Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

6 октября 2025

Пол года колю Велгию(раз в неделю,постепенно увеличивая).Можно прекратить колоть одномоментно?Обнаружены узлы щитовидки

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-06T16:46:00+03:00

Здравствуйте
Окончание терапии Велгией происходит в один момент без постепенного снижения дозы
Скажите, терапию собираетесь окончить потому, что достигли нужного веса или потому, что обнаружены узлы щитовидной железы?

Question 2

У диабетика рана не заживает

3 ответа

6 октября 2025

Доброго времени суток . Диабетик 2 типа . Рана на пальце руки . Она уже сухая, но открытая . Почему то не закрывается . К врачу не хочет (

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-06T18:28:51+03:00

Здравствуйте. При сахарном диабете важно держать глюкозу натощак и через 2 часа после еды в норме, рана может закрываться долго, главное сухая, нужно показать хирургу. Какой сахар натощак и через 2 часа после еды?

Question 3

После блокады сустава дипроспаном рецидив тиреотоксикоза

4 ответа

6 октября 2025

25 сентября мне делали укол дипроспана в плечо. После этого резко ухудшилось состояние - тахикардия, пульс 100-115. Повысился сахар. В теле постоянная дрожь и пульсация, особенно в области шеи и груди. Тремор рук. Онемение пальцев рук, ватные ноги по вечерам. Постоянная...

Надежда

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-06T18:03:47+03:00

Здравствуйте. Еще стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то рецидив болезни Грейвса и нужна операция или радиойодтерапия, очень высокие т4св и т3св в таком случае возможен приём тирозола например 30 мг в день, контролируйте ттг и т4св через месяц. Но лечение назначает врач на очном приёме

Question 4

Нет сексуального влечения

2 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте у меня удалили матку при родах в 2017 году, мне 40 лет, сексуального влечения вообще нет, брак разваливается из за этого. Как мне вернуть влечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-06T16:40:07+03:00

Здравствуйте. Удалили только матку или яичники тоже? Принимаете ли вы какие-то гормональные препараты в настоящее время? Если ничего не принимаете и яичники не удаляли, то для исключения гормональных причин необходимо выполнить следующие исследования: анализ крови на пролактин, ТТГ, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тестостерон, витамин Д, ферритин. Но нужно помнить, что либидо — это очень многокомпонентный процесс как у мужчин, так и у женщин. Оно зависит от психологического комфорта, наличия нормального сна, отсутствия стресса. Если все показатели будут в норме, также рекомендуется обратиться к психологу, так как возможны нарушения в работе именно ЦНС.

Question 5

Инъекции для похудения

6 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте! Рост 168, вес 86 кг. Похудела после родов с 96 кг по 75 за год, потом вес встал. В процессе отлучения от груди и окончательного прекращения гв 3,5 месяцев назад аппетит вырос и сильно начала поправляться. Хотела бы попробовать инъекции для похудения. (С лёгким...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-06T16:30:31+03:00

Здравствуйте!

Перед применением рекомендуется пройти обследование:
- УЗИ щитовидной железы, ТТГ, при выявлении узлов - анализ крови на кальцитонин.
- ОАК (вы его уже сдали, все в норме)
- стандартная биохимия + УЗИ органов брюшной полости.

Основные противопоказания : медуллярный рак щитовидной железы ,острый панкреатит в анамнезе.

Question 6

Какие анализы сдавать перед приемом семавик

5 ответов

6 октября 2025

Какие анализы сейчас сдать первично?Ищу врача чтобы умел работать с уколами и смог вести меня на всем пути. Вес 110 кг, рост 164

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-06T15:03:33+03:00

Здравствуйте. Перед началом лечения стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, глюкозу, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы для исключения образований, если есть узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием к препарату, препарат нельзя если был острый панкреатит, с осторожностью если есть хронический панкреатит. По лишнему весу дополнительно можно сдать кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол

Question 7

Диффузные изменения

5 ответов

6 октября 2025

Проходила комплексное узи, на котором выявили диффузные изменения ЩЗ. Ранее узи делала только в школьные годы. ( родилась в чернобыльской зоне, всем поголовно прописывали йодомарин. ) так же сдавала ттг и т4 . Есть сложности с похудением. Вопрос: какие еще сдать анализы чтобы...

Мия

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-10-06T14:37:34+03:00

Здравствуйте! Для функциональной оценки щитовидной железы обычно рекомендуют сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный и АТ ТПО.
Диффузные изменения по УЗИ могут говорить о наличии аутоиммунного процесса.
Нарушение работы щитовидной железы незначительно влияет на вес. При развитие гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), вес может быть увеличен на 3-5 кг максимум, за счет отечности.
Чаще, прибавка веса зависит от неправильных пищевых привычек и нерегулярной физической активности.

Question 8

Узел в щитовидной железе

5 ответов

6 октября 2025

Сделала повторное узи , увеличился не намного узел , из за чего может быть ? Анализы в норме все . Из жалоб только быстрая утомляемость, но она была всегда

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-06T14:49:39+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Question 9

УЗИ щитовидной железы

5 ответов

6 октября 2025

Добрый день!Сделала узи щитовидной железы, врач поставила добавочную дольку щж слеваХотя пару лет назад её не былоМожет ли она появиться?Фото узи прошлые и на данный момент добавлю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-06T14:19:44+03:00

Здравствуйте. Нет добавочной доли — это особенность строения, и она врождённая. Поэтому её просто в предыдущий раз могли не увидеть. В любом случае необходимо проконтролировать УЗИ щитовидной железы через год, желательно там же, чтобы специалист мог увидеть долю опять и подтвердить своё заключение.

Question 10

Радиойодтерапия

2 ответа

6 октября 2025

С 2015 года тиреотоксикоз, рецидив 3 раз. Врач отправил на радиойдтерапию. Процедуру провели 29.09.25 доза 500МБк. Скажите пожалуйста, сколько времени соблюдать изоляцию(дома ребенок 4 года), чем дома обрабатывать поверхности. Когда можно спать в одной кровати с мужем. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-06T15:16:01+03:00

Реут Дина Михайловна

Не за что. Будьте здоровы.

Question 11

Уколы для похудения

4 ответа

6 октября 2025

В 2022 году была проведена бариатрическая операция , изначальный вес 126 удалось снизить до 83, в 2024-2025 году была беременна набрала вес до 97 кг, уже 8 месяцев столкнуть вес с «мертвой» точки не получается. СД в анамнезе нет. Хотела проконсультироваться об уколах типа...

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-06T15:37:07+03:00

После дообследования и отсутствия противопоказаний возможно начать Семаглутид (препараты семавик, велгия и др) в дополнение к диетотерапии и физической активности.

Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут.
Дозу увеличивается 1 раз в 4 недели, не чаще, с целью минимизации развития побочных эффектов.
Примерная схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировки вес снижается, то увеличивать не требуется

Question 12

Ем много сладкого.

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос. Мне 45 лет. Мне хочется сладкого и мучного каждый день, с утра и в течении дня, вечером не ем сладкое. Сахар крови в норме 4.7. Здоровье в порядке, двигаюсь, хожу на бассейн, массаж, летом на море, секс тоже есть каждый день. Может...

Ирина

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-06T13:31:26+03:00

Здравствуйте.По росту и весу ИМТ= 27,9 кг/м,что может соответствовать избыточной массе тела.Тяга к сладкому и мучному может наблюдаться при дефиците белка в рационе (норма потребления белка 90-130 гр в день),сложных углеводов,патологии щитовидной железы,при дефицитах,заболеваниях ЖКТ,стрессах,привычке заедать проблемы,как поощрение себя. В таком случае рекомендуется оценить магний, кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы),ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления),б/х крови (общий белок-норма минимум от 70-75!, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше),консультация гастроэнтеролога.Рекомендуется придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы,постепенно,заменять можно горьким шоколадом, протеиновыми сладостями для спортсменов (смотрим состав,без глюкозы,фруктозы,сахарозы). Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды).Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день. Так же помним, что тяга к сладкому может быть перед менструацией,перед наступлением менопаузы и в менопаузу, так как происходит гормональная перестройка в эти периоды.СД от сладкого не возникает.Будьте здоровы!

Question 13

По результатам б/х анализа крови ставят диабет

5 ответов

6 октября 2025

Добрый день у меня такой вопрос я по беременности сдала биохимический анализ крови на сахар и мне сказали что у меня диабет какой-то там

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-06T13:18:46+03:00

Здравствуйте, Мария!
Не могли бы прикрепить результат анализа крови?
Я правильно понимаю, что вы сейчас в положении?
Если да, то при повышении глюкозы натощак от 5,1 и выше речь идет о гестационном сахарном диабете.
Если это все же ГСД, то назначают диету и регулярный контроль гликемии. При регулярном повышении выше нормы подключают инсулин. Но об этом рано говорить, не видя результатов анализа

Question 14

ТТГ повышен на фоне болезни. Планируем беременность

3 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать эутирокс.До болезни, буквально за неделю, я сдавала ТТГ, у меня он был 2,17. Через неделю сильно заболела, принимала антибиотики - Ципролет 5 дней (он не помог) и ротоцеф (5 дней, уколы). Антибиотики пришлось принимать...

Сабина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-07T08:21:16+03:00

Добрый день
Подход такой
Либо вы предохраняетесь два месяца,далее сдаете ТТГ и если он ниже 4.0 планируете беременность
Либо прямо сейчас рекомендуют добавить 37.5 эутирокса и не предохраняться
И контроль ТТГ,т4 свободный через 8 недель

Question 15

Необходима консультация эндокринолога ( гипотериоз, аутоиммунный тиреоидит).

4 ответа

6 октября 2025

Необходима консультация эндокринолога Проблемы с щитовидной железой у меня уже около 5 лет. Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит. Первичный субклинический гипотиреоз, компенсация. Переодически сдаю анализы и делаю УЗИ. Год назад родила ребенка. На данный момент всё ещё кормлю...

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-06T12:51:46+03:00

Здравствуйте

ТТГ в пределах нормы. Обычно в таких случаях коррекции дозы не требуется. Но в случае, если есть признаки гипертиреоза (тремор, тахикардия, потливость и др), то допустимо снизить дозу до 112 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Во время всего периода ГВ рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно. Это важно для малыша

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

В оак есть изменения, которые могут быть характерны для перенесенного вирусного процесса. Не болели?
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита чаще говорит о недостаточном питьевом режиме в виде чистой воды

По узи объем железы в норме. Узлов и кист нет. Только признаки АИТ. Д достаточно контроля узи 1 раз в 2-3 года

По самочувствию что-то беспокоит?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).