Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

23 июня

Возраст 63 года сахарный диабет принимаю метформин длительное время. Необходимо пройти КТ внутренних органов с контрастированием и для этого необходимо отменить прем препарата метфмин на 6 дней (3 дня до процедуры и 3 дня после) так как вещество для контрастирования плохо...

Ирина, Минск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Обычно такая длительная отмена не рекомендована, достаточно 2 дней. Замену обычно на эти дни проводят другим препаратом, например ситаглиптин 100 мг 1 р в день или галвус 50 мг 2 раза в день или форсига 10 мг 1 р в день. Проконсультируйтесь очно с лечащим доктором, который подберет замену на дни отмены препарата.

Диабет 2 типа, упало давление и зрение хуже

5 ответов

23 июня

Добрый день! Неделю назад поставили диагноз СД 2 типа, назначили Сиофор лонг по 1000 мг 2 р в день утром и вечером и Галвус по 50мг 2 р в день утром и вечером. Дневной сахар после еды потихоньку снижается, 8-10 ммоль, а вот тощаковый сахар снижается очень медленно и сейчас 12...

Елена

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Однако хочу вас немного успокоить и сориентировать.

1. Вы еще только начали лечение и уже даже если сравнить сахара неделю назад и сейчас, то можно точно сказать о положительной динамике. Галвус действует на глюкозу после еды, поэтому вы достаточно быстро заметили эффект. А вот Сиофор влияет на тощаковую, ночную гликемию и его эффект раскрывается не сразу, а через 2-3 недели. Ближе к утру начинают действовать контринсулярные гормоны, ночью работает печень и сахар растет. К тому же, вероятно, вы еще только начали подбирать оптимальное питание. Сделать акцент нужно на ужине, он должен быть не поздним и содержать преимущественно белок (мясо, рыба, яйца, творог) и овощи (любой салат, рагу, тушеная капуста).
Через 3 месяца важно сдать анализ на гликированный гемоглобин. При неэффективности лечения сахароснижающую терапию можно усовершенствовать.

2. Снижение зрения и давления может быть обусловлены снижением уровня глюкозы. Это закономерно и часто наблюдается. Антигипертензивную терапию (Телзап) рекомендуется скорректировать с лечащим врачом. Планово важно записаться к офтальмологу для оценки зрения и осмотра глазного дна в темной комнате.

Какой у вас рост и вес?

Усталость, плохой сон

5 ответов

23 июня

Сдавали анализы отцу, решил сам тоже сдать. Особо никаких проблем, но периодически чувстую усталость. Слабая эрекция по утрам. С сексом никаких проблем. Просьба посмотреть анализы. Нужно ли пить витамин Д

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна

Здравствуйте
По Вашим анализам все показатели в норме.
Усталость может быть связана с недостаточным сном, несоблюдением режима труда и отдыха.
Уровень витамина Д находится на оптимальном уровне, выше не рекомендуется.
Скажите, пожалуйста, вы принимаете на данный момент витамин д или принимали недавно?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Преддиабет

1 ответ

23 июня

Принимаю препапарт Тирзепатид. Уже 6 месяцев. Скинула 8 кг. Вес встал на доще 7,5. Можно ли перейти на Санджаро 10 мг?

Екатерина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! При ослаблении эффективности допускается переход на 10 мг в неделю (при условии хорошей переносимости на 7.5 мг в неделю).

Наиболее частые нежелательные реакции при применении Тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.

Советы про приему Тирзетты.

6 ответов

23 июня

Добрый день.В январе 2025 года делала узи щитовидной железы.В феврале 2026 сдавала все анализы на щитовидку, ОАК и прочее. Все в норме. Единственное, ферриттин в феврале 2026 - 31.Могу ли я начать прием тирзетты с минимальных доз на основании прошлых обследований?

Мария

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, по УЗИ щитовидной железы есть узлы в области щитовидной железы? Так же подскажите пожалуйста, УЗИ брюшной полости не проходили? Ранее не восполняли уровень железа в организме? Если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Здравствуйте! На КТ с контрастом обнаружены признаки узелковой гиперплазии левого надпочечника. Жиросодержащие (-30Hu) узелки до 8 мм в диаметре.

2 ответа

23 июня

Год назад экстирпация матки с придатками. Была атипическая гиперплазия эндометрия. Сегодня сделала КТ с контрастом. Заключение: Признаки узелковой гиперплазии левого надпочечника. В структуре левого надпочечника определяются жиросодержащие (-30Hu) узелки до 8 мм в диаметре....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется исключить гормональную активность аденомы. Необходимо исследовать метанефрины, норметанефрины суточной мочи, кортизол в малой дексаметазоновой пробе (накануне перед сдачей в 23.00 принимают 1 мг дексаметазона в таблетках), ренин и альдостерон крови.
Чаще всего аденомы являются случайной находкой и опасности не представляют.
При исключении гормональной активности рекомендуется выполнить кт с контрастом через год.

Ттг, анти-тпо, планирование беременности

6 ответов

23 июня

Здравствуйте. Мы планируем беременность. Я ходила сдавала все подряд, муж спермограмму, андрофлор, Мар тест. У него все хорошо. У меня по анализам, по узи, по крови все хорошо (сдавала и на гомоцистеин и на витамин д и т д все что сказали). Но у меня повышен ттг 6,7, сильно...

Елизавета

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна

Здравствуйте
Повышенный уровень ТТГ при нормальном свТ4 указывает на субклинический гипотиреоз. Это состояние не мешает зачатию, необходимо пересдать через 3-4 месяца. Как правило, он нормализуется самостоятельно.
В настоящее время нет показаний для гормональной терапии.

Не идет набор веса

2 ответа

23 июня

У мужа не идет набор веса, сдал анализы. Что дают данные значения? Тк к врачу поможет только через 2 недели

Виктор

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна

Здравствуйте
По анализам повышены тестостерон и ФСГ. Повышенный уровень тестостерона может влиять на вес.
Также повышен уровень пролактина.
В таких случаях рекомендуется пересдать с соблюдением правил: за 2-3 дня исключить физическую нагрузку, половые контакты.
На фоне повышение тестостерона может повышаться холестерин и печеночные показатели.
Если при повторном исследовании вновь будут отклонения, рекомендуется сделать МРТ гипофиза с контрастом.

Дрожит низ стопы ноги

5 ответов

23 июня

Здрасте. Это уже недельки полторы дрожит практически безустали (словно животное, когда ему холодно) низ стопы ноги (на фото обвел маркером зону дрожания, где обведено подушечка даже больше чем на правой) вне зависимости от положения тела просыпаюсь ли рано утром и тд и тп....

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна

Здравствуйте
Это не характерный симптом сахарного диабета. Сахарный диабет устанавливается по уровню глюкозы крови и гликированного гемоглобина.
В таких случаях рекомендуется исследовать общий анализ крови, калий, натрий, кальций, витамин Д, ТТГ, свТ4.
Для исключения патологии нервной системы- консультация невролога.

Проблема с щитовидной железой

4 ответа

23 июня

Т3 - 5,55 пмоль/лАнти ТПО - 56,40МЕ/млТ4 - 28,51 пмоль/лТТГ - 0,010 мк МЕ/мл

Мария, Курск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Результаты гормонального исследования говорят об избытке гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Скажите, пожалуйста, в связи с чем обследовались? Есть ли жалобы? Какие принимаете препараты в данный момент?

Велгия или тирзепатид

5 ответов

23 июня

Здравствуйте! Вес 84, рост 166, 34 года, инсулин 25. Принимала Саксенду, после ребелсас, из последнего Велгия. Как-то случилась очень резкая реакция со стороны жкт, поставили СРК. Сейчас перерыв два месяца и хочу вернуться к помощи уколов (диета и спорт есть). Врач прописала...

Лиза

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Тирзепатид — это препарат той же группы, что и Вегови и Саксенда, просто эффект на снижение массы тела у него считается выше. Но препарат дороже. Попробовать его можно, просто эффект не намного больше семаглутида, а вот реакция на него в виде побочных эффектов может быть другая. Если хорошо переносите семаглутид и он помогает, то обычно терапию не меняют. А меняют в том случае, если эффект снижается. Начинать его также необходимо с минимальной дозировки, повышая 1 раз в месяц по схеме.

Постукивание в ушах у ребенка

2 ответа

23 июня

Добрый день, сын 15 лет, 4 месяца назад по показаниям начал принимать гормон роста, за последние 1.5 месяца прибавка роста составила около 2см ( общая прибавка за 4 месяца- 3,5 см).Около месяца назад появился симптом- стук в ушах ,описывает как стук сердца. Чаще в покое,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Пожалуйста, рада была помочь, всего Вам доброго 🌸

Потливость

6 ответов

23 июня

Здравствуйте! Беспокоит потливость ночью. При этом кислый запах. Пол года назад сдал анализы , врач эндокринолог назначил прием девилам 2 месяца и андродоз. Потливость сохранилась , стало немного меньше проявляться . Сдал анализы повторно . Что возможно порекомендовать ?...

Павел

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По результатам обследования с эндокринной стороны всё хорошо. Если потливость проявляется только ночью, необходимо сдать следующие исследования: анализ крови на АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, калий, натрий, липидограмму, выполнить рентгенографию грудной клетки, проконсультироваться с терапевтом. Если причины не будут найдены, в таком случае проконсультируйтесь с дерматологом.

Сильный понос при приеме Седжаро

5 ответов

23 июня

Добрый день, Колю седжаро , в пятницу поставила третий укол 2,5 , в субботу поела ягод, и к вечеру начался очень частый водянистый понос, и вот по сей день не заканчивается, сахар падает, есть ничего не могу, пью Регидрон, смекту, не помогает. Подскажите что делать, не знала,...

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. При приеме Седжаро ягоды не запрещены, но могут вызывать дополнительно брожение и за счет замедление кмшечника, вызвать данный побочный симптом.
К вашей терапии дополнительно возможно добавить, Полисорб по 1-2 столовой ложке 2 раза в день.
Так же следующий укол рекомендуется провести минимум через 10 дней после прохождения симптомов.
При ухудшении состояния, в экстренном порядке обращаться в приемный покой.

Расшифровка по анализу

5 ответов

23 июня

Есть заболевание щитовидной железы гипотиреоз подскажите по анализам какую дозу эутирокса пить до этого пила 100 но в течение месяца не принимала, состояние не изменилось. Два года назад были роды кс. Есть герсутизм продолжительное время. Может другой препарат принимать?

Екатерина, Рубцовск

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич

Здравствуйте, Екатерина!

При гипотиреозе дозировка левотироксина натрия обычно высчитывается по весу из расчета 1,6-1,8 мкг на кг массы тела.

К сожалению у вас по ошибке подкрепилось 2 общих анализа крови, без анализов на гормоны ЩЖ, прикрепите пожалуйста их тоже.
Скажите пожалуйста, какой рост и вес у вас?