Ответы врачей онлайн: страница 3658

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! В описанной Вами ситуации рекомендуется исключить ряд причин, которые могут давать похожие симптомы - аллергия и скрытая обструкция: тут действительно важно провести спирометрияю именно с бронхолитиком, так как иногда легкие достаточно хорошо компенсируют обструкцию и цифры на исследовании выдаются нормальными - ГЭРБ - это заброс кислого содержимого желудка в пищевод с раздражением горла , рефлекторным спазмом бронхов и кашлем . Тут поможет гастроэнтеролог, если будут показания - проведение ФГДС - атипичная инфекция: рекомендуется сдать кровь на атипичную инфекцию: респираторные микоплазма и хламидия Покажите, есть ли у Вас стаж курения (или может кто-то из домочадцев курит)? Сможете приложить результаты спирометрии и КТ к вопросу?

Марехи Абуладзе

Стоматолог

Стоматит с температурой уже другой немного вид, температура уже поднялась бы у ребенка. Не преживайте, не похоже на что-то страшное, попробуйте наносить Холисал, через 3-4 дня все должно начать проходить

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Алена . В подобной ситуации можно предположить генитальный герпес . Так же возможно раздражение или фолликулит после бритья с вторичной бактериальной инфекцией из‑за расчёсывания, возможно, на фоне грибковой инфекции (кандидоз) из‑за влажного климата. Есть ли возможность приложить Фото ?

Ксения Борисова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Самое главное - не пропускать приёмы препарата. Указанные вами перерывы между приёмами не являются критичными и вполне допустимы. Эффективность схемы от этого существенно не пострадает. Тем не менее, по возможности следует стремиться к тому, чтобы минимизировать временные сдвиги.

Дмитрий Привалов

Уролог, Андролог

День добрый. Судя по описанию, главная причина проблем с эрекцией у Вас гораздо больше похожа на последствия инсульта и сосудисто-неврологическое нарушение, чем на хронический простатит. После инсульта действительно могут измениться и нервная регуляция эрекции и чувствительности, и кровоснабжение полового члена, изменяться качество и длительность эрекции, ощущение температуры/холодной головки, скорость наступления эякуляции... То, что утренние эрекции сохраняются, - хороший признак: механизм эрекции у Вас в целом работает и с гормонами не так всё плохо видимо. Киста придатка 3 мм к эрекции отношения не имеет. Лечения она обычно не требует. По поводу тестостерона: одного показателя "у нижней границы" - недостаточно, чтобы назначать Андрогель. Тем более если на фоне геля появились акне и выпадение волос, а существенного улучшения не было. ЗГТ назначаем при явном гипогонадизме (т.е. при стойеом снижении общего тестостерона ниже 12 нмоль/л) и всё-таки обычно более в зрелом возрасте. ЗГТ угнетает собственный Тестсостерон, и угнетает сперматогенез. На фоне ЗГТ ФЕРТИЛНОСТЬ значимо снижается (порой до нуля). Самостоятельно продолжать тестостерон я бы не советовал.

Евгений Евстигнеев

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Показатели гликемии около 20 ммоль/л отражают декомпенсацию сахарного диабета. Уровень гликемии крайне высокий, на таких показателях о выписки не может быть и речи, особенно при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Должна быть проведена коррекция терапии, подключение интенсифицированной схемы инсулинотерапии, инфузионная терапия, стабилизация гликемии до уровня 10-12 ммоль/л. Только при таких условиях можно заниматься коррекцией терапии амбулаторно в условиях поликлиники. После выписки параллельно обсудить с нефрологом конкретные запреты по таблетированным сахароснижающим препаратам.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. С целью верификации диагноза действительно необходимо выполнить компьютерную томографию с контрастным усилением. По-другому установить факт рецидива не представляется возможным. На основании жалоб и результатов анализов выводы делать, к сожалению, нельзя.

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Обычно назначают один транквилизатор, а здесь 2 одновременно (Адаптол легкий, феназепам сильный). Анаприлин не относится к психиатрическим препаратам, он от давления. Сервитель обладает более сильным седативным, успокаивающим действием, хорош для сна. И транквилизаторы, и сервитель могут применяться для лечения, но все зависит от того, что именно лечат. То есть нет такого разделения, что одни препараты хорошие, а другие плохие. Есть подходящие и не подходящие к конкретному случаю. Например , если речь идет о повышенных нагрузках , стрессе, то данные препараты могут помочь. Но нарушение сна и гневливость бывает при самых разных состояниях, это может оценить врач на очном приёме. Феназепам хороший препарат, успокаивает, снимает тревогу, улучшает сон, но его нельзя принимать долго, чтобы не было привыкания, через месяц отменяют.

Светлана Дробященко

Психолог, Невролог

Здравствуйте! По представленным исследованиям вен нижних конечностей глубокие и пове по хностные вены проодимы, но имеется недостаточность клапанного аппарата вен. Такое состояние может вызывать дискомфорт и отечность вен при длительном силеньи и при ходьбе . Рекомендуют в таких случаях консультацию сосудистого хирурга. Обычно рекомендуют ношение компрессионного трикотажа, прием венотоников, магнитотерапию и Дарсонваль конечностей. Крос того, при ЭНМГ выявлено поражение берцового нерва с обеих сторон, что бывает нередко на фоне сахарного диабета. При данной патологии назначают препараты витаминов группы В и тиоктовой как кислоты, например, Берлитион по 300 мг два раза в день, курс месяц. СБН может быть как при диабете, так и при дефиците железа. Характеризуется тем, что боли в ногах возникают чаще всего перед сном, делают засыпание невозможным, для устранения симптоматики нужно встать и походить, так же подобные состояния возникают в покое. Для устранения подобной симптоматики назначают противопаркинсонический препарат Мирапекс. Опишите, пожалуйста, подробнее свое состояние- дискомфорт возникает в покое или при движении, мешают ли боли наступлению сна.

Вадим Муллабаев

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, чтобы помощь вам расскажите пожалуйста подробнее о том, что вас беспокоит в настоящее время, опишите симптомы, по какому поводу проводилась пункция, если есть возможность приложите результаты анализов.

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление раздражительного дерматита. Может развиваться на фоне сухости, трения,перегрева, контакта кожи с синтетическими изделиями. В таких случаях рекомендуют установить провоцирующий фактор и исключить его, наружно противовоспалительную терапию,например крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день на изменения -14 дней Когда покраснение стихнет -после каждого контакта с водой и в течение дня наносить эмолент на весь кожный покров, например атодерм bioderma ИЛИ липикар ИЛИ липобейз беби. Купание со спецсредствами ( можно липобейз/атопик). Кожу осушать промокательными движениями, одежда из хлопка. Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%), температура в помещение 20-22С.

Екатерина Гезь

Дерматолог, Венеролог

Добрый вечер ознакомилась с вашим вопросом , по фотографиям можно думать о наличии опоясывающего герпеса - это вирусное заболевание кожи обостряется часто на фоне сниженного иммунитета , переохлаждения . В подобных случаях рекомендуется ограничить водные процедуры , легкий душ только , наружно фукорцин раствор 2 раза в день пока не появяться корочки , далее панавир гель 2 раза в день 7-10 дней Внутрь таблетки валацикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней . Заразно может быть для детей которые не болели ветрянкой при тесном контакте . Скорейшего выздоровления

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Розовые выделения и тянущие ощущения внизу живота на 14-й неделе беременности требуют обращения к акушеру-гинекологу или вызова скорой помощи, так как при низком расположении плаценты (хориона) по задней стенке любые кровянистые выделения могут сигнализировать об угрозе отслойки. Свечи Гексикон часто вызывают раздражение, локальное воспаление и кровоточивость чувствительной шейки матки, что могло спровоцировать выделения, однако самостоятельно дифференцировать это от маточного кровотечения невозможно. Поскольку абдоминальное УЗИ накануне не выявило отслойки, а тонус матки усилился, необходимо продолжать прием назначенного прогестерона (200 мг 2 раза в день), обеспечить себе строгий физический и половой покой и как можно скорее показаться врачу для очного осмотра и оценки состояния шейки матки.

Валентина Довбня

Педиатр

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации, наиболее вероятно, что у ребёнка контактно-раздражительный дерматит. Возможные причины: повышенная потливость, контакт с химическим веществами (порошки, гели, мыло, крем), контакт с грубой/новой тканью, одеждой, тесная одежда, обильное слюнотечение, контакт с пищей, сухой воздух. В таких случаях рекомендуется: - исключить контакт с причинным фактором (порошок, гель, синтетика, слюни и тд) - ткань преимущественно х/б, не обтягивающая одежда - создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - на участки покраснения наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день до улучшения - использовать барьерные средства с цинком 2-3 раза в течение дня (цикапласт, судокрем) При сухости кожи рекомендуется: - ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу - для купания использовать масла для атопичной кожи - кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения. По предоставленному анализу крови: Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет. Гематокрит - норма. Тромбоциты в норме от 150 до 600. Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет). Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме. Эозинофилы в норме (аллергии нет). Соэ в норме до 15-20мм/ч. Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте! По описанию отмечается положительная динамика ,так как уровень гемоглобина подрос,но лечение в таком случае обычно довольно длительное и занимает не менее 3-5 месяцев ферритин снижен (норма от 20,но стремимся к 30 и выше ) Мальтофер обычно в таком случае подходит, назначается сроком еще на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению Улучшают всасывание продукты богатые витамином С( например;брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины ) Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень ) Нет ли у вас еще предыдущего анализа крови ?