Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

8 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами ребенка. Часто жалуется на боль в животе (не острую). Год назад был завышен билирубин, педиатр говорила всё нормально. Сейчас сама решила сдать анализы и очень обеспокоилась некоторыми завышенными результатами....

Ольга

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-11-08T21:11:04+03:00

Ольга, здравствуйте! Если боли не беспокоят ночью, ничем не сопровождаются, проходят самостоятельно, то они носят функциональный характер, в таком случае необходимо только нормализовать стул, режим питания, психо-эмоциональный фон.
Если ребёнок не употребляет какие-то группы продуктов, но не потому что это вызывает боли, а потому что не привык или не нравится, то тут работа с консультантом по питанию.
По анализам, по ОАК относительное повышение эозинофилов, может говорить об аллергии, паразитах, для исключения паразитоза можно сдать кал методом PARASEP 3кратно с интервалом в 2-3 дня, Ig G к ЭБВ это память организма, ребёнок когда-то перенес, холестерин ЛПВП и ЛПВОП рассматриваем только с общим ХС и ЛПНП, ЛПНП в норме, Ig E отдельно ни о чем не говорит, нужно смотреть с конкретным аллергеном.

Question 2

В анализе на яйца глист обнаружено большое количество яйца глист. Копрограмма без слизи и лейкоцитов. Но фикальный кальпротектин 300. Это может быть связано с паразита и?

4 ответа

8 ноября 2025

Вздутие, метеоризм. Блуждающая боль в животе. В правом, в левом боку. Иногда внизу живота. Стул не оформленный, без крови и слизи.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-08T20:34:19+03:00

Здравствуйте! Да, фекальный кальпротектин может повышаться в ответ на глистную инвазию, как правило, для подтверждения паразитоза рекомендуют сдать кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня.

Question 3

Атония толстой кишки после операции резекция

3 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте! Я мужчина 65 лет, три года назад передняя низкая резекция прямой кишки по поводу рака, колоанальный анастомоз. Давно восстановился, работаю, (работа сидячая, образ жизни малоподвижный) , питание без особенностей. Два раза в год прохожу контрольное МРТ, ПЭТ-КТ,...

Леонид

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-11-08T23:25:24+03:00

Добрый день.

Синдром передней низкой резекции прямой кишки после операции проявляется нарушение самого акта дефекации

У кого-то в сторону частого жидкого стула / у кого- то в запоры.

Как правило, в таких случаях, назначают тримедат для нормализации моторики кишечника или попытки повлиять безопасным препаратом на сокращения кишечника, так же как и в послеоперационной период так и на длительной основе назначают фитомуцил для попытки отрегулировать стул.
На 10-14 дней иногда назначают свечи РектАктив чисто растительные свечи для активация моторики именно прямой кишки.

Как правило, комплексный подход помогают отрегулировать акт дефекации.

К сожалению, все операции на прямой кишки сопряжены с последствием нарушением стула.

Будьте здоровы.

Question 4

Повышен фекальный кальпротектин

4 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте , уважаемые доктора, очень прошу помощи , так как вся извелась себя , накрутила онкологию , плачу не могу . Пару месяцев назад стал мучать живот , а именно вздутие , бурление , нестабильный стул , преимущественно каша . Также беспокоит Геморрой, кровоточит , его...

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-08T20:09:58+03:00

Здравствуйте.
Кальпротектин после кишечной инфекции не рекомендуют сдавать в течении 3-4 недель после болезни , так как конечно после инфекции кишечник воспален и изменена микрофлора.
Но кальпротектин значения 260 не высокие, такие изменения говорят о легком воспаление и синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике.
Сейчас стул какой?

Question 5

Жельч застой

2 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте ! такая история .Давно уже у меня застой желчи принимаю урсосан вот уже последний курс 5 месяцев принимал.(1 месяц артишок)Вопрос насколько долго можно его принимать ?Второй вопрос я понимаю это следствие ,а какова причина ,что еще диагностировать надо ,может что...

Перт

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-08T20:43:10+03:00

Здравствуйте, если показатели ггтп, щелочной фосфатазы (лабораторные маркеры желчного застоя) в норме, то застой ставится под сомнение. уЗИ лишь косвенно указывает на застой, но тут учитывают тот фактор, если пациент натощак проходит узи, то и логично, сто будет взвесь в желчном пузыре, адекватного сокращения желчного при голоде нет. Касаемо артишока - на практике нередко назначают курсом по 1-2 месяца до 3-4 раз в год

Question 6

Проблема с кишечником - запоры долгое время

2 ответа

8 ноября 2025

Долгое время мучают запоры. Принимала лекарство различные, большей части на растительной основе, чередовала. Но два месяца они перестали помогать. Сейчас пью лысогорскую минеральную воду. Если нет стула, боли в правой части живота внизу в одном месте. Колоноскопия два года...

Татьяна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T11:26:49+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам!

Question 7

Болит желудок после лечения кишечника

3 ответа

8 ноября 2025

Обратилась к гастроэнтерологу, были проблемы с кишечником, она прописала мне Омез, альфанормикс, бактистатин, метиоспазмил. После применения препаратов начало болеть и першить горло и появилась горечь во рту с жёлтым налётом на языке. Лор посмотрел сказал что горло и глотка в...

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-08T19:12:05+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Побочные действия могут быть на любые лекарства даже в рамках индивидуальной непереносимости (это предугадать практически невозможно).Подскажите пожалуйста, когда у вас болит желудок? Натощак или после еды? Есть ли тяжесть после приёма пищи, тошнота, чувство быстрого насыщения?

Question 8

Эрозийный гастрит

4 ответа

8 ноября 2025

Начну с того, что косметолог отправила меня проверить жкт, так как после процедур стали часты дерматические высыпания. Сдала тест на хеликобактер. Он был завышен. Далее консультация гастроэнтеролога. УЗИ, анализы, фгдс. Все результаты прикрепила. Курс для лечения хеликобактер...

Анна

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-11-08T19:06:12+03:00

Здравствуйте . для заживления эрозии обычно рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы до 4 недель. можно продолжить Разо 20мг 1 раз в день за 30 мин до еды еще 2 недели, добавить ганатон по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды.
выполнить контроль эрадикации через 2 недели после отмены ипп. сдается дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори.

Question 9

Интерпретация анализов супруга

4 ответа

8 ноября 2025

Из жалоб: газообразование. Хотелось бы получить рекомендации на основе анализов.

Юлия

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-08T18:50:38+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным повышены показатели печени, что может говорить о ее повреждении(не принимали ли алкоголь переде анализами? вес и рост? не принимаете ли какие-то препараты?)
какой стул?
есть ли хр. заболевания и препараты по ним?
есть ли аллергия на препараты?

по описанной картине(газообразование) вероятен синдром избыточного бактериального роста.
рекомендуют сдать
кровь на вирусные гепатиты в и с
узи обп
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротетин
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

Question 10

Горечь во рту

2 ответа

8 ноября 2025

Доброго времени. Подскажите пожалуйста, у меня ужасная горечь во рту, практически на постоянной основе.Анализы сдавала недавно, прикрепляю и узи обп тоже.Обнаружили камни в желчномЯ так понимаю, их придётся со временем удалять. Проблема, что я нахожусь в декрете и кормлю...

Эмилия, Краснодар

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-08T18:37:56+03:00

Добрый вечер, Эмилия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Привкус во рту, или дисгевзия - искаженное восприятие вкусовых рецепторов и неверная подача этого сигнала в головной мозг. Однако поломка может быть в самой ЦНС и носить психологический характер (тревога, депрессия).

Наиболее частой причиной дисгевзии является воспалительный процесс в ротоглотке (это может быть глоссит, гингивит, стоматиты, кандидоз ротоглотки и проблемы с зубами).

Сперва следует врачу-стоматологу показаться.

Если стоматологические причины исключены, то уже потом идем к терапевту/гастроэнтерологу.

И может быть рекомендовано дополнительно посмотреть цинк, В12, В9.

Кушать можно все, нет ограничений.

Если причина все-таки в эмоциональных нарушениях, тревоге, депрессии, то может потребоваться консультация врача-психиатра, психотерапевта. Можно психотерапию попробовать подключить.

Question 11

Временами жидкий стул

2 ответа

8 ноября 2025

Добрый день. Обратилась к врачу с проблемами жкт. Перед месячными стало беспокоить бурление, неприятные ощущения в кишечнике, стул был в норме, но перед походом в туалет было ощущение что начнётся диарея. Параллельно развилась простуда (температуры не было, болело горло,...

Кристина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-08T19:54:24+03:00

эластазу кала необходимо в таком случае оценить в динамике, по остальным анализам нет показатель, которые говорили бы что есть нарушение работы поджелудочной железы.

Question 12

Понос перед колоноскопией

2 ответа

8 ноября 2025

Добрый день! Завтра колоноскопия, а сегодня живот крутит и жидкий стул, два раза. Эзиклен ещё не начинали, через полтора часа должны начать. Вопрос - можно ли вообще пить слабительное и проводить колоноскопию, если такие симптомы накануне появились? Других нет. Спасибо!

Александра

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-08T18:58:45+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

скорейшего выздоравления вам!

Question 13

НЯК, недавнее обострение, слизь в кале.

1 ответ

8 ноября 2025

Здравствуйте!Меня зовут Мария, мне 23 года. Я уже задавала тут недавно вопрос, где очень подробно все расписала (вот ссылка на него - https://sprosivracha.com/questions/3649129-nyak-obostrenie-pozhaluysta-pomogite ), но кратко опишу ситуацию еще и тут.Диагноз НЯК поставлен в...

Мария, Пенза

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-10T11:10:27+03:00

Здравствуйте. согласно выпискам у вас хроническое рецидивирующее течение, левостронее поражение.
я постараюст объяснить как это возможно, но и паралельно задам вопросы, плжлста ответьте на все.
Итак, да возможно это все еще обострение длится с сентября, но я предполагаю что после коррекции лечения случилась клиническая ремиссия(при взк из три различают, клиническая, эндоскопическая, гистологическая -то есть по биопсии). Возможно в поездке Вы что то съели, или вне дома, может какой то фаст фуд, что и могло дать обострение. Обычно при обострениях рекомендуются мах дозы 4 гр внутрь и 1 гр в суппозиториях.
В случаях когда при очередном обострении на фоне инициации гормонамис переходом на месалазин эффекта нет(так как может развиться гормональная зависимость или резистентность, решается вопрос о назначении иммуносупрессоров.)
Подскажите пжлста как давнео выставлен диагноз? были ли в стационаре по м/ж? в каком городе проживаете?

Question 14

У ребенка кровь в кале

2 ответа

8 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 3 года и 10 мес. Недавно пропили курс антибиотиков из-за скарлатины. Спустя неделю после аб (экоклав назначен был на 10 дней), у ребенка стали появляться запоры (плотный кал, и поверх плотного кала кровь). Очень переживаю, поскольку у меня у самой есть...

Анна

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-11-08T19:51:37+03:00

Здравствуйте, Анна! Алая кровь на поверхности кала говорит о том, что травмирована слизистая прямой кишки плотными каловыми массами. Не переживайте, все поправимо. В таком случае можно рекомендовать:
- наладить питьевой режим
- добавить в рацион много клетчатки
- временно отказаться от туалетной бумаги
- подмывать слегка теплой водой после каждого стула
- если кал на данный момент плотный можно использовать Форлакс или Дюфалак. Это безопасные слабительные средства для детей, они не всасываются в кишечнике. Микроклизмы и свечи на данном этапе использовать не рекомендуется, чтобы не травмировать слизистую еще больше.
- сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером до 14 дней
- местно прикладывать на марлевой салфеточке мазь метилурацил 2 раза в день.
В плановом порядке можно обратиться к детскому хирургу или проктологу для осмотра.
Здоровья ребенку!

Question 15

Как нормализовать работу кишечника

2 ответа

8 ноября 2025

Добрый день!Долгое время мучаюсь с кишечником- периодически мучает диарея и кишечные колики с газами. Три года назад мучения были очень сильными, настолько, что после всех приемов пищи был моментальный приступ диареи, по 2-3 раза за приступ. Сдавала анализы, врач сказал СРК....

Юлия

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-11-08T18:48:09+03:00

Здравствуйте. по результатам анализов можно предположить отсутствие воспалительного процесса в кишечнике , так как кальпротектин в норме и скрытой крови в кале нет. в данном случае рекомендуется дообследование: исключить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке , сдается дыхательный водородно-метановый тест, при положитнльном результате проводится санация кишечника препаратами антибактериальными. сдать анализ кала на простейшие и яйца глист методом парасеп.
так же такая симптоматика может быть при функциональных нарушениях на фоне повышенной тревожности и стресса . в таком случае эффективным считается прием антидепрессантов.