Ответы врачей онлайн: страница 3698

Екатерина Сластина

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Мазь цикловир при беременности применять можно, в том числе во втором триместре. При местном нанесении препарат практически не всасывается. Если речь о герпесе на губе, то местный ацикловир можно использовать. Максимальный эффект бывает, если начать нанесение в самые первые часы заболевания. Если будут вопросы, обязательно отвечу. Если консультация была полезна, буду благодарна за отзыв.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека. Наиболее частым проявлением ВПЧ-инфекции являются бородавки. Заражение происходит при прямом контакте с зараженной кожей, также предполагается возможность заражения через загрязненные предметы. Покраснение может возникать от травматизации, трения. При этом обычно рекомендуется обработка лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 2 раза в день для успокаивающего эффекта. Для точной диагностики на приеме дерматолога стоит провести дерматоскопию - осмотр под специальным увеличительным аппаратом на приёме врача-дерматолога. При подтверждении стоит рассмотреть аппаратные методики удаления, как криодеструкция (жидкий азот), лазерное или радиоволновое удаление. Проводит также врач-дерматолог.

Елизавета Родионова

Педиатр

Растите здоровые 🌸

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Василиса, подобные симптомы могут быть характерны для транзиторной лактазной недостаточности. Это временное физиологическое состояние, которое развивается из-за незрелости ферментативной системы и лечения, как правило, не требует. Но если выражено беспокойство ребенка, бурлит животик, жидкий стул раздражает попу, подтекает с газами, то в таких случаях рекомендуют фермент лактазы, например, лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект наступает чаще всего в течение 10-14 дней Так же рекомендуют: - после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой - не использовать влажные салфетки - воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 2-3 часа, - кожу не тереть, а промакивать слегка - при раздражении кожи рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио. При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, 2 кормления из одной груди, так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности.

София Выдыш

Детский хирург

Здравствуйте, можно придерживаться рекомендации вашего врача. Цефиксим также продается в жидкой форме - препарат Панцеф. Там 100 мг на 5 мл. Чтобы получить дозу 180 надо взять 8,5 мл. Надеюсь, что Панцеф найти не составит труда! Выздоравливайте!

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Повышение инсулина и инсулинорезистентность - следствие лишнего веса. Это обратимые изменения. Снижая вес, снижается инсулин, улучшается к нему чувствительность. Изменения в липидном спектре тоже могут быть на фоне лишнего веса, особенностей питания, наследственности. Общий холестерин повышен за счет «плохой» фракции. Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи. С результатами - к врачу с целью оценки риска и необходимости липидснижающей терапии. Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль. Инъекции выполняются подкожно 1 раз в неделю. Приемлем ли для вас данный вариант лечения? Безусловно, вес можно снижать и без препаратов. Какой у вас рост ?

Ирина Горкунова

Стоматолог

Ознакомилась с фото. По фото можно предположить стоматит. Стоматит, как правило, часто развивается не из-за одной причины, а при сочетании факторов: например, травма открывает вход для инфекции, а ослабленный иммунитет мешает организму справиться. Первые 3-4 дня может наблюдаться пик воспаления, а далее идти на спад. Вокруг может появляться покраснение и отек. В таких ситуациях обычно рекомендуют: 1. Обработка Мирамистином или Хлоргексидином 0,05% 2-3 раза в день после еды(не более 5 дней). Далее можно заменить на отвар ромашки. 2. После обработки, если имеется болезненность-нанесение Холисала тонким слоем(можно ватной палочкой). Это уменьшит боль. 3. Щадящая диета. Не рекомендуется все, что раздражает слизистую: острое, соленое, кислое, маринады, грубую пищу (сухари, чипсы), горячие напитки и еду. 4. Местно кератопластики с 4-5 дня-облепиховое масло наносить на пораженную область с помощью ватной палочки(способствует заживлению). Как правило, слизистая успешно восстанавливается в течении 14 дней.

Виктория Нассонова

Педиатр

Яна, Здравствуйте! Ознакомилась с фото. Подобное покраснение наиболее характерно для раздражительного дерматита, может возникать при контакте кожи со смесью, слюной, препаратами. Как правило, для аллергической реакции подобные высыпания не не характерны. В таких случаях рекомендуют местно использовать цикапласт В5+ эмолент в течение дня ( например, от биодерма), при отсутствии эффекта с 3 месяцев разрешён Элидел один-два раза в сутки тонким слоем.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Получается, что ребёнку показано эндопротезирование? Если артроз 3 ст подтвердится, то показана замена сустава. Как ходить 5 лет ? Нужно смотреть КТ, разбираться насколько всё плохо. Не редко, когда диспластический артроз 2-3 ст принимают за 3 ст. Если есть возможность консервативного лечения - лечить консервативно до завершения роста. Если там реально сустава уже нет, то есть детские эндопротезы. Лежать в любом случае, не придётся. С чего начать лечение? В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, максимально разгрузить сустав. - Нурофен или Нимесулид в возрастной дозировке курсом. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Фонофорез с гидрокортизоном - Массаж, ЛФК с инструктором. Пусть покажут и будете делать сами. - СМТ по расслабляющей методике на голень и бедро - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Наблюдение детского ортопеда в Федеральном центре. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Светлана Гуренкова

Маммолог, Онколог

Елена, здравствуйте! По результатам исследований обнаружено образование небольшого размера. Это не типичная простая киста, имеется кистозное образование, содержащее жидкие и плотные структуры. Описываются неровные контуры и кровоток, поэтому выставлена категория BIRADS 4. При такой категории есть подозрение на злокачественность. Для ее исключения, обязательно выполнение трепан-биопсии с гистологическим исследованием. Вам необходимо обратиться в онкодиспансер для проведения процедуры. Заранее переживать не нужно, образование может быть и доброкачественным, но исключить все риски необходимо обязательно.

Виктория Карелова

Педиатр

Добрый день Дважды прикреплён общий анализ мочи, повторите общий анализ крови для ознакомления Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых) В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи. Учитывая как собирался анализ, с большой долей вероятности имеет место быть дефект сбора

Афсана Алиева

Терапевт

Кристина, здравствуйте! Ощущение иголок при нажатии и расчесывании сыпи на пальце чаще всего указывает на вовлечение в процесс мелких нервных окончаний кожи. Когда ткань отекает или воспаляется, давление на эти рецепторы вызывает характерную колющую боль.Такой симптомокомплекс может быть признаком нескольких дерматологических и неврологических состояний. Причинами могут быть: 1. Дисгидроз (дисгидротическая экзема). 2.Герпетическая инфекция (герпетический панариций). 3.Контактный или аллергический дерматит. 4.Чесотка (начальная стадия). В таких случаях могут рекомендовать: 1. Не расчесывать и не прижигать. 2. Очно проконсультироваться с дерматологом 3. Приложить к пальцу чистую салфетку, смоченную в холодной воде. 4. Если сыпь вызвана аллергией или дисгидрозом, таблетка безрецептурного противоаллергического средства поможет уменьшить зуд. 5.Полностью исключить контакт с мылом, моющими средствами и химикатами. Мыть руки только теплой водой без трения.

Мадина Оздоева

Маммолог, Онколог

Здравствуйте! От безысходности возможна замена Морфина на Трамадол, но он слабее и обезболивание может быть неадекватным. В какой дозировке идёт прием морфина сейчас? Применение трамадола в данной ситуации рассматривается исключительно как временная мера на один день до возобновления терапии базовым опиоидным анальгетиком.

Алана Хацаева

Терапевт, Невролог

Добрый день . Скажите , какие препараты вы на сегодняшний день принимаете ? Кто назначил вам такие большие дозы гормона ? Только из - за веса ? Описанные изменения могут быть на фоне приема некоторых АД и нейролептиков , в частности повышенный уровень пролактина .

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вакцина с опозданием не бесполезна, ее можно вводить в любой срок после рискованного контакта с животным. Но естественно лучше всегда начинать профилактику бешенства сразу. Чем раньше, тем скорее сформируется защита. Учитывая что курс вакцинации пройден в полном объеме можно по поводу того инцидента успокоиться и не волноваться по поводу бешенства. Защитные антитела есть, иммунитет максимальный, такая защита сможет нейтрализовать вирус если он попал в организм. К тому же вероятность наличия бешенства у животного крайне минимальная. Если бы кот был бешеным то он с высокой вероятностью до 6 дня не дожил. Смерть кошек по статистике наступает раньше.