Онлайн консультация эндокринолога

21 июля 2025

При дозировке ликватирол до беременности пила 4,8мл - ттг 2,63, вес 60кг. Наступила беременность, КАК ПРАВИЛЬНО ПОДНЯТЬ ДОЗИРОВКУ ЛИКВАТИРОЛа начинала с момента ПА 5,5 сейчас пью 6,2 кажется мало. Сдать анализы ближайшую неделю и попасть к врачу возможности нет. Щж после рйт,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
При наступлении беременности как правило производится повышение дозы левотироксина на 30-40%, то есть для исходной дозы 96 мкг (4,8 мл) это 125-134 мкг (6,2-6,7 мл).

Вы субъективно ощущаете недостаточность дозы препарата?

Не могу сбросить лишний вес

4 ответа

21 июля 2025

Рост 166, вешу около 60 кгРанее весила 55, не могу сбросить лишний вес, занимаюсь танцами, ем иногда не много , но ощущение , что что-то сбилось в организме. Хотела бы сдать анализы и понять в чем делоВозможно нужно пройти что-то кроме анализов ?

Арина, Сызрань

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте!
Из анализов рекомендую проверить ТТГ, т4 св
Ферритин , витамин д
Глюкоза крови из вены
Если цикл регулярный, то половые гормоны не смотрим
Данных анализов достаточно чтобы исключить эндокринные причины набора веса

Понижен Ттг и повышены Т3 и Т4

3 ответа

21 июля 2025

В анализе понижен Ттг 0,01 и повышен Т3 - больше 20 и Т4 42, 27. . Что это может быть и какая причина.

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Если он будет повышен, то будет показана терапия Тирозолом. Терапия длительная. 12-24 месяца

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Туман в голове

3 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте,ищу причину своей проблемы-туман в голове. Пила ретиноиды 2 месяца в большой дозировке чувствовала себя плохо при их приеме,но терпела,голова болела постоянно. Попутно узист обнаружила узел на щитовике типа тирадс4,я побежала делать пункцию узла,приехала домой...

irina.yandex.yakovleva2016@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна

Здравствуйте. Проведение пункционной биопсии щитовидной железы метод достаточно безопасный и обычно не вызывает никаких побочных эффектов, особенно в виде тумана в голове, рассеянности, первое время может ощущаться дискомфорт в месте прокола, небольшой отек, гематома и то редко. В таких случаях рекомендуют оценить обязательно АД (вести дневничок утром и вечером замерять), нет ли остеохондроза/его обострения (может именно таким образом проявляться), так же оценивают кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), В9,В12. Так как наличие анемии, дефицитов могут давать такие симптомы. Так же банально стрессы, нервные перенапряжения, нарушение сна могут давать такие симптомы. По предоставленным данным МРТ образование гипофиза можно исключить. Будьте здоровы!

Применение нового инсулина

3 ответа

21 июля 2025

В июне лежала в эндо отделении, было принято решение по смене пролонгированного инсулина. С 2016г. Колола левемир детемир и ринлиз лизпро.Поменяли на тресиба деглудек. Но оказалось в поликлинике что льготы на деглудек больше нет, терапевт выписала рецепт на рос инсулин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!

Гларгин имеет существенное преимущество перед изофаном - он беспиковый и имеет относительно ровный профиль действия. Поэтому риск гипогликемии у него ниже. Но, конечно, он никогда не нулевой.

Вы знакомы с правилами "переключения" инсулинов?
Доза при переходе снижается на 20%, а далее титруется до оптимальной с интервалом в 3-4 дня.
С учётом перехода с деглудека, у которого последействие составляет около суток, наибольшее внимание следует уделить именно первой паре дней.

Также о смене препарата следует предупредить людей, проживающих с Вами, чтобы при необходимости могли оказать первую помощь.

Нужно ли пить эутирокс? Мне 18 лет

3 ответа

21 июля 2025

С 2019 года у меня стоит диагноз гипотериоз. С 2019 по 2020 я принимал эутирокс 25 мг. В настоящее время его не принимаю, пью только 8 капель д3 и йодомарин 200 мг каждое утро. Что касается самочувствия, то до 2024 было хорошо всё. Ходил в зал. После периода сдачи экзаменов в...

Максим, Рубцовск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

свТ4 на нижней границе нормы.
Пересдайте свТ4 через неделю, сдайте еще раз анализ на антитела к ТПО.
Если свТ4 будет ниже нормы. то необходим прием левотироксина натрия (эутирокса).
ТТГ до 10, нормальный свТ4 - это субклиинический гипотиреоз. Необходимость приема тироксина решается индивидуально.

Результаты анализов

3 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте. У меня давно стоит диагноз ДТЗ. Переодически сдаю анализы , пью тирозол .Прикрепляю результаты . Подскажите пожалуйста, стоит ли мне его продолжать пить ? Если да , то в какой дозировке ? Благодарю заранее за ответ.

Яна, Краснодар

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!

Как давно принимаете тиамазол, в какой дозе? Каков был уровень антител к рецепторам ТТГ перед началом лечения?

Критерием прекращения терапии тиамазолом при ДТЗ является не достижение целевых значений ТТГ и т4 свободного (они достигнуты), а достаточный срок терапии и достижение нормального значения антител к рецепторам ТТГ.

Аденома щитовидной железы??

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте, делали МРТ шоп мужу, Там увидели образование ( описано как кистозное включение ) сделали сегодня узи щитовидной железы, написали: в проекции паращитовидной железы, около нижнего полюса левой доли- округлое образование с четкими ровными контурами размером...

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Абсолютно точно😊

Высокий ТТГ

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте! Год назад я родила, первые пол года беременности у меня был высокий ттг (до 7). Врач прописал пить эутирокс всю беременность, а после родов прекратить прием и контролировать ттг. Закрепила анализы снизу. Стоит ли мне снова начинать принимать эутирокс? Начала...

Вероника

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Какой сейчас рост и вес?
Вы на ГВ ?
Если нет, то йод можно не принимать - достаточно только йодированная соль 1 р в день

ТТГ немного повышен - тироксин не показан
Контроль ТТГ через 2 мес

Вит д 5000 ме 1 мес и потом по 2000 ме на постоянной основе

Опасно ли очаговое образование в щитовидке

1 ответ

21 июля 2025

Перешеек: 2,2мм Контуры: ровные, достаточно четкие Эхогенность: достоверно не изменена Структура: неоднородна Очаговые образования: достоверно лоцированы в виде гипоэхогенности округлой формы аваскулярная размерами 9мм*1,5мм Правая доля: длина: 37 мм ширина 19мм пзр 10 мм...

Ирина

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович

Здравствуйте!

В представленной вами информации нет ни одного признака злокачественности узла. Судя по предоставленной информации беспокоится не о чем.

Обычно в таких ситуациях назначают дообследование:
* УЗИ щитовидной железы через 1 мес (важно чтобы врач-УЗи оценил их по системе тирадс)
* Анализы крови на ТТГ, Т4св, Ат к ТПО, кальцитонин.

ТТГ разное лечение

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день. Мне 23 года. Сдавала анализы, обнаружился повышенный ттг и тестостерон. (4,94 и 0,524 нг/мл) Через 3 месяца пересдала ТТГ 5,27 и тестостерон 0,507. Врач назначил эутирокс. Так как я побоялась пить гормоны, пошла к другому врачу. Снова сдала анализы ТТг 3,68 ,...

Анастасия, Минск

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Тестостерон нормализуется , как щитовидная железа придет в норму, витамин Д лучше принимать сейчас по 1500 МЕд постоянно , чтобы не было скачков дозы.

Тирзетта и голод

4 ответа

21 июля 2025

Добрый вечер. ИМТ больше 30. Ранее год назад гинеколог-эндокринолог ставила диагноз инсулинорезистентность (на основании осмотра и симптомов, анализы по сахару были в норме). Какое-то время держала диету, без сахара и простых углеводов, скинула 5 кг. потом сорвалась и за год...

Анастасия, Королёв

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте!
Жкб не было?
Вес на фоне препарата на сколько снизился?
Если голод появился , появился аппетит , то такое может быть , нужно далее увеличивать дозировку
Но если боль есть в животе , дискомфорт, то лучше остаться на прежней дозировке или снизить
Как самочувствие улучшится, то далее увеличить дозировку

Высокий сахар утром

3 ответа

21 июля 2025

Делаю на ночь тресиба 30 единиц в 22:00 сахар стал высоким.Решила прибавить до 32 сахар снилися , но все равно высокий.Как быть?Ждать 4 дня, потом ещё прибавлять?

Снежана, Тольятти

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович

Здравствуйте!

В похожих ситуациях необходимо понять хватает ли короткого(ультракороткого) инсулина на ужин. Есть веротяность, что в подобных случая просто не хватило инсулина на ужин. Для этого стоит оценить сахар до ужина и через 2 часа после ужина. Если инсулина хватило, то эти показания должных быть примерно одинаковыми. Если же обнаружен рост сахара через 2 часа после ужина на 3 и более ммоль/л, то это говорит о том, что болюсого инсулина не хватило и нужно корректировать его, а не увеличивать длинный инсулин.

Наприме: перед ужином 7 ммоль/л, через 2 часа 7-8 ммоль/л - короткого инсулина хватило.
через 2 часа сахар 5 ммоль/л - короткого инсулина было много
через 2 часа сахар 9-10 ммоль/л - короткого инсулина не хватило.

Очень важно считать ХЕ и вести дневник самоконтроя.

Снижение массы тела при СД2.

1 ответ

21 июля 2025

Добрый день!Поставили диагноз СД2 ,назначили метформин Лонг 1000мг 2 раза в день.Подскажите пожалуйста какой препарат можно включить в лечение для снижения массы тела?Сейчас ИМТ 32 кг/кв.м.

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович

Здравствуйте!

Обычно в похожих ситуациях подключают семаглутид (оземпик, семавик, квинсента) или тирзепатид (мунджаро, седжаро, тирзетта). Эти препараты способствуют похудению, снижают сахар, улучшают работу альфа и бэта клеток поджелудочной железы.

Перед тем как принимать решение о начале инъекций этих препаратов нужно исключить панкреатиты, тяжелые запоры, медуллярный рак щитовидной железы.

Обычно в таких ситуациях назначают дообследование:
Кровь,натощак на кальцитонин. УЗИ щитовидной железы

Повышенный холестерин

4 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте!Сегодня пришёл анализ на холестерин, значенте 6.19.Я посмотрела, это высокий, причём близко к критическому значению.Мне очень страшно.Врач сказала, что у меня повышены плохие белки, а занижены хорошие. Показатели не скажу.ОАК и биохимический в норме, только...

Ангелина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Переживать не стоит. Учитывая возраст, у вас низкая вероятность образования бляшек. В таком случае обычно рекомендуется увеличить физическую нагрузку, начать соблюдать диету в виде отказа от жирной и жареной еды, быстрых углеводов (сахар, сладости, мучное). Контроль липидограммы после такой диеты необходимо провести через 6 месяцев. Если улучшения не будет, то нужно будет выполнить УЗИ сосудов шеи. И периодически наблюдать за данными показателями.
Также необходимо восполнить гемоглобин. Уже начали прием препаратов железа?