Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 ноября 2025

В 2024 году болел желудок, тошнота, пошла в больницу, кровь, узи, кал все хорошо. Прописали уролсосан и диету. Переодически плохое самочувствие от жирного, или другое еды. Спасалась креоном. 04.10.2025 стоматолог прописал антибиотики ( цифолаб, простите не помню) + бифиформ...

Лина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-09T19:28:35+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото для ознакомления. В таких случаях рекомендуют дообследование в плановом порядке перед приемом доктора:

1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 2

Как купировать атрофический гастрит

4 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте,весной сделал гастропанель со стимуляцией. Диагноз атрофия антрального отдела желудка. +hp. Фгдс не увидел атрофию. (Прошел весной курс антибиотиков от хп.)Сдал анализ кала, хп не обнаружена. Прошло порядка 5-6 месяцев и вот сейчас стул кашицей 2 недели. Нахожусь...

Сергей

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-11-09T18:47:57+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Это хорошо, что Вы вывели хеликобактер и в Кале она не обнаружена. Вероятнее всего, атрофия стала развиваться на фоне хронического воспаления при наличии хеликобактер. Но, в любом случае ни гастропанель ни гастроскопия, не может ее подтвердить, а только гистология. Так что, как будет возможность необходимо выполнить гастроскопию с биопсией по OLGA.
В похожих случаях, назначаются цитопротекторы с чередацией Ребагит 100 мг 3 раза в день месяц, Де-нол 250 мг 2 раза в день 14 дней.

Question 3

Расшифровка заключения

4 ответа

8 ноября 2025

ЗаключениеНеэрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Умеренно выраженная диффузная гастропатия. *Согласие на проведение эндоскопического исследования в соответствии со статьей №34 323 ФЗ от 21.11.2011 пациентом дано. * Заключение эндоскопического исследования не...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-11-08T21:44:11+03:00

Ком в горле может беспокоить после процедуры ФГДС, особенно если при этом есть сопутствующая патология в виде гэрб (недостаточность кардии).
Слабость у некоторых пациентов может возникать после процедуры (однако чаще всего сразу, а не спустя некоторое время).
Если к завтрашнему дню состояния не улучшится (слабость останется), то вероятно всего это не связно с проведением ФГДС. Необходимо исключать другие причины такого состояния.

Question 4

Мучают запоры

4 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. Мучают запоры уже 3 года. Анализы старые и более новые прилагаю.

Александр

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-11-09T15:21:39+03:00

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, частота самостоятельного стула на какой день?

Какие препараты вы принимали/ пробовали принимать?
Употребляете ли вы овощи/фрукты? Принимает ли вы на постоянной основе препараты?

По данным анализа крови, активного воспалительного процесса не выявлено; так же анализ кала на фекальный кальпротектин до 350 может быть вариантом нормой, анализ кала на дисбактериоз исчерпал себя как доказательный метод диагностики нарушения микробиома; как и в принципе нарушения собственного микробиома чаще является причиной диареи, чем запора.

Ответьте, пожалуйста, на дополнительны вопросы для возможных дальнейших комментариев.

Question 5

Отрыжка тухлым яйцом

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Беспокоит отрыжка тухлым яйцом, не постоянная и не сильно выраженная, вдалеке чувствуется. Началось с утра. И к вечеру тповысилось газообразование. Что принять можно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-09T14:46:08+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать отрыжку и газообразование? Ранее подобные симптомы беспокоили? Ранее обследование желудочно- кишечного тракта выполняли?

Question 6

Фгдс и колоноскопия

2 ответа

9 ноября 2025

Добрый день! Была проведена фгдс и колоноскопия. Периодические боли в животе сверху то слева, то справа. Результаты прилагаю. Оба полипа удалили (щипцами, как на биопсию, не петлей). А сейчас читаю, что в желудке подобные полипы не удаляют. Получается, не стоило удалять?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-09T15:50:45+03:00

Здравствуйте.
В желудке действительно не трогают гиперпластические полипы, особенно мелкие. Удалили щипцами- это фактически биопсия, а не полноценная полипэктомия. Это стандартная процедура диагностики- риск минимален. Важно дождаться результатов гистологии, поскольку на фэгдс невозможно достоверно точно определить тип полипа по внешнему виду.

Касаемо желчи, то ситуация связана с дискинезией и нарушением моторики. Длительный голод способствует загущению желчи и образованию хлопьев.
В подобных случаях важно есть часто и маленькими порциями (5-6 раз в день). Интервалы между приемами пищи не должны превышать 3-4 часов.
Утром, в течение часа после пробуждения, обязательно нужно позавтракать, чтобы "запустить" работу желчного пузыря.

Исключите жирные, жареные, острые блюда, копчености, майонез, наваристые бульоны, свежая выпечка, газированные напитки, алкоголь.
Пейте достаточное количество воды.

Question 7

Давит в желудке

2 ответа

9 ноября 2025

В понедельник выпила, было очень сильное похмелье, весь день не могла ничего есть. Потом поела суп на курином бульоне, стало легче и было хорошо. Затем 2 дня питалась по-разному, чувствовала себя отлично. На 3 день после завтрака (жаренное яйцо, батон, сыр, колбаса, паштет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-09T22:38:08+03:00

Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для снятия боли в животе: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней

Question 8

Повышен холестерин у ребенка 3 года

3 ответа

9 ноября 2025

Сдали биохимию, повышены некоторые показатели. Лейкоциты-это от насморка. Холестерин сильно повышен, сказали идти на узи и к гастроэнтерологу.Весной были, мучали запоры, пролечились, стало все хорошо. Решили через пол года проверить анализы, и опять повышение. На узи показало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-11-09T14:25:49+03:00

Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, такая же как разрез глаз и форма носа, не нарушает обмен липидов. Учитывая то,то по УЗИ ОБП норма, ГГТП, ЩФ, общий билирубин норма, то ,вероятнее всего, повышение холестерина не связано с ЖКТ.
Также необходима консультация эндокринолога для исключения генетического нарушения обмена липидов или другие заболевания (диабет, заболевания щитовидной железы), кардиолога для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, оценки семейного анамнеза. Срочности нет, можно к врачу планово.

Question 9

Боли в желудке

2 ответа

9 ноября 2025

17 октября перенесла операцию по удалению геморроя и анальной трещины. До этого с болями мучилась ещё около трёх недель, соответственно колола и пила беспорядочно огромное количество обезболивающих, там были диклофенак и нурофен, спазмолитики. После операции тоже получала...

Александра, Зимовники

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-09T14:03:57+03:00

Здравствуйте, Александра! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий, повышение печеночных трансаминаз и увеличением печени за счет левой доли. подобные изменения могут быть связаны с приемом НПВС. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен приема Рабепразола 20мг утром за 30 минут до еды 1 месяц, Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Мезим -
форте (Панкреатин 10000ЕД ) по 1-2 табл при дискофорте во время или после еды. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Question 10

Боли в районе кишечника слева от пупка точечно

3 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. Прошу советов уважаемых докторов. Ж, 24 г Раньше понедельника к доктору попасть не смогу. Беспокоют уже наверное неделю точечные боли в кишечнике на 1 см левее и выше пупка, иногда повыше , ближе к ребрам, по ощущениям тоже в одной точке. Сегодня после...

Соня, Москва

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-11-09T14:35:11+03:00

Здравствуйте.
Подобная симптоматика скорее всего связана с избыточным газообразованием в кишечнике - газы растягивают стенки кишечника и дают боли различного характера и интенсивности (от легких до простреливающих, сгибающих пополам).
По описанию область наибольшего скопления газа приходится на селезеночный угол ободочной кишки под левым ребром, по УЗИ также описана эта область.
Возможно, ранее были нерегулярные приемы пищи с употреблением тяжелой, газообразующей пищи.
Сейчас возможно применение симптоматического препарата, который нормализует моторику кишечника и утяжелит газы, способствуя их выходу и уменьшению боли - Метеоспазмил по 1капсуле 3 раза в день за 10-15 минут до еды в течение 7-10 дней.
Также необходимо регулярное питание 3-4 раза в день без переедания.

Question 11

Боль в эпигастрии

1 ответ

9 ноября 2025

Боли в подложной части ,тошнота ,боли во всему животу мучуюсь с лета не кто не чего найти не может ,все говорят хронический панкреотит что вы хотели ,вопрос как его потвердить ,боли в грудине такое ощущение что ее ломают иногда,вчера поела не много торта и боли усились,ночью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-11-11T13:22:17+03:00

При холецистите боли уменьшают спазмолитики - Но-Шпа, Платифиллин, Тримедат, Дюспаталин. Большинство препаратов было применено, а эффекта нет.

Question 12

Вопросы по поводу УЗИ поджелудочной железы

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. У мужа ранее был поставлен диагноз гастродуоденит , ранее пролечивал его, сейчас снова появились симптомы: изжоги, неприятные ощущения в области желудка и будто бы поднимается кислота к горлу. Начала принимать нольпазу по 40мг утром перед едой и саше пепсан 2р в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-09T12:55:29+03:00

Рындина Наталья Михайловна

За год могло многое изменится. Повторить стоит Фгдс

Question 13

Чувство тошноты после еды

3 ответа

9 ноября 2025

Добрый день. 7.10.25 была проведена тонзилэктомия, на фоне этого три недели я находилась на щадящей диете. Боль в горле оставалась сильной, поэтому основой рациона был йогурт 1-2шт питьевой каждый день, раз в 2 дня банан и немного нежирной несоленой мягкой пищи (суп с лапшой,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-09T21:49:32+03:00

Строгая диета на острый период, после улучшения- постепенное расширение до прежнего рациона . Но с исключением триггером ( жирная пища, свежая выпечка,острые соусы, цитрусы)

Question 14

Спазмы и боль в животе, диарея.

2 ответа

9 ноября 2025

Женщина, 56 лет. Три года назад удален желчный пузырь(полипы), камней не было. Почти сразу после удаления началась диарея-постхолицистектомический синдром. Лечили:Лоперамид, Фуразолидон и Панкреатин. Спустя неделю все прошло. Придерживалась диеты 5 полгода. Сейчас повышенное...

Анна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-09T12:27:18+03:00

Анна, здравствуйте, частая причина симптомов со стороны кишечника после удаления желчного пузыря- развитие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 15

Описание гастроскопии

3 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста описание гастроскопии и назначение врача какие лекарства принимать а то ничего не понятно что там написано

Кристина, Новомосковск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-09T12:26:03+03:00

Здравствуйте! Представленная картина на фгдс характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. По записи доктора рекомендовано:
1. Мотилак по 1 талетке 3 раза в день до 7 дней
2. Нексиум 40 мг за 30 мин до еды в день на 1 месяц
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день на 1 месяц
4. Креон 10 тыс ЕД 3 раза в день на 1 месяц