Ответы врачей онлайн: страница 3676

Алена Понарина

Невролог

Здравствуйте Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции, при отсутствие противопоказаний Если этого будет недостаточно можно габапентин в похожих случаях препарат выбора при нейропатической боли. Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Лфк , упражнения из телеграммаФизиобот Показаний для повторного МРТ по описанию нет, грыжи сами по себе не болят если не сдавливают нервные корешки , только при сдавлении боль иррадиирует в руку или ногу в зависимости от уровня поражения

Наталия Сошникова

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Такое снижение не опасно для плода. Во время беременности есть особенности определения свободных гормонов. В третьем триместре беременности уровень св.Т4 может в норме снижаться, так как на его определение влияет ХГЧ и методики определения могут давать погрешность. Поэтому терапия не требуется. Только контроль гормонов после родов.

Алиса Кременицкая

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией и фотографиями, вероятнее всего у вас явления себорейного дерматита- грибкового заболевания кожи, которые рецидивируют время от времени, бывает грибок у 100% людей, не передаётся, активизируется в период снижения иммунитета и гормональных перестроек. Обычно в таких ситуациях назначают на места сильных высыпаний крема Кандид Б или Травокорт наносить 2 раза в сутки около 10-14 дней, затем замена его на Кетоконазол 2% наносить 2 раза в день 14-28 дней ИЛИ клотримазол 1% раствор наносить 1-2 раза в сутки 28 дней Клотримазол раствор можно наносить в наружный слуховой проход ватной палочкой Так же Миканисал или Низорал или Перхотал или Себозол (Кетоконазол) шампунь, использовать 1 раз в день, нанести, смыть, нанести повторно, поддержать 3-5 минут, затем смыть. Использовать при каждом мытье 1 месяц, затем профилактика на 2 раза в неделю до окончания флакона Внутрь обычно назначают противогрибковые препараты при стойком рецидиве или при отсутствии улучшения от наружных средств в дополнение к ним Итраконазол 200 мг 1 раз в сутки 7 дней, затем 200 мг 1 раз в сутки 2 дня, месяц перерыв, 200 мг 1 раз в сутки 2 дня, месяц перерыв, 200 мг 1 раз в сутки 2 дня ИЛИ тербинафин 250 мг 1 раз в сутки 4 недель ИЛИ кетоконазол 200 мг 1 раз в сутки 4 недели

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. ВАПП (вакцино-ассоциированный полиомиелит) после ОПВ крайне редкое осложнение (1 на 750 тыс.–3 млн доз). Оно проявляется вялым параличом (слабость, отсутствие движений в конечности), а не болью. Боль в ногах без слабости и асимметрии для ВАПП нехарактерна. Лихорадка, стоматит, ринит, кашель- типичны для ОРВИ, совпавшей с вакцинацией. Стоматит может быть связан с энтеровирусом или герпесом, а не с полиовирусом. Боль в ногах при вирусных инфекциях у детей часто обусловлена миалгией или реактивным артритом. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: 1. Осмотрите ребёнка: есть ли слабость, асимметрия движений, нарушение походки? Если нет ВАПП исключается. 2. При сохранении боли дольше 48 ч, появлении хромоты или отёка суставов консультация педиатра/ортопеда, ОАК, СРБ. 3. При возврате лихорадки или ухудшении - повторный осмотр для исключения бактериальных осложнений. 4. Сообщите о случае в Роспотребнадзор (как положено после ОПВ), но клинически картина не соответствует ВАПП. Наблюдайте за неврологическим статусом. При любых сомнениях - очный осмотр невролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Елена Неяскина

Детский эндокринолог

Здравствуйте Рост ниже среднего, низкорослости нет Гормоны щитовидной железы в норме ИПФР в норме. БХ крови без особенностей Снижен витамин Д3. Принимает ли ребенок профилактическую дозу витамина д3? Какой рост родителей? Когда у мальчика началось половое созревание (оволосение, нагрубение голоса)? Были ли скачки роста? Делали R-грамму кистей рук?

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях при сомнениях необходимо обязательно очно осмотреться у травматолога в травмпункте/у хирурга на предмет инородного тела в мягких тканях Также уточните, пожалуйста, когда у вас выполнена вакцинация от столбняка? Фото пока не вижу - нет ли отека, покраснения, выделений из зоны ранения?

Фирдовса Висарханова

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов. Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: Увеличение продукции кожного сала. Избыточный фолликулярный гиперкератоз. Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes). Воспаление. Обычно при такой картине рекомендуют Утром •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay •крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m Вечером •При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay Затем •Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ По схеме: 1 неделя- точечно на высыпания через день 2 неделя- через день на все лицо 3 неделя- на все лицо каждый день •Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+ Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов

Екатерина Дьякова

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Это похоже на экзематозный дерматит. Причинами могут быть стресс, пищевая аллергия, контакт с бытовой химией и длительный контакт с водой, воздействие высоких или низких температур, гормональные перестройки тоже могу провоцировать. По лечению обычно рекомендуется : Внутрь таблетки зодак или эриус по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней. Внутрь витамин Д по 2000 МЕ в сутки 2-3 месяца. Нанужно наносить акридерм 2 раза в день, после нанесения 1-2 часа не мочить руки 14 дней. Затем перейти на крем элидел 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца. Также необходимо минимизировать контакт с водой и бытовой химией. Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить все подозрительные на аллергию продукты. В течение дня для восстановления кожи рекомендуется наносить эмоленты из аптеки, например бальзам липобейз, биодерма атодерм бальзам, урьяж барьедерм бальзам. Эти средства использовать до заживления. Также рекомендуется вместо геля для душа и мыла для рук использовать масло или гель для душа липобейз. По анализам можно проверить: оак, иммуноглобулин е, ферритин, железо, вит д, вит б12, общий белок, кал на хеликобактер пилори, кал на всех паразитов методом парас

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Учитывая предоставленные данные нельзя исключить аллергический дерматит. Реакция может возникать на внешние контакты с аллергенами (новое мыло, Гели для душа, стиральный порошок, кондиционер для белья), либо на внутренние (прием лекарств, витаминов, БАДов, пищевая например). Обычно в таких случаях рекомендуется ограничить контакты с водой, не размачивать кожу, не тереть мочалками,полотенцем аккуратно промакивать, избегая трения, одежда из натуральных материалов, без синтетики, исключить активные физические нагрузки, чтобы не раздражать высыпания потом. Стоит исключить высокоаллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, клубнику, орехи и т д), чтобы не усугублять общий аллергический фон. Обычно рекомендуется продолжить приём антигистаминного препарата, наружно возможно эффект окажет применение гормональных средств (крем метилпреднизолона или бетаметазона, например). Подтвердить диагноз можно на очном приёме.

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый день, Ольга ! Критических изменений и подозрений на заболевания крови по результатам изученных анализов нет. По анализам ранее выявлялась анемия легкой степени тяжести . Сейчас она уже купирована , возможно на фон приема Сорбифер дурулес Причину анемии уточняли ? Ферритин сдавали? Тромбоциты в норме , норма от 150 До 450тыс Лейкоциты по верхней границе нормы , норма до 11 тыс За счет нейтрофилов . Повышение СОЭ и СРБ может указывать на инфекционно-воспалительный процесс , аутоиммунные заболевания На каком этапе течение ревматоидного артрита ? Обострений не заметили? Когда в ближайшее время были у ревматолога?

Евгений Куликов

Хирург-стоматолог

Лечение альвеолита подразумевает под собой удаление некротизированных тканей посредством кюретажа. Реже лунку ведут под лекарством. Врач, вероятно, выбрал второй вариант, что ещё больше подтверждает, что данное состояние носит нормальный послеоперационный характер.

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. С учётом предоставленных данных нельзя исключить пигментный невус (родинка) - доброкачественное образование кожи. Появление воспалительного элемента в области родинки это довольно частая ситуация, в области родинок так же имеются волосяные фолликулы, железы, которые могут иногда воспаляться. Для снятия воспаления обычно рекомендуется р-р хлоргексидина 2 раза в день и мазь левометил 2-3 раза в день. Обычно для оценки состояния невуса рекомендуется очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии, осмотр под увеличением через прибор. Не тереть губкой, не травмировать, не распаривать, защищать от солнца.

Алина Асланова

Педиатр

Зубы чистить можно , но очень мягкой щеткой Нурофен при необходимости можно и более 7 дней Температура при вирусной инфекции может Быть до 10 дней , но информативнее сдать анализы , чтобы исключить наслоение бактериальной инфекции Герпетический гингивостоматит может проходить длительно , до 14 дней

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга. Иногда характер менструации меняется на фоне стресса, снижения веса, перенесённых инфекций, приема каких-либо лекарственных препаратов. Если были незащищенные половые акты в этом цикле, то в таких ситуациях рекомендуется исключить беременность, сдать кровь на ХГЧ. Также рекомендуется повторить узи на 5-7 день цикла.

Алиса Макарова

Офтальмолог

Комплекс TORCH один, вирус Эпштейна-Барр отдельно делают.