Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Ттг 5,4 что мне сделать , чтобы привести его в норму?

1 ответ

15 июля 2025

Присутствует слабость и постоянная усталость, приливы

Людмила

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-16T00:38:41+03:00

Здравствуйте. Уровень ТТГ указывает на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно посмотрите уровень ферритина, витамина Д, ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.

Question 2

Как применять семантики некст

5 ответов

15 июля 2025

Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. Женщина 38 лет. Была инсулинорезистентность. На семавик похудела на 10 кг за три месяца. Сейчас дозы 1 мг семавик хватает на три дня. Вот хочу перейти на семавик некст. Стоит ли? И с какой дозировка начать?...

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-07-15T20:47:22+03:00

Здравствуйте.

Семаглутид - семавик (позволяет делать инъекции в дозах: 0.25, 0.5, 1.0), семавик Некст (позволяет делать инъекции в дозах: 1.7 и 2.4). Инъекции семаглутидом делаются 1 раз в неделю.

"Сейчас дозы 1 мг семавик хватает на три дня" - одной шпиц-ручки должно хватать на 4 инъекции, если делать по 1.0 1 раз в неделю.

". Стоит ли? И с какой дозировка начать?" - если вес не снижается на семавике 1.0, то стоит перейти на семавик Некст 1.7, через месяц, при хорошей переносимости, можно увеличивать до 2.4 (максимальная доза).

Question 3

Аппарат Hematonix для измерения глюкозы

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте, беременна 12 недель. Была сегодня на скрининге, по узи всё хорошо. У меня стоит гсд, в связи с этим дали 4 упаковки Hematonix для измерения глюкозы. Как пользоваться знаю, вопрос в том на сколько одной пачки хватает? Каждый день нужно менять, или через какое то...

Дарья

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-15T21:12:08+03:00

Аппарат должен исправно работать 16 дней, а по истечению срока перестанет работать и нужно будет поставить новый сенсор.

Если удерживающий пластырь начинает отклеиваться в ходе эксплуатации из-за воздействия воды или других причин (пластырь ослаб, намок, запачкался и тд.), то следует заменить его на новый пластырь, подходящий по размеру.

Question 4

Сильная худоба у парня

2 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте. У сына года три, с 17 лет сильная худоба. Вес 55, рост 185. Ест нормально, аппетит хороший, каждый день мясо, сыры, орехи и ТД. При сдаче анализов для поступления на военную кафедру - ТТГ 5. Возможен ли гипертериоз. Что делать дальше

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-15T22:42:46+03:00

Печеночные показатели повышены, рекомендовано сделать УЗИ брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.

Глюкоза крови незначительно повышена, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.

Question 5

Сильное выпадение волос и прыщи в области подбородка.

4 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте! 1,5 месяца назад был сильный стресс на протяжении 2 - х недель. После чего начали очень сильно выпадать волосы. Далее начали появляться прыщи в области подбородка. Каждый день новые ( белые , воспаленные ). Пью витамины , ничего не помогает. Подозреваю что...

Ирина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-15T20:28:39+03:00

Здравствуйте.

При сильном стрессе, действительно, может быть выпадение волос.
Но надо также исключить дефицитные состояния. В таких случаях рекомендовано сдать на ОАК, ТТГ, свТ4, ферритин, витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту, цинк. Можно в любой день цикла.

Question 6

Выпадение волос от лираглутида

2 ответа

15 июля 2025

Добрый день! Нет возможности сходить на прием к эндокринологу.Наблюдаюсь у эндокринолога с АИТ.Эутиреоз. Принимаю Л-тироксин в дозе 100 мкг длительно,ТТГ 2.0.Но вопрос в другом.С целью снижения веса ставила инъекции лираглутида(энлигрия) .После 4х месяцев постановки вес...

Надежда

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-07-15T21:01:51+03:00

Ферритин в норме.

"стали выпадать волоса активно" - если выпадение волос не до алопеции, то большого внимание на это можно не обращать. Инъекции не пожизненные, через N количество месяцев достигните цели по весу, если снижение будет примерно таким же.
Сейчас рассмотрите к приему любые комплексы витаминов. Ферритин в норме, но железо стоит принимать в суточной дозе 100 мг.

Question 7

Поднятия сахара

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте! Два вопроса 1 ребенок девочка 12 лет сахарный диабет с февраля, прсле еды сразу через минут 15 начинают подниматься сахара до 11 могут быть , но потом так же быстро опускаются, почему??2 вопрос такой после еды через три часа подымаются сахара до 11 потом гуляем...

Евгения

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-07-16T16:17:20+03:00

Ну вот можно пробовать влиять на Сахар через три часа добавлением 1 ед короткого инсулина в завтрак
А на повышение через 15 минут никак нельзя влиять

Question 8

Гипотериоз.

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте. Страдаю гипотериозом, постоянно хочется спать,сил нет, настроение-ничего не хочу делать. Вес-115кг. Принимаю л-тироксин 75мкг. Последние результаты анализов: ТТГ-1.610 мкМЕ/мл.Т4 свободный - 15.10 пмоль/л. Т3 свободный - 4.46 пмоль/л. Как справится с этой...

Марина, Брянск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-16T00:43:11+03:00

Здравствуйте. Уровень ТТГ в пределах нормы, коррекция тироксина не нужна.

Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю, начальная доза 0,25мг в неделю, титрация препарата каждые 4 недели до эффективной дозы. Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Question 9

Остеопения остеопороз

2 ответа

15 июля 2025

В январе 2025 года сделали КТ грудной клетки по причине кашля, врач направил на денситометрию так как были выявлены признаки остеопороза. Прошла рекомендованное исследование, результаты прилагаю. В январе 2024 года были роды. Подскажите пожалуйста, на основании результатов...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-07-15T17:35:27+03:00

Ничего страшного нет.
Регулярный цикл- женские гормоны защищают костную систему.
К ревматологу по поводу болей. Можно для начала сдать кровь на ревмофактор и срб, кальций общий, витамин Д, фосфор, альбумин, ТТГ, чтобы исключить все факторы болей в костях.

Question 10

Аденома левого надпочечника

4 ответа

15 июля 2025

В 2019 был поставлен диагноз :Гипертоническая болезнь 2 степени, давление повышалось до 200/100. Была назначена АГТ, которая существенных результатов не приносила. Было назначено большое колличество разных препаратов от давления. Со временем начал падать калий и врач...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2025-07-15T18:02:29+03:00

Поняла вас. В любом случае нужно будет дообследоваться и сдать вышеуказанные исследования для решения тактики по аденоме и поиска истинной причины высокого давления.

Question 11

О целесообразности и возможности приема препарата редуксин

4 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте!Мне полных 27 летРост 173Вес 86 (с 2019 года +26 кг)Нормальное давление: 106/64Нормальный пульс: 57-68Принимаю кок белара 6 лет (с 12 июля 2019 года по показанию врача)В 2019 году установлен повышенный ттг- 7,3Также был низкий уровень железа и гемоглобин 80...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-07-15T14:44:09+03:00

Здравствуйте.
ИМТ 28, есть избыток. Да, для снижения веса можно рекомендовать редуксин, если нет повышения давления и пульса. Препарат снижает аппетит, тонизирует. Прием безопасен в течение 1 года, не более. Начинают с 10 мг , повышение дозировки до 15 мг при неэффективности.
Не обязательно считать калории, важно придерживаться правила тарелки - половина тарелки овощи (кроме картофеля), зелень, фрукты, четверть белки и четверть углеводы. также необходима физическая активность - не менее 300 минут в неделю - плавание, пешие прогулки, велосипед, то что доступно для Вас. Можно разбить на 2-3 раза в неделю.

Question 12

Зоны роста, гормон роста

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте, я хочу увеличить свой рост (18лет 171см) недавно я сделал рентген кисти руки и анализ стг и ифр-1Вопросы:1) Закрыты ли у меня зоны роста?2) Нужно ли, есть ли смысл начать принимать гормон роста?3) Какие варианты по увеличению роста у меня остаются? Рентген -...

Андрей

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-07-15T16:02:18+03:00

Здравствуйте!

На подобной рентгенограмме приведён снимок полностью сформированной кисти с "закрытыми" зонами роста. В подобной ситуации маловероятен естественный рост в пределах более, чем 1 см.
Низкий уровень СТГ при нормальном ИФР-1 не является показателем истинного дефицита этого гормона,. А средний рост для юноши 18 лет (согласно критериям ВОЗ) не является показанием для поиска причин такого роста и для использования препаратов соматотропного гормона.

В подобной ситуации, к сожалению, нет нехирургических способов изменения роста.

Question 13

Как правильно принимать витамин Д

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте! Витамин 25 (ОН) Д в анализе 28,3. Паратгормон - 6,03. Сдавала через три дня после месячной дозировки Д3 400МЕ (компания Now). Подскажите, пожалуйста,какую дозировку выбрать,по какой схеме принимать (делать ли перерывы)? И как правильно сдавать анализ,чтобы...

Светлана

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-16T00:48:13+03:00

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д (за 3 дня до сдачи не принимать витамин Д). При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Question 14

Ферритин 13, витамин д 21,5

5 ответов

15 июля 2025

Мне 37 лет, с 2022г тревожное расстройство, в этот раз в мае-июне из-за стресса было обострение сопровождающее сильным тревожным состояниям. Так же были головокружения, слабость, (в июне сильнее обычного выпадали волосы) похудела с 48,8 до 45,5. Питаюсь плохо, но сейчас...

Елизавета

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-15T13:34:41+03:00

Здравствуйте

Нет. Показатели снижены и обычно самостоятельно в норму не приходят

При снижении витамина Д рекомендуют восполнить его по одному из вариантов: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Головокружение и слабость могут быть следствием дефицитных состояний

Question 15

Расшифровка анализов

4 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте!Скажите пожалуйста ,в норме ли эти анализы.В марте до этого я сдавала ,были очень повышенные (фото прикладываю).Готовлюсь к беременности , выписывали вит Д, селен , йод.Узи щитовидки в норме,недавно проходила еще узи мягких тканей,тоже не понимаю,все ли в...

kagirova2000@bk.ru, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-07-15T13:02:05+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы. По УЗИ есть только изменения слюнных желез, по этому поводу можно проконсультироваться со стоматологом. Противопоказаний к беременности нет.