Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

10 марта

Здравствуйте!Уже лет 15 как поставлен диагноз первичный гипотериоз, на постоянной основе принимаю эльтероксин в дозировке 150. Недавно сдал ряд анализов и выявлен завышенный уровень ТТГ. Необходимо скорректировать дозировку. В последнее время начал замечать, что стал более...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-03-10T15:06:04+03:00

Добрый день!
По предоставленным результатам ттг выше нормы на дозе 150 мкг, в таких случаях рекомендуется увеличить дозу тироксина до 175 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды и других препаратов с контролем ттг через 2 месяца.
Скажите пожалуйста, марку препарата не меняли? Принимаете препарат , соблюдая все правила?

Question 2

Низкий тон 0,06 прием тироксина 126 .Снижать дозу?

1 ответ

10 марта

Пью утром вместе Lтироксин 125 и ноль пазу и низкий уровень ттг

Вера

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-10T16:41:52+03:00

Здравствуйте.
Если ТТГ низкий, то дозировка тироксина слишком большая и рекомендуют ее снизить под контролем ТТГ в динамике.
Нольпазу принимать рекомендуют через 30 минут после тироксина. и через 15 минут после нольпаза можно кушать.

Question 3

Похудение 3-5кг

7 ответов

10 марта

Добрый день! Женщина.Возраст 41год. Вес сейчас 57, рост 161. Потребляемые калории на день в среднем 1500. Физ нагрузки сейчас невозможны из за травмы колена. Необходимо похудеть на 3-5 кг. Планирую применение препарата Семавик (0,25). В связи с этим возникают вопросы:1. Нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-10T14:52:10+03:00

Здравствуйте!

1. Показаний для использования данного препарата нет, так как индекс массы тела в норме (ИМТ - 22 кг/м2). аГПП1 - это серьезные препараты, которые назначаются для лечения ожирения, в исключительных случаях для снижения избыточной массы тела, когда есть сопутствующие заболевания сосудов и сердца, нарушения углеводного обмена.
Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, св.Т4
- пролактин, если есть нарушение менструального цикла
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. При регулярном менструальном цикле анализ сдается на 3-4 день МЦ, при нерегулярном - в любой день.
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).

2. Нет, онлайн рецепты здесь не выписывают, это запрещено политикой сайта.

3. Побочные эффекты могут и не возникать при использовании препарата, это сложно предсказать. У всех по разному реализуется действие семаглутида.

Question 4

После приёма семавика появилась диарея мне прекратить приём ?

1 ответ

10 марта

Вздутие , диарея острая , после приема семавик , побочка. Что делать прекращать прием семавика или???

Ирина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-03-13T08:27:53+03:00

Здравствуйте если диарея не носить выраженный характер, то можно продоложить постановку препарата, при выраженный симптомах лучше прекратить постановку препарата. Чаще у семаглутида побочная реакция в сторону запоров, но индивидуальная реакция может быть

Question 5

Ожирение. Переедание.

7 ответов

10 марта

Семавик некст продают в разных упаковках и разные дозы. С какого именно надо начать похудение? Вес 116 кг, рост 174, возраст 47 лет. Жен. Сахар 4,9. Ферритин 18. Гемоглобин 136.

Елена

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-03-10T14:07:33+03:00

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик некст, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Question 6

Сменить тирзету на таблетки для похудения

1 ответ

10 марта

Женщина, 60 лет. Делаю уколы тирзеты и стараюсь придерживаться ПП в течение 5 месяцев Сбросила 20 кг, первые 5 без уколов. Дошла до дозировки 10 мг. Следующая 12,5 мг стоит больше 15 тыс. на месяц. Для пенсионерки это уже очень дорого. Недавно Малышева сказала, что появились...

Елена

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-03-13T08:26:08+03:00

Здравствуйте, таблетки пока в разработке и они на основе другого действующего вещества, стоимость у них будет очень высокая. В вашем случае можно рассмотреть переход либо на тирзепатид другого производителя , например , с тирзетты перейти на седжаро, там можно сэкономить на ручках и сам препарат дешевле, второй вариант перейти тирзепатида на семаглутид

Question 7

Кортизол / стресс

5 ответов

10 марта

Ж 30Основная проблема - нет сил, нет настроения1. Узнали, что ферритин по анализам был "5", подняли до 762. Джесс Плюс присутсвует3. Давление бывает 98/45, температура тела 36,0, сейчас прописали - элеутерококк и милдронатСдали анализы увидели пролактин 552 (но в...

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-10T13:56:15+03:00

Здравствуйте. Повышение уровня кортизола небольшое. Кортизол — гормон стресса, может повышаться даже на инъекцию. Правильно делать пробу с 1 мг дексаметазона (в 22 часа принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром сдаёте кровь на кортизол). Если подавление ниже 50, то автономной секреции кортизола нет и симптомы с кортизолом не связаны. Часто данное состояние может быть связано со скрытыми депрессиями, пациентов обычно это пугает, но все же стоит проконсультироваться и с психиатром, пройти тесты, так как на терапии обычно появляются силы. Связано это с восстановлением правильной работы мозга.

Question 8

Можно ли укол мунжаро?

7 ответов

10 марта

Здравствуйте. Хочу попробовать колоть укол мунжаро, для похудения.Однако боюсь из-за Узлов щитовидной железы которые нашли у меня. Протокол прикреплю. Хотела бы сразу начать с 10 – 15 мг пожалуйста изучите мое узи и скажите можно ли мне колоть этот укол?

Алия

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-03-10T13:29:53+03:00

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний при индексе массы тела выше 30 возможна постановка препарата мунджаро.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата мунджаро рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке мунджаро.

По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования 20мм. При выявлении данного образования рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы не рекомендуют если не происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.

Подскажите пожалуйста, анализ на кальцитонин не сдавали?

Question 9

Повышен Сахар у подростка 14 лет

5 ответов

10 марта

Сдали кровь по назначению врача дерматолога для начала приема системных ретинойдов. Анализы прикрепляю. Педиатр сказала пересдать и если показатели будут прежними, идити на консультацию эндокринолога. Подскажите почему понижен холестерин, как его поднять? Или на сколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-10T12:57:52+03:00

Здравствуйте. Норма глюкозы из вены до 6.1 для всех, норма до 5.5 если сдавать кровь из пальца в лаборатории, у него в норме диабет исключён, можете пересдать конечно. Холестерин не снижен он нормальный

Question 10

Плохое самочувствие после приема АкваДтрим

6 ответов

10 марта

Добрый день!Такая ситуация. Месяц назад сдала анализ на витамин Д. Результат 16.6 нг/млНачала пить АкваДтрим 20 капель. Назначил врач терапевт.Последние 2 недели чувствую себя ужасно, кружится голова, ощущение, что грохнусь в обморок, тяжело дышать, бывает сердце колотит....

anyanasss@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-10T12:30:41+03:00

Здравствуйте. Возможно из за аквадетрима хотя и доза не такая большая чтобы за 2 недели приёма случилась передозировка, можно попробовать снизить дозу до 10 капель, по другому в крови уровень не поднять, есть ещё в виде капсул фортедетрим например

Question 11

Прием Велгии

5 ответов

10 марта

Месяц назад была коррекция рубца после абдомино, которая была в августе. Когда можно начать колоть Велгию? Спасибо

Алла

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-10T12:32:25+03:00

Здравствуйте. Можно уже начинать, если ранее не обследовались то стоит сначала исключить противопоказания, это медуллярный рак щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, если есть панкреатит можно с осторожностью. Стоит сдать кровь на ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкозу, узи органов брюшной полости. Начинайте с минимальной дозы 0.25 мг

Question 12

Велгию ЭКО дозировка

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! Врач назначил велгия эко 0,25 мг, с постепенным увеличением дозировки через 4 недели до 0,5 мг и так далее .Утром делала первый укол, и после того как сделала укол, я увидела , что я вчера купила дозировку 0,5. Что делать? Купить дозировку 0,25 и продолжить ? ...

Алина, Калуга

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-10T11:03:32+03:00

Обычно использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.

Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Question 13

Это уже Диабет?

6 ответов

10 марта

Добрый день!Последние пару дней меряю Сахар глюкометром с утра, он около 6-6.7, глюкометр one touch verio. Имеется лишний вес при росте 172 вес 92. Постоянная слабость, вялость, раздражительность, тревожность, паника. Постоянно ожидаю, что у меня рак, во всех симптомах его...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-03-10T11:36:27+03:00

Здравствуйте

Для уточнения состояния углеводного обмена необходимо сдать анализы и оценить глюкозу в крови натощак, гликированный гемоглобин.
Так как повышение крови натощак имеется, но точно определится с диагнозом можно только по венозной крови.

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 31 кг/м2, что соответствует критериям ожирения первой степени.
В таком случае применение медикаментозного лечения ожирения (в том числе инъекции) возможно в дополнение к диетотерапии и физической активности.
Пред лечением так же необходимо пройти обследование, не проходили перед тирзеттой?

Question 14

Гипертиреоз, причина и чем лечить?

7 ответов

10 марта

Здравствуйте! Недавно появились проблемы с нарушением менструального цикла, гинеколог сказала сдать анализы, я сдала, выяснилось, что ТТГ низкий, а т4 и т3 высокие. Обратилась к эндокринологу, он сказал сдать антитела к рецепторам ТТГ , они у меня 24.8. Так же беспокоят...

Юлия, Острогожск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-10T17:19:07+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Можно попробовать конечно

Question 15

Щитовидная железа анализы

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! Сдавала гормоны, гениколог назначил, решила сдать ттг, результаты прикладываю. По результатам решила сдать все анализы по щитовидке, все ещё не пришли, но есть антитела к тг 2800, подскажите пожалуйста, что это может быть. Самочувствие у меня нормальное, иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-10T09:38:38+03:00

Здравствуйте.
Антитела указывают на развитие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Какого - пока не ясно.
Снижение ТТГ может быть и при болезни Грейвса и при АИТ с фазой гипертиреоза.
Для уточнения рекомендуется сдать общий анализ крови, св.Т4, св.Т3, "АТ к рецепторамТТГ" и сделать УЗИ щитовидной железы.