Ответы врачей онлайн: страница 3699

Алана Хацаева

Терапевт, Невролог

Добрый день . Скажите , какие препараты вы на сегодняшний день принимаете ? Кто назначил вам такие большие дозы гормона ? Только из - за веса ? Описанные изменения могут быть на фоне приема некоторых АД и нейролептиков , в частности повышенный уровень пролактина .

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вакцина с опозданием не бесполезна, ее можно вводить в любой срок после рискованного контакта с животным. Но естественно лучше всегда начинать профилактику бешенства сразу. Чем раньше, тем скорее сформируется защита. Учитывая что курс вакцинации пройден в полном объеме можно по поводу того инцидента успокоиться и не волноваться по поводу бешенства. Защитные антитела есть, иммунитет максимальный, такая защита сможет нейтрализовать вирус если он попал в организм. К тому же вероятность наличия бешенства у животного крайне минимальная. Если бы кот был бешеным то он с высокой вероятностью до 6 дня не дожил. Смерть кошек по статистике наступает раньше.

Джахбат Атаева

Кардиолог

Здравствуйте. Эпизоды блокады ночью и до 2.0 секунд . Они вагусзавимые то есть возникают под действием нервной системы и до 3.0 секунд допустимы и лечения не требуют . Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта , профессиональный спорт . Есть тревожность как понимаю , а другие факторы? Ограничений для применения Золофта блокады подобные не являются. Выполнялось узи серцда( эхокардиография)?

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! В целом грубых нарушений в анализах нет . Мазок на флору - норма - Инфекции передающиеся половым путём : гонококки и трихомонады- не выявлены . Количество лейкоцитов небольшое , в принципе они всегда присутствуют во влагалище и до 20-30 количество лейкоцитов допустимо . Флора палочковая - это идеальная Флора во влагалище . Это лактобактерии , которые в норме доминируют во влагалище и выполняют защитную функцию: вырабатывают молочную кислоту и и поддерживают кислую среду , которая подавляет рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Эпителий всегда в норме присутствует во влагалищном секрете- это слущенный эпителий со стенок влагалища , он обновляется регулярно и попадает в выделения. Для эко этот результат вполне подходящий . Коагулограмма : все показатели в норме , повышен только рфмк , но на него сильно не ориентируются . Он может реагировать на стресс , физическую нагрузку, орви в том числе. РФМК иногда их называют фрагментами фибриногена. Это лабораторный показатель, который отражает активацию свертывающей системы крови, то есть когда образуется много фибрина , часть его растворяется и попадает в кровь. В общем анализе мочи - единичные бактерии , все всех остальных нормальных показателях это может говорить о попадении их из влагалища . В целом , такой результат не требует терапии. ОАК возможно стоит пересдать , все таки признаки воспалительного процесса имеются , и чтобы точно быть уверенным, что это не помешает вступлению в протокол лучше увидеть результат крови в динамики .

Софья Фастовская

Гинеколог, Акушер

Ксения добрый день! По представленным анализам в целом всё спокойно. ТТГ, антитела к ТПО, пролактин, ФСГ, ЛГ и глюкоза без значимых отклонений. Показатели печени, почек и общий белок тоже в норме. Из особенностей — тестостерон 1,93 и ДГЭА-S 375, они немного выше референсов именно этой лаборатории. Такое небольшое повышение само по себе не говорит о какой-то серьёзной проблеме, но при планировании беременности эти показатели можно дополнительно проконтролировать, особенно если есть нерегулярный цикл, акне или повышенный рост волос. Пролактин 352 — нормальный, поэтому по представленному анализу повышенного пролактина сейчас нет. По поводу Фертины: её можно принимать при планировании, особенно если есть нарушения овуляции или признаки СПКЯ. Если беременность пока не наступает, обследоваться лучше не только по гормонам. В зависимости от длительности попыток имеет смысл оценить овуляцию, проходимость маточных труб и обязательно сделать спермограмму партнёру.

София Выдыш

Детский хирург

Здравствуйте! Ознакомилась с прикрепленными фотографиями, по фотографии больше данных за ожог второй степени, поскольку видно отслоившийся эпидермис. Такие ожоги рекомендуется обрабатывать (орошать) водными растворами, физраствором, затем кожу вокруг можно промокать аккуратно стерильной салфеткой. На красные участки рекомендуется класть вот такие повязки-сетки (как у вас в руках), чтобы бинт не прилипал. Они бывают силиконовые, с добавлением серебра, гидрогелевая (в аптеке могут подсказать). Они нужны для того чтобы поверхность оставалась влажной и заживала и антибактериальное действие. А затем бинтом приматывают - с захватом плечика и вокруг всего туловища. Надо запастись стерильными салфетками, водным раствором хлоргексида или физраствором, специальными сетками-повязками и бинтами. Перед перевязкой мойте руки с мылом хорошо - и проблем быть не должно Подскажите, какая площадь ожога?

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. С позиции доказательной медицины назначенное вам лечение (Плексатрон и иглоукалывание) является неэффективным, ибо это классическое плацебо, не влияющее на причину боли. Витамины группы В и миорелаксанты (Медакалм) также не имеют доказанной базы для снятия неврологического «электрического» синдрома, а НПВС лишь на время купируют воспаление. Так как ночью боль усиливается и имеет жгучий, простреливающий характер, а также присутствует слабость стопы, это указывает на нейропатическую боль, которую необходимо купировать препаратами первой линии: Габапентином или Прегабалином. Однако помните, что слабость в стопе тревожный «красный флаг»: если боль не уйдет в течение нескольких дней на фоне адекватной терапии, вам жизненно необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о эпидуральной блокаде или операции. Иглоукалывание в данной ситуации пустопорожняя потеря времени и денег.

Алексей Тодеришка

Ветеринар

Здравствуйте! На рентгене признаков указывающих на онкопатологию я не вижу. По анализам крови в общем анализе изменения не критические, в биохимии изменения характерные для патологии почек, что также подтверждается и повышением белка и соотношени белок/креатинин в моче (потря белка с мочой). Общий анализ мочи с мкроскопией осадка проводился? Повышение кальция в крови может способствовать формированию оксалатов, при которых также возможна гематурия (кровь в моче). Если питомец в идеальном клиническом состоянии, аппетит и потребление воды нормальные, кот не худеет - можно прибегнуть к наблюдательной тактике и ограничиться наблюдением. Стресс может оказывать негативное воздействие на организм как в целом так и конкретно на "слабые" органы и системы и быть триггером (провокатором) обострений, поэтому постарайтесь насколько эти возможно ограничить питомца от стрессов. Небольшая гематома, которая образовалась при выполнении манипуляций рассосётся самостоятельно, каких либо мер в отношении ее применить не нужно.

Екатерина Сластина

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Остеопороз сам по себе не вызывает онемение пальцев ног и ощущение тяжёлых, твёрдых» икр. Такие симптомы требуют повторной очной оценки, особенно если они появились недавно и сохраняются несмотря на лечение. Диклофенак уменьшает боль и воспаление, но не устраняет причину сдавления нервного корешка, если оно есть. Комбилипен также не является основным лечением радикулопатии, поэтому отсутствие эффекта за 10 дней вполне возможно. С учётом боли в пояснице, распространения симптомов в обе ноги, онемения пальцев и затруднения ходьбы рекомендую в ближайшее время очный осмотр невролога с оценкой силы мышц, чувствительности и рефлексов. Если МРТ выполнялось давно или симптомы появились после него, может потребоваться новое МРТ пояснично-крестцового отдела. Продлевать диклофенак самостоятельно после 10 дней не стоит, особенно при заболеваниях печени, препарат может влиять на ЖКТ, почки, давление и печёночные показатели. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно при нарастающей слабости в ногах, невозможности нормально ходить, онемении промежности, задержке или недержании мочи/кала, а также при внезапном выраженном отёке ноги или одышке. Если пришлёте заключение предыдущего МРТ, можно подробнее оценить, что именно там выявлено. Если будут вопросы, обязательно отвечу.

Арпине Микаелян

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте . Проводов для волнений нет , так как беременность наступает при полноценном половом акте с эякуляцией во влагалище. Так как этого не было , наступление беременности стремится к 0. Так же день цикла тоже говорит нам о том что беременности нет . Но важно помнить что незащищенный половой акт не является методом контрацепции

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Сергей, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для ангиомы (гемангиомы) - доброкачественное образование кожи состоящее из поверхностных кровеносных сосудов. Зачастую образуется из-за травмы кожи, воздействия солнца, может влиять и наследственность. Для точной диагностики рекомендуется провести дерматоскопию - осмотр под специальным увеличительным аппаратом на приёме врача-дерматолога. В уходе подобные ангиомы стоит стараться не травмировать. При желании можно удалить лазером или радиоволновым методом также на приеме дерматолога.

Виктория Нассонова

Педиатр

Да, в первые несколько дней интервалы могут быть короткими, главное соблюдать верные дозировки по весу, чтобы эффект был полноценным. Да, чередование допустимо, если температура повышается чаще, чем минимальный интервал между дозами одного препарата.

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте,сколько длится описанное состояние ?головокружение постоянное или временное,при движении? Шум в ушах с двух сторон?постоянный или временный ? Как давно сдавали анализы ?ферртин,гормоны щитовидной железы ? В шейном отделе грыжи сужают канал,где проходит нерв,что может проявляться болями/прострелами в руке

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. В данном случае это возможно и проявление как темперамента, так и повышенной возбудимости нервной системы. Рекомендуется минимизировать гаджеты и телевизор (если используете), регулярный прием витамина Д в профилактической дозе, так как его нехватка может вызывать повышенную возбудимость. Также можно проконсультироваться с психологом, потому что возраст кризисный + еще родился новый член семьи, ребенку трудно справляться с эмоциями. Если начали давать магний, то эффект оцениваем не раньше 2-3 недель от начала приема. При неэффективности можно попробовать дормикинд.

Юлия Шувалова

Офтальмолог

Здравствуйте , Денис. Я ознакомилась с вашими жалобами и просмотрела приложенные фотографии. По описанной Вами картине это больше похоже смешанный вялотекущий процесс . Начало заболевания похоже связано с аллергический реакцией на фоне синдрома сухого глаза, а к нему присоединился инфекционный компонент , как триггер. Выделения скудные, веки не слипаются, боли нет — антибиотики желательно использовать коротким курсом. такие как например : Левофлоксацин 0,5% х 4 раза в день 7 дней . Добавить противоаллергические капли не содержащие гормоны:Олопатин или Лекролин 2 раза в день до 10- 15 дней . На постоянной основе использовать увлажняющие слизистую капли : р-р Оптинол или Систейн ультра плюс . На ночь обязательно Артелак ночной . Увлажняющие капли создадут Вам барьер между конъюнктивой и окружающей средой. Исключите контакт с кошкой: не пускайте в спальню, мойте руки после контакта, чаще делайте влажную уборку, озонируйте и увлажняйте воздух . Результат аллергопробы поможет подтвердить причину. АСИТ на клеща домашней пыли — правильное решение, начинайте по плану. Рекомендую сдать анализ ресниц на демодекоз. Если результат будет положительный, то схема лечения глаз специфическая. Чтобы повысить иммунитет в зоне конъюнктивы глаз желательно проверить состояние лор органов и полости рта( все взаимосвязано). Я обратила внимание , что у Вас высыпания на лице, возможно это связано с демодекозным . По мушкам: Чаще всего, это деструкция стекловидного тела, особенно на фоне миопии. Специфических капель от мушек нет. Обязательно пройдите осмотр глазного дна с широким зрачком, чтобы исключить патологию сетчатки ( достаточно 1 раза в год ) Курение усиливают сосудистые изменения — рекомендую ограничить. При работе за компьютером желательно делать перерывы каждые 40–60 минут, чаще моргайте, используйте увлажняющие капли . Желаю Вам скорейшего выздоровления.