Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 ноября 2025

Добрый день! сделал колоноскопию в фгдс, 8.11.2025. удалили полип 0.4см в сигмовидной кишке, очаги гетеротопии слизистой желудка в в/З пищевода и очаговая атрофия слизистой астрального отдела желудка, биобсию взяли , что это означает?

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-09T20:24:19+03:00

тогда более точно можно будет сказать после результата биопсий.
по желудку
на хеликобактер рекомендуют при такой картине фгдс обследоваться. и если он будет положительным, то рекомендуют пролечить схемой с антибиотиками.

Question 2

Проблемы с желчью при беременности

3 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте! У меня сейчас 23 неделя беременности. До беременности были проблемы частые с жкт. Гастрит, дискинезия, застой желчи, рефлюкс. Во время беременности все обострилось естественно. Принимала хофитол около 1,5-2 месяца. Все было неплохо. Потом потихоньку начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-09T19:36:04+03:00

Здравствуйте! Хофитол может только усилить симптомы. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях во время беременности рекомендуют прием гевискона по 1 саше (10 мл) до 3-4 раз в день после еды, если беспокоит дискомфорт/боль в животе, то в таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2 недели. Решение о приеме хофитола решают только при изменении печеночных показателях в анализе крови (алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин и фракции)

Question 3

Боль в левом низу живота

1 ответ

9 ноября 2025

Добрый вечер. Две недели назад утром случилась диарея (один раз) Было весь день плохо, мутило, ужасное состояние, лежала, выпила эетерофурил. Стало вроде бы легче. Три дня то проходил, то болел и я как зря пила раз в день энтерофурил. Потом из-за урчания и болей в животе,...

Юлия, Новозыбков

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-09T19:23:55+03:00

Здравствуйте.
Боли в левом нижнем отделе связаны с сигмовидной либо нисходящей оболочкой кишкой. Это может быть признаком синдрома раздраженнного кишечника либо следствием спазма и воспаления кишечника после перенесенной инфекции.
Горечь во рту, тяжесть после еды могут быть связаны с желчным пузырем.

В подобных случаях необходимо обследоваться: узи органов брюшной полости, общий анализ крови,биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия).

Перейдите на максимально щадящее питание.
Исключите: молоко, свежие овощи и фрукты (особенно капусту, бобовые), черный хлеб, сладости, выпечку, острое, копченое, жирное, газированные напитки, кофе.
Включите в рацион: рисовую кашу на воде, сухари из белого хлеба, печеные яблоки, некрепкий чай, кисель, нежирный кефир (если нет диареи), отварное мясо (курица, индейка).
Пейте достаточно воды.

При сильной боли показан миотропный спазмолитик на основе мебеверина ( дюспаталин, спарекс).
Прием энтерола- оправдан, он поможет купировать диарею и восстановить микрофлору.

Question 4

Кровь в стуле

3 ответа

9 ноября 2025

здравствуйте, подскажите пожалуйста 🙏 19 окт увидела кровь и много слизи в стуле, кровь была прожилками фото прикреплю… я скушала курицу а на сл день у меня понос водой а потом на сл день уже вот кровь была… 1,5 года назад была колоноскопия 2024г июнь, все было хорошо. я...

Евгения

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-09T18:57:28+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют выполнение дополнительного обследования:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При повышенном кальпротектине и/или выявлении скрытой крови рекомендуют выполнение колоноскопии с биопсией

Question 5

Боли в правом подреберье и со спины, периодический жидкий стул сразу или спустя 30 мин -1 час после еды

2 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. В 2020 году родила первого ребенка. Всю беременность беспокоили боли, тяжесть в правом подреберье, но я думала что это из за того , что живот растет и сдавливает органы. Спустя 3 года после родов начал резко болеть желудок, до этого никак не беспокоил, пошла на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-09T22:44:15+03:00

кишка может болеть только от резких сокращений это может быть утром когда происходят процессы смены работы симпатическои и парасимпатической нервоной системы.

Question 6

Биотоп тонкой кишки

2 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте! Беспокоит метеоризм, иногда боли под ребрами, запоры и акне.Также присутствует утомляемость, нервозность, небольшая отечность, кожа сухая. Может быть и кишечник влияет на это всё, не знаю. Хочу Вас попросить, помочь разобраться с анализом, который прикреплю к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-09T23:39:39+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Также неинформативно

Question 7

Изжога, заброс желчи, вздутие

4 ответа

9 ноября 2025

Обратился к гастроэнтерологуНаправили на обследованияСдал все анализы, узи, гастроскопиюХотел бы услышать мнение врачей, что бы снять беспокойства и какие рекомендации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-09T19:22:16+03:00

тогда до приема урсосана рекомендуют обследоваться на сиб-водородный дыхательный на сибр с лактулозой(до этого теста рекомендуют на 7 дней убрать ганатон, тк он может повлиять на результат теста).
при положительном тесте рекомендуют прием альфа-нормикса.
если нет возможности сделать этот тест(нет в вашем городе), то рекомендуют прием альфа-нормикса без этого теста.
рекомендуют это обсудить с очным врачом.

Question 8

Нужна ли операция

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 52 года. Много лет присутствует камень в желчном пузыре, он не растёт всегда в пределах 13-15 мм. Бывают тянулись боли в правой стороне, бывает изменение стула. Сделала узи. По узи желчный пузырь 79х25 мм, изгиб в области тела, дна. Содержимое негомогенное,...

Людмила

Вопрос закрыт

Павлова Алена Александровна · Answer · 2025-11-09T18:43:34+03:00

Добрый день, при наличии камней в желчном пузыре, рекомендуется его удаление. Желательно оперироваться в плановом порядке ,вне обострения,что улучшает послеоперационный период. Наличие камня,это высокий риск обострений и осложнений в дальнейшем.

Question 9

Боли и верхней части живота и жжение внизу иногда боль возле пупка сибр под вопросом

1 ответ

9 ноября 2025

В 2024 у меня были жуткие боли в животе диагностировали эндометриоз и Сибр??? От эндометриоза прописали годами пить визанна что я и делаю. Сибр пролечила или забыла о нем и там был прописан Урсофальк но я это проигнорировала врач не объяснил что от застоя желчи начинается...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-10T11:54:30+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Да, это вообще другие группы препаратов🙏🏻

Question 10

Понос после отпуска

3 ответа

9 ноября 2025

Добрый день. Диагноз срк стоит уже лет 10. Я очень тревожный человек. В июле этого года случился понос однодневный на фоне приема железа. После этого мне кажется , что толком жкт так и не наладился. Делала в конце апреля колоноскопию и в июле фгдс , все в норме. Анализы были...

Марина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-09T19:02:48+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, перенесенной кишечной инфекции. Также в ногу с функциональным нарушением после инфекции идет СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке). Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Смекта 1 саше 3 раза в день до 7 дней
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 11

Жкт после ковид

3 ответа

9 ноября 2025

Добрый день!В середине сентября перенесла ковид.Потом был цистит. Сейчас допиваю канефрон. И принимаю железо, так как упал гемоглобин, железо и ферритин. Появилась тревожность, слабость, живот вздувается.Тревожность невролог прикрыл, выписал мебикар и гипоксен На диете я с 15...

Ольга

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-09T22:57:42+03:00

Клюква и чаи- отлично, это поддерживает мочевую систему и дает противовоспалительный эффект, но важна умеренность. Следите, чтобы от таких чаев не усиливалось вздутие.Сушки допустимы, но может быть реакция на глютен и дрожжи, поэтому есть альтернатива в виде галет.

Мезим/ микразим дозировка 10000 МЕ 3 раза в день во время приема основных приемов пищи.

Легкая физическая активность ( прогулка) стимулирует моторику желудочно- кишечного тракта и способствует эффективному продвижению пищи и препятствует скоплению газов

Question 12

Мучительная слабость, тошнота, боли во всем ЖКТ

3 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте, прошу, помогите понять, что со мной происходит. На протяжении года сначала была лёгкая слабость, списывала все на усталость, т.к работаю в общепите по 12 часов. Затем, постепенно слабость в течении этого года становилась все сильнее, сильнее, пока не стала...

Glitch, Пермь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-09T18:58:27+03:00

Здравствуйте. Понимаю Вашу тревогу, но постараюсь объяснить. Желтизна может быть так как имеется Синдром Жильбера( обострение или проявления болезни бывают при стрессе, голодании,тяжелой физическойй нагрузке). Сдабость и температура скорее проявления гипотериоза(симптомы чаще всего при гипотериозе- слабость, сонливость , запоры.)

Question 13

Кашель от рефлюкса, горечь во рту

2 ответа

9 ноября 2025

Добрый день, ходила к терапевту с проблемой сухим кашлем и першением в горле. Легкие чистые. Рекомендация сменить препарат от давления, сделать эгдс, анализ на аллергию и мазок из зева на грибы. Аллергии нет, мазок отрицательный. От смены таблеток давления стало легче. Но до...

Мария, Тверь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-09T16:31:43+03:00

Мария, здравствуйте!
По результатам ЭФГДС описаны нарушения в работе двух сфинктеров (между пищеводом и желудком; и между желудком и двенадцатиперстной кишкой) и как следствие этого может беспокоить кашель за счёт забросов кислоты и желчи в пищевод, горло и ротовую полость.
Как правило в таких случаях будет эффективно:
1. Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки месяц (препарат для снижения кислотности)
2. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат нормализует тонус сфинктеров и повысит в них тонус, чтобы прекратилось забросы кислоты и желчи)
3. Альфазокс по 1 саше 2-3 раза в сутки через 1 час после еды + на ночь месяц (препарат для лечения слизистой пищевода)
По питанию: исключить употребление раздражающей пищи: острое, маринованное, копченое, кислое, продукты с повышенным содержанием кофеина- кофе, крепкий чай, како, шоколад, продукты с содержанием специй.

Question 14

Проблема с жкт

4 ответа

9 ноября 2025

Уже более 5 лет есть проблемы со стулом ( регулярно меняется от запора до диареи). Врач гастроэтеролог по всем показателям отверг вариант панкреатиата ( мрт с контрастом было сделано)Всё стабильно только при условии строгой диеты, режима питания и небольших порциях. Как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-09T19:26:31+03:00

Здравствуйте! При эластазе менее 200 рекомендуют пожизненную заместительную терапию ферментами («ленивой поджелудочной» от этого не будет), тем самым пациент помогает железе справляться с перевариванием пищи, обычно назначают 50тыс ЕД на основные/крупные приемы пищи и минимум 25-50тыс ЕД на перекусы. Учитывая длительный анамнез, то можно предположить функциональную природу процесса, в основе чего лежит нарушение чувствительности и перистальтики со стороны кишечника. В таких случаях назначают курсом прием спазмолитиков по схеме (тримебутин или мебеверин). Сдавали ли кал на скрытую кровь, кальпротектин, делали колоноскопию? Замечали ли непереносимость каких-либо продуктов?