Ответы врачей онлайн: страница 3665

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Подобные высыпания наиболее характерны для акне новорожденных - высыпания, связанные с гормональными перестройками в организме. Локализуются чаще всего на лице, волосистой части головы, иногда распространяются на верхнюю часть туловища и плечи. Появляются, примерно, на 3 неделе и сохраняются до 3-4 месяцев жизни, никакого дискомфорта в таких случаях ребенку не доставляют и опасности не несут. Не связаны с питанием, не требует, как правило, никакого лечения, высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача, купания. В подобных случаях обычно достаточно ежедневного ухода за кожей новорожденного, при выраженных покраснениях вокруг прыщиков рекомендуют наносить, например, неотанин или цикапласт Б5.

Алиса Гайдукова

Психиатр

Здравствуйте. Диарея при приеме рисперидона может проявляться как побочный эффект. Часто проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если диарея сильная , не прекращается, то нужно менять препарат. Также убедиться в том, что диарея действительно на фоне приема рисперидона , а не совпадение расстройства ЖКТ с началом приема препарата.

Ксения Ковалёва

ЛОР, Детский ЛОР

В подобных ситуациях я бы не рекомендовала прием антибиотика, т.к. клинический анализ крови без отклонений, не отмечается подъёма температуры и головной боли. Кашель по утрам и во сне может быть обусловлен постназальным затеком, который может сохраняться некоторое время после ОРВИ. В случае затрудненного дыхания рекомендуют использование гипертонических солевых растворов (аквамарис стронг, аквалор форте), затем также распыляют мометазон

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Пользоваться тампоном , к сожалению, после биопсии действительно нельзя . Если струп отторгнется преждевременно- сосуды на шейке бывает , что кровит достаточно сильно, иногда удается остановить кровотечение только повторным прижиганием этого места , а иногда только наложением шва . Как вариант - использовать менструальную чашу , она не устанавливается так глубоко и шансы задеть шейку в такой ситуации ниже.

Олег Кичигин

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добры день, Ира! На 15 день цикла оценивать эндометрий не очень информативно, как и кисты. Но, по толщине эндометрий не широкий, но надо оценивать еще его структуру, а это делать лучше в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации (это относится и к оценке яичника в плане кисты). В плане миомы, то такие небольшие участки могут трактоваться как эндометриоз матки (аденомиоз) или узелок миомы или бывает сочетание в одном узле признаков и миомы и эндомтериоза/ И даже один и тот же врач может такие участки трактовать по разному на разных узи). Если по узи после месячных нет полипа и такой размер кисты эндометриоидной (до 3 см), то можно пробовать беременеть, получится или нет точно спрогнозировать нельзя. Если в течение года регулярной половой жизни не получится, то надо будет делать лапароскопию, удалять кисту, проверять проходимость маточных труб и смотреть спермограмму.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Елена. По фото больше похоже на местное раздражение кожи после обработки салициловой кислотой. Салициловой кислотой и спиртом сейчас больше не обрабатывайте, они могут раздражать и пересушивать кожу отсюда жжение и зуд. В таких случаях рекомендуется обработать места швов водным раствором хлоргексидина 0,05% 2 раза в день в течение 3-5 дней, сверху сухую стерильную салфетку. Никакие мази на сами швы пока не наносите Тутор желательно надевать поверх хлопковой ткани или бинта, чтобы он не натирал кожу. Зуд и жжение должны постепенно уменьшиться Здоровья Вам и спокойного восстановления после операции🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Юлия. При такой гемангиоме лучше сначала показать ребенка детскому хирургу, потому что она довольно крупная и выбухает над кожей. В 2 месяца гемангиомы еще могут увеличиваться поэтому нужно понять, насколько глубоко она расположена. В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ гемангиомы, там посмотрят ее глубину и кровоток Тимогель с тимололом больше подходит для небольших и плоских гемангиом. При Вашем размере и заметном выбухании его может быть недостаточно. Самостоятельно наносить его не рекомендуется, у маленького ребенка препарат может всасываться через кожу и влиять на пульс и давление. Поэтому дозировку и длительность применения должен подобрать Вам доктор после осмотра Если гемангиома глубокая и продолжает расти, обычно используют пропранолол. Такое лечение дает хороший результат, лечение занимает несколько месяцев Здоровья Вашему малышу🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Анна, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса незначительно снижена (брадикардия) , что допустимо в норме; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; снижение вольтажа не опасно , чаще всего связано со смещение электродов во время снятия ЭКГ ; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С ЭКГ все хорошо, не переживайте Ощущения замирания могут быть связаны с экстрасистолами; у всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток. Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и выше отмеченными дефицитами; Сдавали ранее отмеченные анализы ?

Марина Саныгина

Детский эндокринолог

Здравствуйте. Отвечу как врач-педиатр и врач детский эндокринолог. При отсутствии жалоб может быть рекомендована оценка ОАК, глюкозы, ферритина, ТТГ, Т4, витамина Д, ОАМ. Также обычно рекомендовано проведение ЭКГ, так как в школе будет нагрузка на уроках физической культуры, сейчас в школах требуют предоставление справки о принадлежности к физкультурной группе, которую выдает педиатр, основываясь в том числе на результаты ЭКГ. Изменение в поведении может быть связано в том числе с предстоящими новыми событиями в жизни ребенка. Удачи и здоровья Вам и ребенку!

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Примите мои глубочайшие соболезнования в связи с вашей потерей. Разбор вашей сложной ситуации показывает, что главной причиной произошедшего стала истмико-цервикальная недостаточности развившаяся на фоне врожденной аномалии и сильного травматизма шейки после четырех гистероскопий, при этом постоянный тонус матки выступил мощным катализатором, который буквально «вытолкнул» плодный пузырь через несостоятельную шеечную ткань. Магнезия часто оказывается неэффективной при истинной ИЦН и структурном тонусе порочно развитой матки. Гарантий от повторения тонуса в следующую беременность нет, однако медицинская тактика полностью изменится: вам показан профилактический серкляж (наложение швов на шейку матки) на раннем сроке (12–14 недель), не дожидаясь ее укорочения, а для подавления тонуса будут применяться современные селективные токолитики (например, трактоцил или нифедипин) и массивная прогестероновая поддержка с самого начала цикла. Швы, наложенные вовремя и профилактически, удерживают шейку закрытой даже при тонусе, предотвращая пролабирование пузыря. В процессе подготовки к новой беременности вам необходимо обсудить с репродуктологом тактику ведения и, возможно, проведение лапароскопического серкляжа еще до зачатия.

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! Низкий Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике. Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный). При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа. Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа. Фолиевая кислота на нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в день 1 месяц.

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! Если температура нормализовалась, нет повреждений полости рта и выраженного воспаления горла - то действительно АСИТ продолжить можно. Врач рекомендовал продолжить АСИТ после очного осмотра?

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здоровья и Удачи!

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Результат ХГЧ 5.25 МЕ/л с последующим приходом менструации на второй день задержки практически со 100% вероятностью указывает на биохимическую беременность — состояние, при котором плодное яйцо оплодотворилось и попыталось прикрепиться (из-за чего уровень гормона едва перешагнул пороговую отметку в 5 единиц), но сразу же прекратило свое развитие. В подавляющем большинстве случаев это происходит из-за случайных генетических сбоев на этапе деления клеток, и природа просто останавливает нежизнеспособный процесс, запуская обычную менструацию (иногда чуть более обильную или сдвинутую по дням). Биохимическая беременность случается у большинства женщин, считается вариантом нормы в репродуктивной жизни, не требует проведения чисток или лечения, а планировать зачатие можно заново уже в следующем цикле.

Алексей Кузнецов

Уролог

Добрый день, конечно половое возбуждение и длительная эрекция при петтинге без "разрядки" может быть причиной дискомфорта в мошонке. Такие конгестивные (застойные) явления в органах малого таза и наружных половых органах объяснимы. Это временно. С началом регулярной половой жизни все пройдет. А сейчас можно порекомендовать венотоники - Венарус 1000 мг в день х 1-2 месяца.