необходимые интервалы, иммунитет может недостаточно сформироваться и гарантировать надежную защиту ,при контакте с ребёнком получившим живую дозу полиомиелита , будет невозможно. С уважением, врач-педиатр, Дикарева Анастасия Романовна! Будьте здоровы! 🌸

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте, ежегодно прохожу чек ап, второй год подряд повышение по липидограме, зимой была у кардиолога, сделали узи сосудов шеи, посмотрел анализы, сказал, что все хорошо. И еще волнует креатинин 81, анализ мочи вроде хороший. По моче, почкам и мочевому пузырю ничего не...

    Врач Алена Шейпук
    Кардиолог, Аритмолог
    Эксперт сервиса

    Нужно артерии ног, и тоже обновить. Липопротеин Альфа отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу. Да, к сожалению, овуляции без Кок подавить действительно сложно. А кисты тоже несут дискомфорт и риски, поэтому конечно Кок оправдан в таких случаях

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте. Последние полгода часто беспокоит першение в горле. Одно время было хуже, практически невозможно было разговаривать. Сразу сильно першило, начинался кашель и садился голос. Была у Лора. По связкам описывает норму. В тоже время ставит хронический фарингит,...

    Врач Ксения Ковалёва
    ЛОР, Детский ЛОР

    Здравствуйте! ГЭРБ и постназальный затек в совокупности могут ухудшать состояние слизистой, постоянно раздражая ее. В подобных случаях для снижения постназального затека рекомендуют использование спрея на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 1 впрыскиванию 2 раза в день не менее 14 дней. Спрей рекомендуют распылять по направлению к крылу носа, т.е. левой рукой в правый носовой ход и наоборот. Для симптоматической терапии на заднюю стенку глотки рекомендуют распылять спрей аквалор горло, он способствует увлажнению слизистой.

    Посмотреть все ответы
  • Появилась родинка на спине около 7-8 мм фото прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какого характера родинка

    Врач Евгений Рогозин
    Хирург, Онколог

    Здравствуйте. Родинка выглядит совершенно нормально, поводов для беспокойства нет. Но в любом случае необходимо явиться к врачу-дерматологу и выполнить процедуру дерматоскопии. По результатам дерматоскопии врач примет решение о дальнейших действиях. Либо наблюдать дальше, либо направит к хирургу-онкологу с целью проведения хирургической операции.

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, женщина 64 года, принимает по назначению неулептил 4% в каплях, по 2 капли на ночь для сна. Сейчас нигде не продаются капли, только капсулы. Как теперь ей принимать капсулы так, чтобы дозировка сохранилась? От бОльшего количества капель...

    Врач Елена Набокина
    Психотерапевт

    Здравствуйте! Технически это будет очень сложно сделать - 1 капсула = 10 каплям. Чтобы сохранить прежнюю дозу капсулу нужно будет вскрыть, на ювелирных весах поделить на 5 частей и пересыпать содержимое в другие пустые капсулы, которые нужно будет купить отдельно. Более предпочтительной в таких случаях считается замена снотворного препарата.

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте, когда заболеваю сразу начинает болеть горло появляются жёлтые сопли которые стекают по задней стенке (я их отхаркиваю), горло из-за этого не проходит и полоскание не помогает, далее появляется кашель, который может длиться до 2х месяцев. Корайние 2 раза...

    Врач Ксения Ковалёва
    ЛОР, Детский ЛОР

    Здравствуйте! В подобной ситуации постназальный затек - стекание слизи по задней стенке глотки действительно может провоцировать раздражение слизистой горла. Чаще всего рекомендуют использование сосудосуживающих спреев или капель (снуп, риностоп, ринонорм) по 1 впрыскиванию 3 раза в день не более 5 дней, после чего промывание полости носа солевыми растворами (долфин), через 10 минут рекомендуется высморкать аккуратно все содержимое из носа и использовать спрей на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 1 впрыскиванию 2 раза в день от 14 дней. Спрей имеет накопительный эффект, поэтому начинает активно действовать к 7-10 дню от начала использования, он позволяет снять воспаление и уменьшить количество стекаемой слизи. Спрей распыляют по направлению к крылу носа, т.е. левой рукой в правый носовой ход и наоборот.

    Посмотреть все ответы
  • Было высокое давление 150/97 и пульс 143 после курения , принял таблетку метопролол акрихин 50 мг, сейчас все в норме пульс 60 как избавиться от таблеток, что потом не было побочных эффектов например брадикардия

    Врач Алена Шейпук
    Кардиолог, Аритмолог
    Эксперт сервиса

    Здравствуйте! Важно избавляться не от таблеток, а находить причину, почему так повышается пульс. Как минимум проводят холтер, чтобы посмотреть, это синусовый ритм или аритмии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ▫️ ттг, т4 свободный ▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо ▫️ калий, магний. Так как наличие дефицитов также может давать скачки пульса, как и сам факт курения. Не сдавали данные анализы? Нет ли избытка стресса в последнее время?

    Посмотреть все ответы
  • Добрый вечер. 3 дня назад заболела спина. Боль вначале была острой, до слез. Выпила Найз и уже третий день подряд наношу вальторен. На второй день стало явно лучше, но все равно присутствовала тупая боль и она становилась острой при наклонах и активности (домашние дела)....

    Здравствуйте. Спондилоартроз это начальные изменения в суставах позвонков. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование в теле крестцового позвонка. протрузия L5-S1 не давит на нервы,поэтому сама по себе вряд ли является причиной боли. вероятно это мышечно-тонический синдром. Обычно это защитная реакция тела на Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея). Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки. миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней. местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.

    Посмотреть все ответы

Популярные вопросы

Вопросы по специальностям

Врачи онлайн 168

Статьи по теме

Отзывы врачам
  • Фатимат

    Кардиологу, Функциональный диагносту

    Фатимат Хашиева
    5.0

    1. Отношение врача: Очень своевременный и быстрый ответ! Квалифицированный и подробный! Рекомендую однозначно!! 2. Полезность консультации: Нужно было подкорректировать терапию, все объяснила и рассказала! 3. Посоветуете ли вы врача?: Внимательный, терпеливый, готов к вопросам и старается помочь.

  • 1. Отношение врача: Спасибо за быстрый и развернутый ответ 2. Полезность консультации: Консультация очень полезная, переживания ушли 3. Посоветуете ли вы врача?: Однозначно буду рекомендовать

  • Ольга

    Гинекологу, Акушеру

    Ольга Зорина
    5.0

    1. Отношение врача: Отличный доктор❤️ пишу по всем своим вопросам вот уже несколько лет и получаю развернутые ответы и рекомендации☺️ спасибо Вам, Ольга Михайловна🌷 2. Полезность консультации: Очень полезная 3. Посоветуете ли вы врача?: Всем советую)