Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 октября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы крови. Нужно ли принимать статины и тироксин? Нужно ли сделать дополнительные исследования? Тироксин принимала во время беременности в 2020 году, пила 3 года, потом появилась тахикардия, замирания сердца, диарея, я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-02T03:05:22+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение ТТГ до 10, в данном случае можно предположить такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют, если не планируется беременность. Но в данном случае важно знать какой уровень т4 свободного. Так как если ТТГ до 10 и есть снижение т4 своб. ниже нормы, то данное состояние носит название манифестного гипотиреоза, которое требует гормонозаместительной терапии препаратом тироксина. Подскажите пожалуйста, анализ на т4 своб. сдавали?

Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на ферритин и витамин д3, достаточно важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? При сублиническом гипотиреозе и при восполнении данных возможных дефицитов возможна нормализация уровня ТТГ, либо его снижение меньше, чем сейчас.

По поводу уровня холестерина, имеется его повышение по представленным анализам, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют проконтролировать липидограмму. Считается что пока есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек. По данному вопросу дополнительно рекомендуют консультацию врача кардиолога.

По представленным анализам видно что есть повышение анти к ТПО, значит вероятнее всего причиной недостатка гормонов щитовидной железы является такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, когда вследствие какого либо фактора - возможно какой либо воспалительный процесс, либо стресс, клетки щитовидной железы сами себя разрушают.

Question 2

Сахарный диабет

5 ответов

1 октября 2025

Был поставлен диагноз СД 2 типа - глюкоза венозной крови натощак 8,23, гликированый гемоглобин 7,55... Заболела ОРВИ через месяц после постановки данного диагноза. Сдаю кровь из пальца 3,1, хотя глюкометром за час до сдачи крови было 7,5. Физической нагрузки не было... После...

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-01T23:09:18+03:00

Здравствуйте. Данные показания могут быть ошибкой, так как даже физиологическая гипогликемия обычно достаточно ярко ощущается. Самое лучшее — проконтролировать анализ крови на глюкозу натощак в другой лаборатории для сравнения. Данные препараты гипогликемию не вызывают.

Question 3

Совместимость лекарственных препаратов

2 ответа

1 октября 2025

Здравствуйте! Схема лечения диабета 2 типа: утро гликлазид до еды, Метформин во время еды, через три часа после завтрака Джардинс, назначили тиоктовую кислоту, когда её можно принимать, совместима она с другими препаратами?

Татьяна, Калуга

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-01T23:14:07+03:00

Здравствуйте. Тиоктовая кислота совместима с другими вышеперечисленными препаратами. Принимается она обычно утром за 30 минут до завтрака, натощак. Также можно ещё до обеда, но лучше всего в первую половину дня.

Question 4

Приминение семавик для снижения веса

4 ответа

1 октября 2025

Добрый день! Принимаю семавик бещ назначения в целях поддержания веса в норме. Применяю по 0.5 и абсолютно отлично переношу+ нормализовалось питание. Как только прекращаю, через пару недель просто срываюсь в питании, происходит быстрый набор веса, питание просто нарушается,...

Елена

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-10-01T23:04:28+03:00

Здравствуйте!

Как долго Вы используете семаглутид? Какой достигнут вес? Каков я ваш рост?

Действующие клинические рекомендации позиционируют семаглутид как препарат для снижения веса (и тогда он применяется до достижения целевых значений) и для лечения сахарного диабета (тогда он может использоваться пожизненно), но не как препарат для удержания веса. Это связано с недостатрчностью доказательных данных о безопасности длительного применения семаноутила у здоровых людей.
Поэтому обычно рекомендуется за период похудения прорабатывать пищевые привычки, которые позволят поддерживать рациональное питание после окончания приёма препарата.
Однако при наличии сложностей вюс этим возможен вариант консультации психотерапевта и подбора средств и методов поддержания мотивации к сохранению нового стиля питания.

Question 5

Есть ли аит?

1 ответ

1 октября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, это аит?Ттг 3,48 мкме/млТ3 своб 3,73 пг/млТ4 своб 1,05 нг/длТг 22 ме/млТпо 284 ме/мл

Екатерина

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-01T20:48:24+03:00

Здравствуйте!

Диагноз АИТ устанавливается только когда есть следующие критерии:
1. Изменения по УЗИ
2.Повышение АТТПО
3. Повышение ТТГ и снижение св.Т4.

Согласно Вашим данным у Вас носительство антител к ткани ЩЖ, но функция ЩЖ к Вам не нарушена, рекомендован контроль ТТГ 1 рад в год.

Будьте здоровы!

Question 6

Сдала анализы по щитовидной железе, все ли в порядке?

5 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте! Сдавала анализы по щитовидной железе в апреле, был повышен ТТГ (5) , назначили тироксин, после приема начали обильно выпадать волосы, в июне пошла пересдала анализ, ТТГ понизился (2) . После чего бросила пить тироксин. Так же сдавала ферритин и гемоглобин по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-10-02T20:46:02+03:00

К сожалению , мы не имеем права давать свои личные данные по правилам сайта , но можете писать в личную консультацию на сайте

Question 7

Эутирокс, ТТГ

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте. Сейчас принимаю эутирокс в дозировке 50. Последний раз сдавала ттг 05.07.2025 года, результат - 1,790 мкМЕ/мл. Подскажите, если наступит беременность, то сколько мне принимать дозировку? Как быстро нужно сдать анализ? В прошлую беременность принимала дозировку 100.

Sovyshka, Челябинск

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-01T19:11:50+03:00

Здравствуйте!

При наступлении беременности, тироксин рекомендовано увеличить на 30%, так как потребность в тироксине увеличивается при беременности, то есть до 75 мкг/сут. Контроль ТТГ в беременность проводится каждые 4 недели.

Будьте здоровы!

Question 8

Подобрать дозировку l тероксина

2 ответа

1 октября 2025

Добрый день. Недавно сдала анализы в связи с тем что есть киста яичника и было обнаружено, что ттг высокий. У меня уже давно гипотериоз. Раньше ттг был максимум 7. Я как то перестала принимать лекарства. Забросила. Сейчас увидела, что значения стали выше. Хочу возобновить...

Изалия

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-01T19:01:06+03:00

Здравствуйте!

ТТГ повышен при нормальном Т4св., что указывает на снижение функции щитовидной железы, данное состояние носит название субклинический гипотиреоз. Для определения генеза данного заболевания необходимо сдать АТ-ТПО. Субклинический гипотиреоз, согласно клиническим рекомендациям, нужно просто наблюдать, медикаментозная терапия на требуется. Медикаментозная терапия при субклиническом гипотиреозе требуется если планируется беременность, а также при повышении уровня ТТГ более 10.

Да, действительно, уровень ферритина низкий, в таких случаях рекомендуют прием мальтофера 100 мг утром и вечером каждый день на протяжение 1 месяца. Через 1.5 мес. контроль ферритина, ОАК.

Будьте здоровы!

Question 9

Узел в щитовидной железе

5 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте! Сделала узи щитовидки по назначению невролога, так как беспокоила внутренняя дрожь и небольшой тремор кистей рук. Заключение прилагаю. Со слов врача узи - у меня очень большие проблемы, больше пояснений не дали. Я записалась а эндокринологу, но в голове ужас...

Галина, Саранск

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-01T18:29:12+03:00

Здравствуйте.

Есть признаки узлового зоба, но по описанию он доброкачественный. Не переживайте, поводов для беспокойства нет. Общий общем железы нормальный, структура неоднородная, чаще всего эти изменения связаны с аутоиммунным заболеванием ЩЖ, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на АТ-ТПО. Требуется контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Что касаемо анализов: гормоны в норме, функция щитовидной железы не нарушена.

Также рекомендовано сдать анализ крови на кальцитонин - маркер медуллярного рака ЩЖ (не переживайте, данный анализ рекомендован всем пациентам с наличием узла ЩЖ).

Чаще узлы ЩЖ возникают как следствие йододефицита, показаний для медикаментозной терапии нет, рекомендовано использование йодированной соли в рационе, а также йодсодержащих продуктов: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма.

Будьте здоровы!

Question 10

Аденома гипофиза

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте! У меня с 2018года поставили проктиому. Я принимаю Берголак 500мкг, размер аденомы 2*3мм , 4 года проходил МРТ ничего не изменилось . При приеме таблеток и сдачи на гормон реферальная значения держится пролактин по середине . Врач говорит что надо отказаться...

Владимир, Саранск

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-10-01T18:20:43+03:00

Владимир, добрый день! Подобные значения пролактина ( до 2000-5000) согласно последним исследованиям обычно не снижают препаратами. В связи с чем доктор отменяет препарат.

Ранее, согласно протоколам лечения пролактин в подобных небольших значениях снижали, однако, на данный момент тактика эндокринологическим сообществом пересмотрена.

Question 11

Совместимость препаратов Тирзетта 0.5 мг. и НПВП.

5 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, у меня следующий вопрос по совмещению препаратов. Эндокринолог мне выписал уколы в живот Тирзетта 0,5 мг., один раз в неделю, начала колоть 7 недель назад, так как у меня ожирение 1 степени. И у меня проблемы со спиной, врач сказал скину вес...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-10-01T16:33:30+03:00

Здравствуйте, данные препараты не противопоказаны совместно с Тирзеттой, но стоит не забывать, что Тирзетта может снижать действие остальных лекарств, так как замедляет моторику желудка.
При совместном приеме необходимо это учитывать и при необходимости корректировать дозу

Question 12

ГТТ результаты теста

5 ответов

1 октября 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста разобрать результаты теста. На прием к врачу только 20 числа, очень переживаю что могу навредить малышу. Уже заказала глюкометр измеряю натощак, и спустя час после еды, результат сегодня прикладываю. Что мне нужно делать то того как попаду на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-10-01T20:38:37+03:00

О, тогда всё становится ещё интереснее.
Значение 9,9 ммоль/л это очень много для тощакового, но вполне возможно через 2 часа.
3,7 ммоль/л - идеально (даже низковато) натощак, но крайне неожиданно в процессе теста.
И лишь 11,3 ммоль/л через 2 часа выглядит возможным.
Такое ощущение, что результаты перепутались.

Question 13

Прошла обследование

5 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте, сдала анализы, сделала денситометрию, которые рекомендовали врачи на сайте

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-01T16:16:24+03:00

Здравствуйте, Марина. По какому поводу было рекомендовано сделать денситометрию? Что вас беспокоит? Есть ли какие-то жалобы на самочувствие сейчас?
Результаты анализов крови и денситометрии не отображаются, прикрепите пожалуйста.

Question 14

Интерпретируйте результат узи

6 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте. Пациент 60 лет, какие дальнейшие шаги показаны по данному заключению

Инга

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-01T15:33:37+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Диффузные изменения могут быть одним из признаком АИТ или следствием йододефицита. Описаны маленькие узелки. Тирадс 3 - низкий риск злокачественности (2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Тирадс 4 - средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Так как узлы маленькие, то их только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. + АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По самочувствию что-то беспокоит?

Question 15

Побочки от велгии

3 ответа

1 октября 2025

Мне 41 рост 156 вес (сейчас 63.7) Колю Велгию три месяца . В вс был крайний укол на 1мг . После укола начались жуткие побочки ,боли в желудке,ком в горле,отрыжка,чувство переполненного желудка,не ем совсем ,аппетит пропал . За три месяца похудела на 6 кг . Анализы и узи все в...

Елена, Москва

Вопрос закрыт