Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

13 августа 2025

Здравствуйте!У меня 6 я неделя беременности .Сегодня сдала анализы и Ттг подскочило .Помню , что в первую беременность тоже было и я пила вроде эутирокс , не помню в какой дозировке .Скажите пожалуйста какую дозировку пить и что вообще пить .Насколько опасно такое повышение ?

Александра

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-13T18:06:31+03:00

Здравствуйте. Если беременность естественным путем то такой ттг считается нормальным. Если беременность по эко то ттг стоит держать чуть ниже 2.5. Ваш ттг негативно не влияет на ребёнка, обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку

Question 2

Состояние после удаления доли щитовидки,расшифровка узи

3 ответа

13 августа 2025

Добрый день! Мужу (55 лет) в прошлом году удалили левую долю щитовидной железы. В феврале 25г на узи был выявлен узел в перешейке и увеличение правой доли, на тот момент принимал тироксин (до февраля 50мг, после снизили до 25 мг). Следующее узи было в мае, так же увеличение...

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-13T19:26:30+03:00

Постараться отказаться от курения на день (или хотя бы не курить утром перед сдачей анализа), а затем пересдать анализ на кальцитонин.

Question 3

Вопрос по аденомы и активности (продолжение с анализами)

4 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте. Первый часть вопроса тут обсуждали: (вопрос №3511321)https://sprosivracha.com/questions/3511321-vopros-po-adenomy-i-aktivnostiНазначили анализы, все сдал (ну или почти все), что получилось. Прикрепил результаты. Что я понял: - с надпочечниками относительно все...

Игорь

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-08-13T21:13:41+03:00

Здравствуйте!
По результатам предоставленных анализов, аденома надпочечника, вероятнее, гормонально неактивная.
Еще сдают свободные метанефрины крови или суточной мочи.
По поводу кортизола: уровень ниже нормы, так и должно быть, так как приняли дексаметазон вечером, он и дал это подавление. Референсные значения в ходе пробы не такие как в лаборатории.
В таких случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение - КТ надпочечников с контрастным усилением через 1 год, для того чтобы отследить динамику роста. Больше ничего по отношению аденомы надпочечников делать не нужно.
Повышение гемоглобина и гематокрита может быть связано с курением или недостаточным питьевым режимом.
Также имеется дефицит витамина Д, он может приводить к усталости и сонливости, можно рассмотреть прием Вигантола или Аквадетрима по 7000 МЕ (14 кап) в сутки в утреннее время в течение 2-х месяцев, затем контроль 25(ОН) D, если уровень стал более 30, перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ (4 кап).

Question 4

Расшифровка анализов

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста полученные анализы на щитовидную железу. Благодарю.Т3-4,72Т4-16.3ТТГ-0,80АТ к ТПО - 10,7АТ к ТГ - 124,2

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-08-13T17:55:51+03:00

Здравствуйте.
Показатель ат тг несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае он говорит о том, что имеется ткань щитовидной железы. Данное повышение опасности не несёт.

Основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб., данные показатели в норме, в данном случае можно сделать вывод, что щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Дополнительно может быть рекомендована проверка уровня ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит? УЗИ щитовидной железы проходили?

Question 5

Появилось сердцебиение

2 ответа

13 августа 2025

Добрый день! У меня появилось частое сердцебиение, повысился пульс, суетливость. Посетила врача-терапевта. Результаты анализа крови на гормоны: ТТГ-0,0110 мкМЕ/мл, Т4свободный-43,20 пмоль/л, Т3свободный-19,30пмоль/л, АТ-рТТГ-1,74 МЕ/л. К эндокринологу не направляли, но...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-13T18:15:22+03:00

Здравствуйте. Тирозол обычно принимают при болезни Грейвса, антитела к рецепторам ттг не повышены, значит нет болезни Грейвса. Есть узлы, возможно активные, сделайте сцинтиграфию щитовидной железы.
Какие препараты принимаете? Амиодарон, кордарон?

Question 6

Низкий ТТГ

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте. Можно ли при ТТГ 0,857 планировать беременность и пить йодомарин? Буду благодарна за ответ!

Елена

Вопрос закрыт

Баев Дзамболат Аланович · Answer · 2025-08-13T17:31:10+03:00

Здравствуйте!

Как правило указанный результат ТТГ обычно не является противопоказанием к беременности т.к. относится к нормальным референсным значениям.
Касаемо йода- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует потребление йода 250 мкг как беременным, так и кормящим женщинам на весь период беременности и лактации.

Question 7

После КТ с контрастом повышен ТТГ

2 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте! 7 августа прошла КТ коронарографию. Был использован препарат омнипак 350 мг: 100 мл. Результат КТ, скорее всего, предполагает проведение в ближайшее время уже инвазивной коронарографии и возможное стентирование коронарной артерии. Через неделю сдала анализы -...

Anna, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-08-13T18:17:18+03:00

Да, при креатинине 122 мкмоль/л СКФ равна 45 мл/мин, что соответствует хронической болезни почек стадии С3а. Однако, эта характеристика применяется лишь если существует хроническое заболевание почек или его риск (например при сахарном диабете или гипертонической болезни) и результат повторяется из раза в раз. При единичном результате, более правильно рассматривать это значение как реакцию на введение контрастного вещества и рассчитывать на восстановление функции в возможных пределах.

Выбор препарата для контрастирования зависит от доступности препаратов в рентгеновской операционной. Рекомендованным при низкой СКФ является препарат Визипак, также умеренной осмоляоночтью обладает Ультравысок.Воозможность их использования (в первую очередь - доступность) следует обсудить с лечащим врачом.

Так как при коронарографии используются йодсодержащие контрасты, то изменений в анализах функции щитовидной железы не избежать. В этом случае выбирается выжидательная тактика и контроль ттг через 3-4 недели после исследования.

Средств предварительной медицинской подготовки щитовидной железы не предусматривается. А подготовку почек лучше обсудить с профильным специалистом.

Question 8

Не снижается вес при сахарном диабете 2 типа

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Три недели назад мне был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Есть ожирение, вешу 113 кг. при росте 162 см. Мне был назначен Глюкофаж Лонг 2000 и Форсига 10. На этих препаратах минимальная глюкоза была 7.5, добавили Транжету 5 мг. На этих...

Дарья, Донецк

Вопрос закрыт

Баев Дзамболат Аланович · Answer · 2025-08-13T17:22:09+03:00

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста ваши рост и вес.
В случае, если сбросить вес с калоражем 1800 ккал в сутки не выходит в течение 1-2 недель, то может рекомендоваться урезать рацион на 5-10% и питаться так в течение 1-2 недель для отслеживания эффективности.

Так же в похожей ситуации может рекомендоваться обратить внимание на принцип питания по Гарвардской тарелке (или же тарелке здорового питания).

Question 9

Узлы в щитовидной железе

1 ответ

13 августа 2025

У девочки 17 лет узлы в щитовидной железе. Обнаружили на узи в 2024, никаких препаратов, кроме Йодомарин 200 не назначали. В этом году повторное узи и анализы. Под вопросом аутоиммунный тиоридитАнализы: ТТГ 3,38 мкМН/млСвободный тироксин 13,2 пмоль/л (стоит флаг понижен)...

Нина, Иркутск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-13T16:33:47+03:00

Здравствуйте
Не волнуйтесь, никаких опасных опухолей и аутоиммунного заболевания у девочки нет. Небольшая неоднородность по УЗИ- не опухоль. Рекомендуют узи повторить через год.
Гормоны в норме, железа работает хорошо, лечение не требуется.
Йод в питании необходим всегда для правильной работы железы. Солите готовую пищу йодированной солью.
Ферритин снижен для этого возраста. Обратитесь к педиатру для выяснения причин его снижения и назначения терапии.
Контроль гормонов рекомендуют 1 р в год.

Question 10

Результат сцинтиграфии паращитовидных желез

2 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте. Сегодня проходила исследование сцинтиграфия паращитовидных желез, в связи с тем что паратгормон и кальций (даже в перерасчете на альбумин) завышены. Перед этим делала узи щитовидки - все в норме, узлов на щитовидке не нашли, паращитовидки не нашли и аденому...

Мария, Оренбург

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-08-13T17:19:17+03:00

Леонтьева Елена Андреевна

Желаю успехов и самых доброкачественных результатов!

Question 11

Аутоиммунный тереодит

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте ,оченью 23 года узнала что у меня аутоиммунный тереодит,личила пол года и цифры пришли в норму. После лечения начали очень сильно лезть волосы , затем я забеременела и всё прошло само собой. 5 месяцев назад я родила ,кормлю грудью и волосы начали выпадать как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-13T16:15:27+03:00

Здравствуйте. Более вероятен послеродовой тиреоидит. Симптомы связаны с колебанием гормонов. Обычно лечение не требуется, только контроль гормонов в динамике.
Вначале обычно гормоны повышаются, далее могут снижаться и наступить временный гипотиреоз. Тогда потребуется лечение.
Для уточнения действительно это послеродовой тиреоидит или нет, рекомендуют сдать кровь на специфичные антитела - АТ к рецептору ТТГ. если они меньше 2,0, то нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Волосы могут выпадать из-за тиреоидита, должны восстановиться после стабилизации гормонов. Но можно еще исключить дефицит ферритина, сдайте кровь на ферритин. если он менее 50, рекомендуют препарат железа, например ферретаб.

Question 12

Дисфория на гормональном фоне?

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте!У меня резко падает настроение в первый день месячных: появляются мысли о бессмысленности жизни, апатия, и фантомная тяжесть в грудной клетке. У меня миома матки, киста яичника и узел щитовидки (всё из перечисленного проверяю ежегодно, и они не увеличиваются в...

Анна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-08-13T19:17:26+03:00

Добрый день
Ваши жалобы действительно соответствуют дисфорическому расстройству.
Но
Оно возникает не потому что у вас какие то особенные гормоны в эти дни
А потому что на фоне абсолютно нормальных изменений гормонов у таких женщин резко падает содержание серотонина
И поэтому анализы на гормоны ничего не дают
Это абсолютно доказано
Лечится это дисфорическое расстройство антидепрессантом и Коком
И на фоне кока и количество менструальных выделений уменьшится

Question 13

Заеды, сухая кожа, усталость, выпадение волос

4 ответа

13 августа 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Я в декрете, кормлю ребёнка грудью (планирую завершить)Были жалобы на заеды в уголках рта, сухую кожу стоп, выпадение волос,слабость.По рекомендации дерматорога сдала анализы крови Глюкоза, гликированный гемаглабин, В12, В9, ферритин, Витамин Д,...

Юлия

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-08-13T16:32:01+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов ферретин низковат,он должен быть не ниже 45 или равняться массе вашего тело. В таких случаях обычно назначается препарат железа ,так как у вас имеется Феррум Лек ,то можете принимать его : 1табл в день во время или после приема пищи .Через месяц сдать кровь на ферретин и общий анализ крови .
Имеется недостаток витамин Д ,в таких случаях рекомендуется прием витамина в дозе 4000МЕ 1 раз в день . Через 2 месяца кровь на витамин Д пересдать и если он будет в норме,то перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ.
Витамин В12 повышен совсем незначительно не переживайте ,не принимали комплекс витаминов ранее ?
Рекомендую так же сдать кровь на гормоны щитовидной железы -ТТГ,свТ4,ат к ТПО.

Question 14

Суммарный Витамин D - недостаточность

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте. Сдала в инвитро анализ на витамин D. Результат Витамин 25(OH) D2 - 3 нг/мл, Витамин 25(OH) D3 - 26 нг/мл. Суммарный - 29 (недостаточность). Нужно ли принимать витамин и какой?Спасибо.20-30 - недостаточность; 30-100 - адекватный уровень (целевыезначения при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-08-13T14:13:22+03:00

Здравствуйте .
Уровень витамина Д снижен , в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000МЕ в течение месяца с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходим на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
Препараты с доказанной эффективностью : аквадетрим , вигантол

Question 15

Высокий сахар

3 ответа

13 августа 2025

Добрый день !!!Скажите пожалуйста получала короткий инсулин Рин Фаст сейчас получила РинЛиз колю 4 дня сахара просто взбесились до 22 причем ем с перепугу только огурцы и курочку варенную!Ночью в 3 12,8 подколола 8 через час 13,5 утром уже 15!!Колю тресибу в 23 -44...

Светлана

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-08-13T16:07:54+03:00

Здравствуйте!

Какие тощаковые и дневные сахара удавалось поддерживать на РиФасте?
Используете ли Вы счёт хлебных единиц?

Лизпро (РинЛиз) - аналог инсулина короткого действия, его профиль схож с профилем аспарта (РинФаст), то есть вероятность того, что "не попали в действие" невелика. Но остаётся вопрос индивидуальной чувствительности.