Ответы врачей онлайн: страница 3682

Ангелина Голозубова

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер, Инна Подобный прирост Хгч свидетельствует о том, что беременность развивается Вполне вероятно, что срок еще мал и поэтому на узи эмбрион не виден Прикрепите пожалуйста протокол узи, чтобы сделать заключение по нему

Наталья Кобзарь

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! По фото можно предположить невус, или родинка. Это доброкачественное новообразование, но требует наблюдения. На фото виден неравномерный окрас и неровные края, что само по себе не всегда говорит о злокачественности, синих вкраплений, характерных для меланомы, не вижу. Глобулы по периферии невуса одинакового размера, равномерной окраски, что говорит о доброкачественном течении. Волноваться не стоит, рекомендуется динамическое наблюдение 1 раз в год.

Татьяна Соболева

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер, результат спермограммы показывает достаточную фертильность спермы. Активная подвижность сперматозоидов 50%, агрегации и агглютинации нет , это говорит об отсутствии воспалительного компонента, морфология в допустимой норме, д, б не менее 4%, у Вас . 5%, иммунологической несовместимости нет , МАR тест - норма

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Нет, ваши подергивания не «спутают» с БАС на ЭНМГ. ЭНМГ это не детектор дёргающегося века, а метод выявления денервационных потенциалов (фибрилляций, фасцикуляций с признаками острой/хронической денервации). При доброкачественных фасцикуляциях без слабости и атрофии там будет скучно и чисто. Специалист опишет это как «вариант нормы» и пойдёт пить кофе. Делайте игольчатую ЭНМГ минимум двух конечностей с одной стороны (например, рука и нога), а лучше трёх зон, включая параспинальные мышцы, если хотите закрыть вопрос радикально. Но по-хорошему у вас нет клиники БАС: нет слабости, нет атрофий, нет патологических рефлексов. Есть тревожное расстройство с соматизацией и пять месяцев самокопания. БАС не прячется за «тянет ноги от нервов» и не протекает с возможностью крутить педали велосипеда. Ваш реальный диагноз: «синдром доктора Google». Лечится ограничением поисковых запросов и визитом к психотерапевту, а не к неврологу.

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Алена, Здравствуйте! По результату посева у малышки выявлена кишечная палочка. Такой анализ допустим во время ОРЗ иммунитет ослабевает, что может провоцировать вульвит. Если малышку сейчас нечего не беспокоит и визуально нет покраснений и выделений, то лечение можно не проводить. Для профилактики сейчас можно местно наносить Фагогин гель на ночь в течение 7-10 дней.

Валерия Корнеева

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным, например энтеровирусной инфекцией или бактериальным. Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины. Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах. При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков. Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 2 раза в день 7 дней. Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Марина Саныгина

Детский эндокринолог

Здравствуйте. Подскажите, в связи с чем сдавали гормоны щитовидной железы? Есть ли какие-либо жалобы у ребенка? Подскажите, пожалуйста, какой рост и вес ребенка. Главный гормон ТТГ - в норме, это говорит о том, что щитовидная железа функционирует адекватно, незначительное повышение Т4 может быть связано с приемом некоторых препаратов (например, йодомарин), стрессом, погрешностью лаборатории, также может говорить о возможном возникновении нарушения работы щитовидной железы (гипертиреоз - когда Т4 значительно повышен, а ТТГ снижен). Не проводили ли узи щитовидной железы?

Алена Калинкина

Офтальмолог

Если неправильно подобрать, сразу будет ощущаться дискомфорт. В любом случае оптометрист или доктор будет ориентироваться на комфорт вашей мамы, т.к. острота зрения изначально низкая.

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Елена ! Понимаю тревогу за малыша, но в этом возрасте стул может быть в целом после каждого кормления Тревогу может вызывать стул с прожилками крови, плотный и оформленный, полностью чёрный или белый. Обезвоживание таким образом не возникает, старайтесь как можно чаще прикладывать ребёнка к груди. Уточните, пожалуйста, стул попу не раздражает? Как правило , Фототерапия при таком уровне билирубина не требуется Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Предложение «чистить» матку без предварительного УЗИ органов малого таза является преждевременным и необоснованным, так как кровянистые выделения и контактные кровотечения после полового акта, скорее всего, вызваны побочным эффектом от приема КОК либо наличием полипа, который врач визуально на кольпоскопии определить не может. Понятие «рыхлая матка» на осмотре руками не является диагнозом и часто указывает на индивидуальные особенности или застойные явления. Поскольку мазок на онкоцитологию и ВПЧ у вас в норме, не рекомендовано соглашаться на слепое выскабливание: сначала необходимо сделать экспертное УЗИ малого таза строго на 5–7 день цикла, чтобы оценить толщину эндометрия и исключить полипы или гиперплазию, после чего решать вопрос об отмене или смене контрацептива.

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Судя по предоставленным данным можно предположить небольшие пигментные пятна, могут появляться на любом участке кожного покрова, опасности не представляют. Для подтверждения диагноза обычно рекомендуется плановый очный осмотр врача дерматолога с проведением дерматоскопии (осмотр через прибор с увеличением).

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! По представленным данным признаков опасной патологии тимуса или иммунодефицита не отмечается. У ребёнка в 1 месяц тимус увеличен, но его структура однородная, без очаговых изменений - это главное. В этом возрасте тимус физиологически активно растёт и обычно достигает максимальных размеров примерно к 4–6 месяцам. Поэтому увеличение его размеров за первый месяц жизни само по себе не является признаком заболевания. Формулировка УЗИ «гиперплазия III степени» - это ультразвуковая оценка размеров, а не диагноз иммунологического заболевания. Сам по себе крупный тимус не означает нарушение иммунитета. По ОАК: абсолютное количество лимфоцитов и нейтрофилов соответствует возрасту, выраженных патологических изменений нет. Биохимия и общий анализ мочи также без значимых отклонений. Что касается вакцинации: увеличение тимуса не является противопоказанием к ней. Если ребёнок клинически здоров и нет других противопоказаний, прививки следует делать по национальному календарю. Специального лечения «гиперплазии тимуса» не требуется: иммуномодуляторы, гормоны и препараты для уменьшения тимуса не показаны. Контрольное УЗИ только ради наблюдения за размером тимуса обычно также не требуется. То есть наиболее вероятно, что речь идёт о физиологически крупном тимусе у малыша как анатомической особенности. В таком случае достаточно наблюдать за малышом, оценивать его самочувствие и развитие и спокойно продолжать вакцинацию.

Егана Мехдиева

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Евгения,добрый вечер! Помимо удаления лазером есть еще метод удаления с использованием жидкого азота. Этот метод более длительный,в среднем бывает необходимо от 3 до 5 процедур с интервалом в 2 недели.

Алексей Кузнецов

Уролог

Здравствуйте, да, конечно наличие/отсутствие утренней эрекции косвенно показывает "как яички работают". Но! это не "документ". Надо исключать гормональную природу недуга - выполнить анализ крови на половые гормоны (часто лаборатория предлагает комплексный анализ оценки гормонального фона мужчины). Далее, предстательная железа хотя и не гормонопродуцирующий , а гормонозависимый орган, но косвенно влияет на половую функцию. Надо выполнить узи простаты и микроскопию секрета. А для улучшения эректильной составляющей начните прием тадалафила 5 мг в день в течении месяца.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».