Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

У ребёнка реакция манту 9 мм, насколько это опасно

12 августа 2025

Здравствуйте в садике у ребенка 6 лет поверили манту и дали направление к фтизиатру. Разве всегда манту была маленькая. Нам стоит начинать волноваться? У ребёнка туберкулез если внезапно резко увеличилась манту?В 20 году-отр21-отр22 -3 мм23-2 мм24-2 мм25-9 мм. Ещё она у нас...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-08-12T18:34:02+03:00

Здравствуйте, Екатерина! По динамике р.Манту отмечается её увеличение. В критерии инфекционной аллергии входит именно увеличение реакции на 6мм и более. Сразу говорить о туберкулёзе не нужно и вряд ли это туберкулёз. К 6 летнему возрасту поствакцинальный иммунитет обычно ослабевает и р.Манту становится отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ. Но также и с расширением круга общения люди в детском возрасте встречаются с микобактерией. Это проявляется положительной реакцией. Страшного в этом ничего нет, не переживайте. Педиатр направит ребёнка на дообследование к фтизиатру для постановки другой пробы( Диаскинтест). Если у ребёнка выраженные проявления атопического дерматита, то это тоже влияет на результат р. Манту. Лучше ставить пробы в период вне обострений.

Question 2

Реакция манту

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте. В феврале делали манту ребенку 2 г 2 месяца. Врач сказал все хорошо. А сегодня тот же врач отправил к фтизиатру. Сказал что первая реакция манту была 3, а вторая увеличилась до 7. Фотографию второй реакции приложу. Манту делали сразу после болезни. Часто ребенок...

Анастасия

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-08-12T14:22:42+03:00

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Если остались вопросы, задавайте. С удовольствием отвечу

Question 3

Туберкулёз

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! у моего молодого человека по предварительным данным туберкулез. Все началось с того, что мы заболели ОРВИ, я достаточно быстро вылечилась, а у него было странное состояние, говорил, что иногда покалывает легкое ( к слову в 7 лет он болел уже туберкулезом)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-08-12T11:13:55+03:00

Здравствуйте! Пока не установили/ утвердили диагноз туберкулёз у Вашего молодого человека рано паниковать и беспокоиться. При подтверждении диагноза туберкулёз, все кто был в контакте проходят флг, ставится проба - Диаскинтест, сдаётся ОАК, ОАМ. При отсутствии изменений в лёгких и отрицательной пробе пробе контактные лица наблюдаются врачом фтизиатром. Каждые 6мес ( пока заболевший состоит на учёте у фтизиатра), контактные проходят флг. Туберкулёз не высококонтагиозное заболевание и паниковать не нужно. Дождитесь результата обследования Вашего парня. Если остались вопросы, задавайте, с удовольствием отвечу.

Question 4

Здоров ли ребенок,нужно ли ещё какие обследования провести?

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте,у ребенка 7 лет положительная проба манту 14 мм,она с роддома все года была 10 мм .Мы сделали т-спот он отрицательный везде стоит 0.анализ и моча норма.Флюрография родителей без патологии.Даст ли фтизиатр нам справку в школу?или ещё что скажет пройти?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-12T08:59:51+03:00

Здравствуйте. Если реакция Манту стабильно положительная, то это, вероятно, индивидуальная реакция ребёнка на туберкулин. Тспот отрицательный. Значит, туберкулёзная палочка в организме ребёнка отсутствует. Ребенок здоров. Альтернативой Тспот является Диаскин-тест, это практически равные по информативности методы обследования. Но если на Манту аллергия, индивидуальная реакция, то и на Диаскин-тест тоже может быть такая же реакция. А на Тспот аллергии не бывает вообще. Поэтому, по результатам Тспот фтизиатр должен выдать заключение, что ребенок здоров, наблюдение, дообследование у фтизиатра не требуется.

Question 5

Положительный диаскен тест у ребенка

6 ответов

12 августа 2025

Пожалуйста помогите, я уже незнаю что думать, что делатьРебенку 6 лет, делали манту, покраснела, после чего поставили диаскин тест, сказали положительный 17мм Ребенок активный, не жалуется, кушает плохо, аппетит желает лучшего, флюрограцию прошли у нас все нормально, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-08-12T00:36:41+03:00

Здравствуйте, диаскинтест показывает активность туберкулезной палочки. Результат действительно положительный, что говорит о латентной туберкулезной инфекции, когда бактерия есть внутри организма, но чтобы она не вызвала само заболевание туберкулез нужно профилактическое лечение, обычно это 2 препарата в течении 3 месяцев, для исключения ложноположительного результата, если ребёнок аллергик есть необходимость сдать т-спот, в случае его положительного результата рекомендовано профилактическое лечение. После проведения диаскинтеста сдавать кровь на т-спот можно не ранее чем чернз 2 месяца от проведения диаскина.

Question 6

Диаскинтест

3 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте. Сделали диаскинтест, через 72часа отрицательно, через 7дней покраснение. Что делать?

Анна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-11T22:21:12+03:00

Здравствуйте, Анна. Все изменения (покраснение, везикулы, отек кожи и тд.), появившиеся уже после проверки результата (позже 72 часов), тем более через несколько дней, во внимание не принимаются. Это отсроченная реакция самой кожи на укол, введение препарата. Диагностического значения такие изменения не имеют, вреда здоровью не представляют. Не тревожьтесь об этом. Пройдет покраснение самостоятельно, при этом можно пользоваться противовоспалительными, антиаллергическими кремами Бепантен, Фенистил и другими.

Question 7

Т спот и манту

1 ответ

11 августа 2025

Добрый день. Подскажите. Делали манту, ребенку 7 лет. В предыдущие года была: в 22 году - 6 мм, В 23 - 6 мм В 24 - 6 мм, В этом году поставили 8 мм. Отправили к фтизиатру. Перед этим посоветовали сдать т спот. Чтобы на прием идти с анализом т спот. Т спот мы сдали, но это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-11T17:42:29+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Да, причиной недостоверного результата Тспот может быть активация Т-лимфоцитов в результате реакции Манту. После Манту действительно Тспот рекомендуется делать через 2-3 недели, не раньше. Постарайтесь уладить этот вопрос с педиатром, чтобы сделать за меньшую цену или даже бесплатно (если получится, конечно). Или можно сделать Диаскин-тест сейчас (можно с антигистаминными, чтобы снизить аллергофон). Диаскин-тест и Тспот являются альтернативными тестами. Диаскин-тест назначает фтизиатр. Педиатр, в основном, с 8 лет.

Question 8

Уретрит. Цистоскопия

4 ответа

11 августа 2025

Добрый день. В продолжение темы с цистоскопией. Сдал пцр мочи на туберкулёз. А также соском из уретры. Туберкулёза не обнаружено. Скажите есть смысл сдавать другие анализы на туберкулёз? Пожалуйста посмотрите цистоскопию. Хотелось услышать мнение специалистов. Насколько это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-08-11T12:07:00+03:00

Здравствуйте! Диагностика туберкулёза мочеполовой системы затруднительна и основана чаще на результатах гистологического и микробиологического заключения. Поэтому изменения в мочевыделительной системе требуют именно такого исследования. Ан.мочи исследуют минимум двукратно методами ПЦР, посевами на жидких и плотных питательных средах. Желательно при этих изменениях взять биопсию с гистологическим исследованием и посевами.

Question 9

Нет следа от БЦЖ

4 ответа

10 августа 2025

Добрый день! Ребенок, мальчик 13 лет. В роддоме сделана БЦЖ, в год - нет следа. Все пробы Манту -отрицательные. В апреле это года диаскинтест тоже отрицательно. Помогите разобраться, все вышесказанное указывает на то, что у ребенка совершенно нет иммунитета против...

Наталья, Мариуполь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-10T14:57:07+03:00

Здравствуйте.
Важно понимать, что каждый организм индивидуальный и рубчик может выглядеть по-разному и его может быть не видно вообще, это не значит, что поставили вакцину как-то не правильно или она неэффективна.
К тому же, сейчас детям проводят БЦЖ-м, она не такая реактогенная, то есть не обязательно будет типичное воспаления, гнойничок и его вскрытие с образованием рубца, как мы привыкли видеть это ранее, но это не уменьшает её эффективность.
Отсутсвие рубца и отрицательные все пробы Манту- вариант нормы.
Если взять нескольких детей, то у почти у всех рубчик будет отличаться. Это не повод для волнений.
Диаскин тест говорит об отсутствии контакта с палочкой.

Question 10

Оценка реакции Манту

2 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 года, рубец БЦЖ 6 мм. Результат реакции Манту в 1 год папула 13 мм, в 2 года папула 12 мм, в этом году папула 12мм. В детском саду отправили в поликлинику, а на участке сказали, что данный результат возможен т.к первые три года реакция на БЦЖ. Будем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-10T09:00:57+03:00

Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция после 4 лет.
На данный момент в подобных ситуациях у ребёнка нет показаний к консультации фтизиатра. Реакция нормальная.

Question 11

Предварительный диагноз: D38.1 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого

1 ответ

10 августа 2025

Помогите расшифровать КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ:ЛЕГКИЕ: В S1 правого легкого определяется частично кальцинированное образование размерами 18х13х11 мм, с тяжами по переферии идущими к плевре.Трахея и крупные бронхи не изменены. Плеврального выпота не выявлено. СРЕДОСТЕНИЕ: не...

Салават

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-08-10T09:42:04+03:00

Здравствуйте!

Метатуберуулезные изменения - это последствия перенесенного туберкулеза.
Обратитесь к фтизиатру для дообследования, необходимо провести Диаскинтест, сдать мокроту.

Question 12

Влияет ли белок в моче на результат t-spot?

1 ответ

10 августа 2025

Здравствуйте. Ребёнку 10 лет. БЦЖ в рд рубец 6 мм. Ежегодно делали ДТ - отрицательный. Манту не ставили. В 10 лет сделали t-spot, вместо ДТ, результат: А-2, В-6 - т.е. один отрицательный, второй сомнительный. Перед сдачей сдали ОАК (без отклонений) и ОАМ (белок 0.209). За 3...

Виктория

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-10T05:12:19+03:00

Виктория, здравствуйте.
Белок в моче напрямую не влияет на результат теста. На его результат может оказать влияние недавно перенесённая инфекция, если прошло менее 2х недель.
Пограничный / сомнительный t-SPOT ни о чем не говорит, тест не получился. Когда получаем пограничный результат,то рекомендуется в подобных ситуациях повторить тест через 2 месяца на фоне полного здоровья.
Диаскин тест и t-SPOT идут наравне, оба высокоинформативны, но t-SPOT исключает возможность проявления аллергии, так как на анализ берётся кровь, а Диаскин тест рекомендуют проводить под антигистаминными, если ребёнок аллергик. Поэтому только родителю решать, что именно проводить.
Сейчас ничего не требуется делать, ребёнок здоров. Отдых, активные игры, море не противопоказаны.
Здоровья Вашей семье! 🌹

Question 13

Может ли быть это аллергия

6 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте, дочке сделали манту, она стала очень большей и вокруг сильно покраснела, поможет как аллергия. До это делали несколько лет была 13-13мм в том году была 7мм, а в этот раз уже аж 2см, очень переживаю, и еще сдали анализы чтоб сделать дискин тест. Пришли результаты...

Анастасия

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-08-09T09:08:04+03:00

Здравствуйте! По представленной фотографии реакция Манту действительно положительная и необходимо поставить пробу с Диаскинтестом. Пересдайте анализ мочи, после гигиенической ванны, и постарайтесь среднюю порцию. При сохраняющихся изменениях в моче, врач назначит УЗИ и дополнительные анализы. Если ребёнок аллергичен, то Диаскинтест лучше ставить на фоне приёма антигистаминных препаратов( Зиртек, Зодак, Дезлоратадин). Схема приёма - за 5 дней до пробы и 2 дня после пробы, только обязательно посоветуйтесь с врачом.

Question 14

Подозрение на туберкулез, плохой рентген после лечения пневмонии

5 ответов

9 августа 2025

С 12 июня у ребенка появился насморк, капли не помогали, физио тоже. В начале июля лор назначил цифексим, на 7 день приема антибиотиков у ребенка началась температура, до этого был конъюнктивит еще но быстро прошел (лечила фурацилином и каплями) при посещении врача были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-09T08:26:38+03:00

Клацид хороший препарат. Но, возможно курс был недостаточный, или другой препарат. Если подтвердится пневмония, то лечение продолжать до полного излечения. И, с учётом новых симптомов, постарайтесь обговорить с педиатром консультацию иммунолога, обследование, проверить иммунную систему малыша. Может, он назначит что-нибудь для укрепления иммунной системы, иммунитета.

Question 15

Положительный T-spot, манту, диаскин тест

6 ответов

7 августа 2025

Добрый день. Пришел результат по ребенку 7 лет Т-СПОТ положительный, супруга места себе не находит, почитав тут похожие проблемы и комментарии к ним - решил тоже задать вопрос, приложив анализы. Я тоже делал рентген у меня все в порядке, и общий анализ крови. Супруга рентген...

Константин

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-08-08T06:59:46+03:00

Здравствуйте, Константин! Про туберкулёз говорить совсем рано. Для туберкулёза чаще характерно одностороннее увеличение лимфатических узлов. Описываемые размеры лимфатических узлов также не критичны. А латентная туб инфекция более вероятна, для этого необходимо обратится к фтизиатру и пройти обследование с повторным пересмотром КТ ОГК. Не переживайте, латентная туб.инфекция это не болезнь, для предупреждения развития заболевания, если фтизиатр назначит приём препаратов, не отказывайтесь. Профилактика лучше лечения! Рентгенологическое обследование Вашей супруге не противопоказано, поэтому желательно ей сделать обзорную рентгенограмму лёгких.