Ответы врачей онлайн: страница 3692

Екатерина Сластина

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Такое сочетание результатов IgG к Toxoplasma gondii положительные, а IgM отрицательные, чаще всего говорит о перенесённой ранее инфекции, а не о свежем заражении во время беременности. IgG могут сохраняться в крови многие годы, нередко пожизненно. Поэтому само по себе их повышенное» значение не говорит об активности инфекции и не означает опасность для ребёнка. При IgM отрицательных вероятность острого токсоплазмоза невысока. Лечение только на основании такого анализа не требуется. Поскольку срок беременности небольшой 7–8 недель, результат рекомендуется показать акушеру-гинекологу. Если остаются сомнения относительно давности заражения, врач может дополнительно назначить авидность IgG к токсоплазме, высокая авидность в первом триместре позволяет с большой вероятностью исключить заражение в последние месяцы. Если сможете приложить сам бланк анализа с референсными значениями лаборатории, можно будет интерпретировать результат точнее. Если будут вопросы, обязательно отвечу. Если консультация была полезна, буду благодарна за отзыв.

Софья Фастовская

Гинеколог, Акушер

Виктория добрый день! Вы согласились правильно, не переживайте. На сроке 37+6 недель беременность уже доношенная, а с учётом повышения давления и белка в моче дальше продолжать беременность действительно не стоит. В такой ситуации родоразрешение — обычная и обоснованная тактика. То, что малыш сейчас активно шевелится, наоборот хорошо. По КТГ всё было в норме, вес по УЗИ около 2530 г — для этого срока допустимый. Мифепристон вам дали для подготовки шейки матки к родам. Дальше вас будут наблюдать и уже по состоянию шейки определять, как лучше продолжить роды. Поэтому сейчас постарайтесь не накручивать себя ❤️ Вы на доношенном сроке, малыш под наблюдением, и решение о родоразрешении в вашей ситуации правильное.

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! В бланке указаны нормы взрослых. Для детей 4 – 7 лет норма иммуноглобулина А 0,27 – 1,95 г/л Для уточнения состояния обычно рекомендуют повторно сдать данные анализы через 2-3 недели. IgG и IgM в норме — хороший признак. При изолированном дефиците IgA прогноз обычно благоприятный. Специального лечения самого дефицита IgA не требуется. Наблюдаем ребёнка и занимаемся основной проблемой - рецидивирующими отитами, совместно с ЛОР-врачом. Важно при таких симптомах вакцинировать ребенка - особенно от пневмококка (рассмотреть вариант постановки вакцины «Пневмо-23» как дополнение к уже имеющимся вакцинам) и гриппа в сезон . «Иммуномодуляторы», стимуляторы иммунитета и профилактический иммуноглобулин - не нужны У детей уровень IgA может постепенно повышаться с возрастом. Иногда дефицит проходит самостоятельно, но заранее сказать, произойдёт ли это именно у конкретного ребёнка и в каком возрасте, невозможно. Подскажите, антибиотики применяете при каждом отите? Помимо отитов, были бактериальные инфекции в течение последнего года - пневмония, синусит гнойный? Ребёнок посещает детский сад? Как давно?

Екатерина Сластина

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. По описанию наиболее вероятна лёгкая острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), возможно в самом начале заболевания. Температура 36,5–36,9 °C является нормальной и сама по себе не свидетельствует о воспалении или бактериальной инфекции. Жалобы типичны для вирусной инфекции. Волнообразная потливость и потливость стоп не позволяют поставить отдельный диагноз. Они могут усиливаться во время инфекции, при волнении, физической нагрузке, изменении температуры окружающей среды. Если потливость была и до заболевания или сохраняется после выздоровления, тогда её стоит оценивать отдельно. Сейчас обычно достаточно симптоматического лечения, обильное питьё, проветривание, солевой раствор в нос, при боли в горле рассасывание любых пастилок, можно лизобакт или холс, до 5 раз в сутки. Если будут вопросы, обязательно отвечу.

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Применение мидзо, аннекутана, энергетиков и противовирусных не влияет напрямую на ГГТ. Показатели ГГТ зависят от состояния функции печени и желчного пузыря, общего состояния организма и обмена веществ. Если с печенью и в целом с организмом все в порядке (ОРВИ не влияет), то применение Ваших лекарств не повысит ГГТ. Вы можете сдать анализ самостоятельно и посмотреть, каким будет результат.

Алана Хацаева

Терапевт, Невролог

Здравствуйте. На сегодняшний день , РЭГ не информативный метод исследования и мы не ориентируемся на результаты данного исследования. В данном случае я бы рекомендовала обязательно выполнить МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи . А затем с результатами обратиться к неврологу .

Афсана Алиева

Терапевт

Андрей, здравствуйте! По фото с большей вероятностью это рожистое воспаление . Сочетание резкого подъема температуры до 39,6 °C и быстрого появления большого красного пятна на ноге это классические признаки рожистого воспаления или целлюлита -острого бактериального воспаления подкожной клетчатки. В таких случаях необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой ближайшей хирургической больницы. Такие состояния лечатся под контролем хирурга или инфекциониста. Аугментин это сильный антибиотик широкого спектра, и теоретически он активен против основных возбудителей рожистого воспаления. Но самостоятельно начинать его пить прямо сейчас нельзя. Категорически запрещено наносить мазь Вишневского, Левомеколь, йод, спирт или делать примочки. Это смажет клиническую картину для хирурга и может ухудшить местный статус.

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте. При ревматоидном артрите системное воспаление может затрагивать и плевру, возможны как сухой (фибринозный) плеврит, так и экссудативный (с накоплением жидкости). Причина выпота в плевральной полости может быть связана с местным воспалением, повышенной проницаемостью сосудов, блокадой лимфооттока в самой плевре или с тем, что в субплевральных участках образуются ревматоидные узелки (которые сами по себе могут некротизироваться и провоцировать выпот). В лечении как правило используют системные глюкокортикостероиды (Метипред, Преднизалон), диуретики (Верошпирон, Диувер) с контрольным исследованием УЗИ плевральных полостей через 2-3 недели. При наличии жидкости более 500 мл планируют плевральную пункцию.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый вечер, Алексей. Основная проблема находится справа это большая подкожная вена и она расширена, ее клапаны не удерживают кровь, поэтому возникает обратный ток крови практически по всей ноге и формируются варикозные притоки. Именно поэтому Вам и предложена ЭВЛК БПВ справа и минифлебэктомия. Это плановое лечение, срочности здесь нет, тромбоза глубоких вен по УЗИ не выявлено. Слева изменения меньше, поэтому операция сейчас предлагается именно справа ЭВЛК закрывает больную вену лазером, а через небольшие проколы убираются выступающие варикозные ветви. Кровообращение после этого не страдает, кровь перераспределяется по нормально работающим венам. После процедуры возможны синяки, небольшая болезненность, уплотнения и чувство натяжения по ходу вены, постепенно они проходят В таких случаях можно ходить уже в день операции и носить компрессионный трикотаж. Ходьба разрешена сразу, легкие тренировки можно будет постепенно возвращать через 1-2 недели, бег и тяжелые силовые нагрузки лучше отложить примерно на 2-3 недели. После восстановления заниматься спортом можно без ограничений. В целом ситуация вполне плановая и хорошо лечится, переживать из-за самой процедуры не стоит. Крепкого Вам здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Иосиф Боев

Хирург-стоматолог

Как правило такая травма и заключение рентгена характерна для перелома передней стенки придаточной пазухи носа, что не требует операции. А если была задета скуловая кость со смещением то её просто подтягивают крючком и она фиксируется.

Виктория Захаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Воспаление в желудке проявляется не только болью, а и тошнотой, иногда отрыжкой, тяжестью после еды, поэтому необходимо понять источник этой боли.

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Пожалуйста ☺️

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По описанию ФГДС значимой патологии желудка и пищевода не выявлено: признаков эзофагита, язвы, выраженного гастрита, грыжи пищеводного отверстия не описано. Наличие небольшого количества желчи в ДПК само по себе патологией не является, может быть вариантом нормы. Изменения по УЗИ в виде жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы также напрямую с горечью и неприятным запахом обычно не связаны. В подобных ситуациях рекомендуют исключить стоматологические и ЛОР-причины галитоза: налет на языке, воспаление десен, заболевания зубов, хронический тонзиллит, постназальный затек. Также запах может усиливаться при сухости во рту. Пока можно тщательно очищать не только зубы, но и поверхность языка, поддерживать достаточное употребление жидкости.

Хеди Балаева

Педиатр, Врач УЗД

Пусть малыш растет здоровым 🌹

Алексей Тодеришка

Ветеринар

Здравствуйте! Повышенная саливация (слюнотечение), запах из пасти, воспаление десен, проблемы с жеванием могут указывать на такую инфекцию как калицивироз (диагноз подтверждаетс лабораторно, визуально можно только предположить), также возможны и стоматологические проблемы, которые могут сочетаться с патологиями желудка. Если у кошки есть блохи обработать от эктопаразитов однозначно нужно и может отображаться несколько обработок для полного их уничтожения. Можно рассмотреть вопрос применер я капель на холку, например селафорт или стронгхолд по весу, интервал между применениями может составлять 3 недели. Ротовую полость можно орошать Мирамистином или Хлоргексидином 3 раза в день, наносить на десна стоматологический гель Метрогил Дента 2 раза в день. Если это калицивироз - специфической терапии нет, организм должен справиться самостоятельно. Снижение аппетита и выборочное поедание корма (преимущественно мягкого) может указывать а болезненность при желании. При не заразной патологии выше написанные меры должны помочь. Если стоматологическая проблема из-за зубного камня, кариеса - такие меры могут не помочь и понадобиться очная помощь ветеринарного врача стоматолога.