Ответы врачей онлайн: страница 3664

София Выдыш

Детский хирург

Добрый день, Владислава! Вы описали непростую с диагностической точки зрения ситуацию. Боль в шее у маленького ребёнка может быть из-за разных причин: травма, мышечный спазм, воспаление шейных лимфоузлов, воспаление в горле, боль в ухе. Это может быть начало болезни, пока без температуры. Если ребенок вялый, отказывается от еды и в течение дня после сна ситуация не улучшилась, стоит показаться педиатру. Опасные симптомы - припухлость в области шеи, покраснение, повышение температуры тела, рвота.

Марина Логинова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Клиническая картина характерна для нарушения работы со стороны кишечника. Когда петли кишечника растягиваются газами возникает тяжесть и болевой синдром.. Уровень фекального кальпротектина указывает на активный воспалительный процесс. С помощью колоноскопии исключили патологию толстого кишечника, но тонкий кишечник осмотрен только конечный отдел. Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека. Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР Чтобы более подробно разобраться в ситуации прошу ответить на несколько уточняющих вопросов: С чем то связываете начало симптомов? Как переодеться мучные и молочные продукты? Какой характер стула? По какой схеме принимали альфанормикс? Я правильно понимаю, что сейчас принимаете Пентасу?

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Снижение аппетита в первые недели приёма Феварина возможно. Это нередкая побочная реакция, особенно в начале лечения. Обычно аппетит постепенно возвращается. При вашем росте и весе потеря 2-3 кг за неделю заметна. Возможно, следует пока остаться на 25 мг.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Александра. По фото признаков выраженного варикоза нет, синеватая линия в подколенной области больше похожа на обычную поверхностную вену, которая просто стала заметнее. Складки от компрессионных чулок могли временно оставить полосы и сделать сосуды заметнее. Видимые вены на стопах тоже не означают варикоз. Ваши жалобы больше похожи на мышечную перегрузку на фоне малой активности и возможной неправильной нагрузки на стопы После длительной поездки Ваш страх тромбоза понятен, но по фотографиям нет характерного выраженного одностороннего отека или изменения цвета ноги. Но по внешнему виду тромбоз полностью исключить нельзя. В таких случаях рекомендуется один раз сделать УЗИ вен нижних конечностей чтобы снять вопрос и по тромбам и по состоянию вен. Если УЗИ нормальное, переживать из-за этих вен не нужно Сейчас Рекомендуется больше спокойной ходьбы, постепенно увеличивать активность, делать разминку стоп и голеней. Постоянно носить компрессионные чулки без заболевания вен не нужно. По поводу стоп нужно планово посетить ортопеда. Здоровья Вам и спокойствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Обычно в таких случаях считается, что ощущение онемения может быть связано с остаточным отёком тканей, белая полоска может быть зоной натяжения из-за отёка, либо поверхностным введением филлера (это возможно оценить на очном осмотре), ощущения комочков возможно на этом сроке. Как правило рекомендуется обязательно подойти на контрольный осмотр к врачу косметологу через 2 недели после постановки филлера. Для снятия дискомфорта можно использовать увлажняющие бальзамы для губ (цикапласт, неотанин триактив).

Анастасия Авакова

ЛОР, Детский ЛОР

Понял Вас,тогда щитовидная железа понятна и этот фактор можно исключить.B12 в сочетании со сниженной фолиевой кислотой как раз часто дает скрытую невропатию или сухость и повышенную чувствительность слизистой глотки,что и ощущается как перемещающийся ком.Кроме дозировки фолиевой кислоты,обсудите с врачом целесообразность подъема B12 до середины нормы,а также консультацию невролога для оценки спазма мышц шеи и глотки.

Юлия Ковалева

Онколог

Здравствуйте, по фотографии образование соответствует доброкачественному невусу, признаков онкологии нет, родинки, которые существуют на теле такое длительное время, как правило, не перерождаются в меланому, меланома это чаще всего абсолютно новая, внезапно появившаяся родинка В данном случае, переживать не о чем

Анна Реутова

Ветеринар

Здравствуйте. Сейчас местно чем-то обрабатываете (шампунь, антисептики)? На антигистаминном препарате был эффект? Как оцениваете зуд по шкале от 1 до 10? Уточните, пожалуйста, сейчас только живот, шея, паховая область? Не может быть контактной реакции? Где-то побежал, например? (Скошенная трава, пыльца и тд). Уши, глаза чистые? Лапы не выгрызает?

Анна Реутова

Ветеринар

Это не обязательно именно укусы по описанию. В таких случаях рекомендуется: 1. Обработка Селафортом или Стронгхолдом 1 раз в 3 нед минимум 3 обработки. Если есть ещё животные дома, то обработать всех одновременно. 2. Обработка ранок, покраснений раствором Хлоргексидина 2 раза в день. 3. Цетрин или Цетиризин из расчета 1 мг на 1 кг веса животного 2 раза в день через 30 мин после еды 10-14 дней. 4. Хорошо пропылесосить ковры, плинтуса, порожки между комнатами. Из пылесоса сразу выкинуть в мусорку. Обработать полы, плинтуса и порожки препаратом Дельцид дважды по инструкции. Ковры, диваны и тд термически обработать. Лежанки и мягкие игрушки постирать и термически обработать. Пылесосить и термически обрабатывать 1 раз в 3 дня 14 дней.

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Действительно похоже на делирий. Это острое состояние, часто вызванное болезнью, лекарствами, обезвоживанием, инфекцией или сменой обстановки. Делирий не равен деменции. Следует в первую очередь исключать соматические причины.

Виктория Карелова

Педиатр

Здравствуйте В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина, Ферритина ) В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25 MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75 В таких ситуациях рассматривается прием препаратов железа- например, феррум лек, тотема. Дозировка по весу ребёнка Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды, НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды. Запивать водой/соком Молочная продукция и чай снижает всасываемость Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры Рекомендуется в рационе усилить продукты, богатые железом: - красное мясо(говядина, телятина) - Печень - Гречка, чечевица - Шпинат, гранаты, яблоки Но из пищи усваивается не более 10% железа , поэтому основа - это препараты железа Как правило при получении таких результатов анализа крови биохимии и гормонограммы , говорят об отсутствии патологии. Снижение Алт не имеет диагностического значения. Тромбоциты норма до 500 Базофилов норма до 0.1 в абсолютных числах

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! По общему анализу крови много палочкоядерных нейтрофилрв, есть миелоциты, снижены лимфоциты, снижены тромбоциты, повышено СОЭ - такие изменения могут соответствовать вирусной инфекциии началу бактериальной инфекции. Сколько дней температура? По общему анализу моч есть эпителий и эритроциты и бактерии - могут указывать на наличие бактериальной инфекции. Нет ли нарушения мочеиспускания, тяжести в пояснице?

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Добрый день. На меланому совсем не похоже. Можете не беспокоиться по этому поводу. Показано посещение дерматолога в плановом порядке с проведением процедуры дерматоскопии данного образования и динамическое наблюдение.

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Подобные высыпания наиболее характерны для акне новорожденных - высыпания, связанные с гормональными перестройками в организме. Локализуются чаще всего на лице, волосистой части головы, иногда распространяются на верхнюю часть туловища и плечи. Появляются, примерно, на 3 неделе и сохраняются до 3-4 месяцев жизни, никакого дискомфорта в таких случаях ребенку не доставляют и опасности не несут. Не связаны с питанием, не требует, как правило, никакого лечения, высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача, купания. В подобных случаях обычно достаточно ежедневного ухода за кожей новорожденного, при выраженных покраснениях вокруг прыщиков рекомендуют наносить, например, неотанин или цикапласт Б5.

Алиса Гайдукова

Психиатр

Здравствуйте. Диарея при приеме рисперидона может проявляться как побочный эффект. Часто проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если диарея сильная , не прекращается, то нужно менять препарат. Также убедиться в том, что диарея действительно на фоне приема рисперидона , а не совпадение расстройства ЖКТ с началом приема препарата.