Ответы врачей онлайн: страница 3659

Екатерина Гезь

Дерматолог, Венеролог

Добрый вечер ознакомилась с вашим вопросом , по фотографиям можно думать о наличии опоясывающего герпеса - это вирусное заболевание кожи обостряется часто на фоне сниженного иммунитета , переохлаждения . В подобных случаях рекомендуется ограничить водные процедуры , легкий душ только , наружно фукорцин раствор 2 раза в день пока не появяться корочки , далее панавир гель 2 раза в день 7-10 дней Внутрь таблетки валацикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней . Заразно может быть для детей которые не болели ветрянкой при тесном контакте . Скорейшего выздоровления

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Розовые выделения и тянущие ощущения внизу живота на 14-й неделе беременности требуют обращения к акушеру-гинекологу или вызова скорой помощи, так как при низком расположении плаценты (хориона) по задней стенке любые кровянистые выделения могут сигнализировать об угрозе отслойки. Свечи Гексикон часто вызывают раздражение, локальное воспаление и кровоточивость чувствительной шейки матки, что могло спровоцировать выделения, однако самостоятельно дифференцировать это от маточного кровотечения невозможно. Поскольку абдоминальное УЗИ накануне не выявило отслойки, а тонус матки усилился, необходимо продолжать прием назначенного прогестерона (200 мг 2 раза в день), обеспечить себе строгий физический и половой покой и как можно скорее показаться врачу для очного осмотра и оценки состояния шейки матки.

Валентина Довбня

Педиатр

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации, наиболее вероятно, что у ребёнка контактно-раздражительный дерматит. Возможные причины: повышенная потливость, контакт с химическим веществами (порошки, гели, мыло, крем), контакт с грубой/новой тканью, одеждой, тесная одежда, обильное слюнотечение, контакт с пищей, сухой воздух. В таких случаях рекомендуется: - исключить контакт с причинным фактором (порошок, гель, синтетика, слюни и тд) - ткань преимущественно х/б, не обтягивающая одежда - создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - на участки покраснения наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день до улучшения - использовать барьерные средства с цинком 2-3 раза в течение дня (цикапласт, судокрем) При сухости кожи рекомендуется: - ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу - для купания использовать масла для атопичной кожи - кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения. По предоставленному анализу крови: Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет. Гематокрит - норма. Тромбоциты в норме от 150 до 600. Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет). Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме. Эозинофилы в норме (аллергии нет). Соэ в норме до 15-20мм/ч. Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте! По описанию отмечается положительная динамика ,так как уровень гемоглобина подрос,но лечение в таком случае обычно довольно длительное и занимает не менее 3-5 месяцев ферритин снижен (норма от 20,но стремимся к 30 и выше ) Мальтофер обычно в таком случае подходит, назначается сроком еще на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению Улучшают всасывание продукты богатые витамином С( например;брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины ) Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень ) Нет ли у вас еще предыдущего анализа крови ?

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита - реакция кожи на внешние раздражители, как трение, контакт с водой, моющими средствами, синтетические ткани. Обычно в таком случае рекомендуется наносить крем Адвантан или крем Комфодерм К 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней для противовоспалительного эффекта. И параллельно эмоленты для восстановления кожи, как бальзам Липикар АП+М или крем Атопик или крем Липобейз не менее 2 раза в день до полного прохождения изменений. Важно кожу не растирать при купании. Следует отдавать предпочтение одежде из мягкой хлопковой ткани. Для купания использовать мягкие средства с нейтральным рН, как гель Липобейз.

Наталья Осипова

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Что касается левого коленного сустава: выявлено повреждение мениска IIIa по Stoller. Это основная причина ваших болей. Такие повреждения являются показаниям к оперативному лечению. Проводится артроскопия (небольшие проколы, через которые вводят камеру и инструменты). Так же есть повреждение передней крестообразной связки, рекомендуется при очном осмотре врачом проверка стабильности сустава. Правый коленный сустав: повреждение мениска II по Stoller является показанием к консервативному лечению. В обоих коленных суставах синовит - воспаление, которое нужно лечить. В связи с повреждением менисков не рекомендуется приседать ниже угла 90 градусов в коленном суставе, сидеть на корточках, вставать на коленный сустав на твердую поверхность, резко поворачивать корпус при фиксированной стопе. Так же рекомендовано: -При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием препаратов группы НПВС (нимесил, целекоксиб, амелотекс). -Гели с НПВС (амелотекс) -физиолечение. -На нагрузку ношение мягкого ортеза, в покое и на ночь снимать. -По мере уменьшения болевого синдрома рекомендовано ЛФК. Скорейшего восстановления!

Светлана Арсланова

Стоматолог

Здравствуйте, Анастасия. Девит С -это безмышьяковистая паста, содержит в своем составе параформальдегид. Пасту в основном ставят на 3-7 дней. Как раз пройдет неделя: на 7 день назначен прием- это ровно верхняя допустимая граница, а не просрочка, поэтому переживать не стоит. При герметично установленной временной пломбе препарат не выходит за пределы зуба, и 7 дней считаются безопасным сроком.

Юлия Гайсина

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Обычно при зуде используются антигистаминные препараты нового поколения(зиртек, эриус, зодак). Ромашка может наоборот давать аллергическую реакцию. Для уменьшения зуда локально принимается неотанин.

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Здравствуйте. По фото на подушечках пальцев есть умеренное покраснение и мелкие точечные элементы. По одному изображению точный диагноз поставить нельзя. С учётом сильного зуда и жжения в первую очередь можно думать о контактном раздражении кожи. Чеснок действительно способен вызывать довольно выраженный раздражительный контактный дерматит. Но появление похожих болезненных точек на стопах только контактом с чесноком уже не объясняется. Реже подобная сыпь на кистях и стопах бывает при вирусных инфекциях, поэтому очный осмотр оправдан. Онемение большого пальца, которое началось после длительной работы неудобными ножницами, скорее может быть отдельной проблемой, например сдавлением чувствительной веточки нерва. Это обычно не связано с зудящей сыпью. То, что дезлоратадин не снял зуд, не исключает дерматит. Дополнительно принимать несколько антигистаминных одновременно не нужно. Крем Акридерм также не стоит многократно наносить без понимания причины высыпаний. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: Очный осмотр терапевта , дерматолога ,невролога Был ли в последние дни контакт не только с чесноком, но и с бытовой химией, чистящими средствами, перчатками, красками, растениями, новыми кремами?

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа диска L3-4 с сужением межпозвонковых отверстий и касанием нервных корешков; грыжа диска L4-5 с сужением межпозвонковых отверстий и касанием нервных корешков; грыжа диска L5-S1 с тенденцией к секвестрации. Боли в спине скорее всего, вызваны мышечно-тоническим синдромом и раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковые отверстий и касания их грыжами диска. В таких случаях рекомендуется консервативное лечение. Назначенная Вам терапия адекватная, направлена на снижение болевого синдрома, воспаления, расслабления мышц. Улучшение обычно возникает на 3-5 день лечения. После купирования болей рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.

Фирдовса Висарханова

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! 1. Представленная картина вероятнее всего характерна для фолликулярного гиперкератоза Причина его развития неизвестна, но часто наблюдается наследственная предрасположенность. Оно не является опасным и представляет лишь косметический недостаток. Обычно при данном заболевании рекомендуется отшелушивающие и увлажняющие средства, например для купания и после: • Очищающий гель для тела SOME BY MI aha·bha·pha 30 days miracle acne clear body cleanser После Успокаивающий лосьон SOME BY MI aha-bha-pha miracle calming -В течении дня крем с мочевиной от Топикрем UR-10 длительно. 2. Представленная  картина вероятнее всего характерна для дерматита складок, но с присоединением грибковой инфекции. Причинами может быть: •Повышенное потоотделение •Постоянное соприкосновение поверхностей кожи •Трение об одежду •Гормональные нарушения Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается: -Снизить контакт с водой -Кипячение и глажка нательного и постельного белья Наружно обычно рекомендуют Тридерм крем 2 р/д, курс обычно составляет 14 дней (это комбинированный препарат с противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием) Как правило, затем переходят на Тербинафин крем 2 р/д (противогрибковое средство) длительность применения определяет врач на очном приеме, курс обычно составляет 10-14 дней. Будьте здоровы!

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам дыхательного теста выявлен СИБР с водород и метанпродуцирующей флорой. С учётом жалоб на выраженное газообразование после еды и диарею рекомендуют провести курс рифаксимина. В подобных ситуациях назначают рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. На время лечения ограничивают продукты, которые усиливают газообразование и ферментацию (бобовые, большое количество сладкого, газированные напитки, избыток фруктов, алкоголь). После курса оценивают эффект.

Юлия Бикасова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте, по описанию красных флагов для этого возраста не вижу, при таких жалобах оцениваем развитие в целом, важно отмечать динамику по развитию, то что ребенок пытается тоже учитываем, моторные навыки часто сменяют психоречевые и наоборот. Если есть желание можно начать после годика посещать занятия мама плюс малыш но если отталкиваться от описания нельзя исключить что ребенку просто нужно время.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Ваши показатели 145/99 и пульс 96 это не гипертонический криз, а классическая вегетативная реакция на пробуждение и стресс. Врач скорой абсолютно права: принимать Капотен безопасно, а вот Валокардин вам нельзя (алкоголь и фенобарбитал в его составе несовместимы с вашим лечением). Рекомендация «контроль АД» в выписке означает лишь наблюдение за цифрами, а не агрессивное лечение разовых скачков. Вам 42 года, гипертонии в анамнезе нет: в такой ситуации достаточно просто полежать и успокоиться, таблетки нужны только при стойком повторном повышении. сли нос дышит свободно, то не трогайте его. Назначение «Аквамарис и сосудосуживающие капли 3 раза в день» — это стандартная страховка после ушиба головы для профилактики отека слизистой и синуситов. Но если симптомов нет, ваши опасения верны: сосудосуживающие капли сами по себе вызывают привыкание и реактивный отек. Используйте их только при реальной заложенности. Звон и пульсация в правом ухе типичное и, к сожалению, часто длительное последствие черепно-мозговой травмы (у вас сотрясение легкой степени). «Чувство сердцебиения в ушах» просто прохождение крови по сосудам рядом с поврежденным слуховым нервом. Повышенное диастолическое давление на фоне тахикардии следствие того же стресса (симпатическая активация), а не признак патологии почек. Если шум не уйдет через пару недель, имеет смысл сделать аудиометрию, но сейчас это вариант нормы для вашей травмы. Итог: Вы выписаны в удовлетворительном состоянии. Главное не паниковать, убрать валокардин из аптечки, не капать в здоровый нос, и дать организму время восстановиться.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Вероятность заражения есть, но она минимальна. Проводить профилактику или нет решаете только вы как родитель ребёнка. По регламенту она обязательна, но по факту на ваше усмотрение. Я бы порекомендовал провести, особенно учитывая тот факт, что эффект сохранится в течение 10 лет.