Ответы врачей онлайн: страница 3712

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет. Ишемических изменения не зафиксированы. Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д. Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца. Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить: ▫️ферритин, сывороточное железо ▫️ттг, т4 свободный ▫️калий, магний. Не сдавали данные анализы?

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Можете снять и раньше, необходимо наблюдение в динамике, процесс заживления у всех индивидуален.

Елена Кириченко

Нейрохирург

Если оперативное лечение показано по снимкам МРТ и клинически, если у пациента нет тяжёлых сопутствующих заболеваний и оперативное лечение в этом плане возможно, то в таком случае операция должна значимо улучшить состояние пациента и уменьшить выраженность болевого синдрома, улучшить ходьбу. Получить очную консультацию нейрохирурга однозначно рекомендуется, а там можно принимать окончательное решение.

Наталья Спиридонова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Ксения! По фото и описанию ситуации можно предположить проявления мастоцитомы или ювенильной ксантогранулемы- это доброкачественные образования кожи Возникать могут на фоне укуса насекомого, после вакцинации -Опасности не представляют! Характерен со временем самостоятельный регресс элементов - Наружного лечения обычно не требуется -Для уточнения диагноза в подобной ситуации обычно рекомендуется очный осмотр дерматолога и проведение дерматоскопии Далее обычно оставляют под наблюдение -исключается травматизация, трение, натирание -проводится защита кожи от ультрафиолета при нахождении на открытом солнце

Софья Фастовская

Гинеколог, Акушер

Евгения, добрый день! 🌷 Понимаю, почему вас напугала цифра 66 мм, но здесь главное — плацента не могла реально утолщиться на 22 мм за 3 дня. Скорее всего, такая разница получилась из-за особенностей измерения: разные врачи могли измерить её в разных местах и под разным углом. 44 мм на 34 неделе — нормальная толщина. 66 мм действительно больше обычных значений, поэтому показатель лучше перепроверить, но по одной этой цифре делать вывод о проблеме нельзя. По малышу сейчас всё хорошо: вес около 2840 г, рост соответствует сроку, вод достаточно, сердцебиение 154 в минуту, кровоток по пуповине сохранён. И то нарушение кровотока 1А степени, которое было раньше, на последнем допплере не подтвердилось. К генетику вас направили дополнительно из-за необычного показателя плаценты. Это не означает, что у ребёнка подозревают генетическое заболевание. Первый скрининг у вас был с низкими рисками. Поэтому сейчас постарайтесь не переживать ❤️ Самое разумное — спокойно перепроверить толщину плаценты и дальше смотреть на малыша в динамике. По тем данным, которые у вас есть, признаков, что с ребёнком что-то не так, нет.

Павел Александров

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Это не представляет никакой опасности, в плане заражения чем-либо, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, это не опасно

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На фото монитора достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется. Если хотите точный ответ, можно сделать КТ, но особого смысла нет. Минимальная трещина лечится так же и болит столько же. Скорее всего, в результате травмы произошла компрессия межрёберного нерва и\или его прямая травма и теперь развилась посттравматическая м\р невралгия. Она болит интенсивно около месяца. Обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Можно носить примерно такой утягивающий пояс, но поднимать его выше, чтобы он перекрывал место боли. https://www.ozon.ru/product/unga-utyagivayushchiy-poyas-dlya-zhivota-nerazemnyy-dlya-zhenshchin-i-muzhchin-275961801/ Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Она будет иметь тенденцию к уменьшению. Не плохо помогает иглоукалывание, но нужен хороший специалист. Иногда приходится прибегать к блокадам м\р нерва. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Вадим Мухамедов

ЛОР

Добрый день. На фото визуализируются рубцово измененные миндалины, признак хронического процесса. Незначительное раздражение слизистой задней стенки глотки. На правой миндалине киста небной миндалины, она является результатом закупорки выводного протока лакуны с пробкой (белое, под слизистой оболочкой). Понимаю ваше беспокойство, на новообразование не похоже, специфического лечения она не требует. Можно удалить ее на очной консультации у ЛОР врача. Подскажите, есть ли у вас изжога?

Виктория Захаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Наталья, какое именно нарушение стула у Вас преобладает жидкий стул, частый, если да то сколько раз в день, есть боль перед дефекацией? Прикрепите , пожалуйста, протокол узи желчного пузыря с нагрузкой . Учитывая желтый стул необходимо выполнить кал на желчные кислоты. Может быть раздражение желчью толстого кишечника.

Гульнара Валиуллова

Кардиолог

Здравствуйте, Дмитрий, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, нарушений ритма и ишемии нет

Валерия Корнеева

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте По результату кт описывают только отек слизистой оболочки в пазухах носа, без убедительных признаков патологической гнойной жидкости. Отек сдавливает окружающие нервные волокна, вызывая жалобы на боль, давление. Для снятия отёка применяют длительно противовоспалительный спрей с мометазоном, Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Судя по представленным вами фотографиям, данных за онкологический процесс не выявлено. Скорее всего имеет место быть доброкачественное новообразование кожи, нужно будет наблюдать в динамике.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Алена. По МРТ ситуация серьезная, но вполне лечимая. Также есть отек костного мозга 1 плюсневой кости. Это еще не означает остеомиелит, но на фоне гнойной раны его обязательно нужно исключить. Дополнительно имеется артроз, воспалительные изменения сухожилия большого пальца и подошвенного апоневроза, но сейчас это второстепенно Разрез и выпуск гноя самый правильный и главный этап лечения. Оставлять в стационаре после вскрытия обязаны не всегда, если гнойник хорошо дренирован. Но просто вскрыть и отправить без дальнейшего наблюдения в такой ситуации недостаточно В таких случаях рекомендуется завтра обязательно показаться гнойному хирургу для осмотра раны и перевязки. Сдать отделяемое из раны на посев с чувствительностью к антибиотикам. Рана после вскрытия должна оставаться открытой для оттока, самостоятельно ее не заклеивать и не заливать внутрь перекисью или спиртом. Ногу максимально разгрузить и держать при отдыхе выше Антибиотик при такой картине конечно же нужен, его должен назначить доктор после осмотра. Полное лечение может занять несколько недель. Главное сейчас делать перевязки и контроль у хирурга Здоровья Вашему отцу🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан). Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. По описанию случая ситуация похожа на реактивный артрит или другой синовит неясной этиологии. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Надеюсь, что "откачанную" жидкость сдали на анализ. Если нет, то следующий раз, если придётся делать пункцию, что бы уже обязательно сдали. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Потому что могут быть местные причины отёка, например, Виллонодулярный синовит или др. Стоит ли принимать НПВС, если нет боли? - стоит. Ожидаем не обезболивания, а противовоспалительного эффекта. Подозреваем, что синовит так или иначе, воспалительный (без инфекции). Максимально ограничить нагрузки, сустав не греть, не парить. Что меня ждет в дальнейшем с этой проблемой? Пока не ясно. Нужно выяснять причину синовита. Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.