Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 октября 2025

Добрый день. 2.5 мнс назад эндокринолог выписал препарат Седжаро. В связи с лишним весом,который тяжело сбросить без помощи. В первый меся колода 2.5мг,второй 5 мгИ вот в этот вторник (28 чичла) сделала второй раз дозировку 7.5мгНа прошлой неделе была 1я дозировка,никаких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-10-30T09:14:35+03:00

Здравствуйте.
У препарата седнаро есть такие побочные эффекты как тошнота, дискомфорт в животе, нарушение стула.
Температура тела в норме? в семье все здоровы? сегодня стул сколько раз был?

Question 2

Жкх ацетон

2 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте. В вс немного прихватывал живот у ребенка 8 лет то внизу то верху с лева и с права ,перед сном температура 39 сбила нурофен , немного першило горло . В понедельник аппетит не было от еды сразу рвота 1 раз что в принципе и предложила -кашу овсянку -в понедельник...

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-30T08:43:40+03:00

Здравствуйте! По описанию и результатам анализов похоже на кишечную инфекцию, вероятнее всего бактериальной этиологии. После клизмы конечно может слабить стул, но и сама кишечная инфекция может иметь такую симптоматику. В подобных ситуациях рекомендуют продолжить капельницы, прием Смекты, пробиотики, кишечные антисептики. Очень важно соблюдение диеты - исключают молочные продукты, свежие овощи и фрукты, ягоды, соки. Вероятнее всего взяли анализы кала на посев - бактерий и скоро будет понятна причина болезни.

Question 3

Запах изо рта у ребёнка

2 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в решении такой проблемы. У ребенка 10 лет, весом 45 кг, плотного телосложения появился неприятный выраженный запах изо рта. Ранее в течение примерно года он иногда появлялся и потом пропадал. Но в последний месяц запах был каждый день....

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-30T08:27:41+03:00

здравствуйте! в редких случаях запах изо рта может быть связан с работой Жкт. Чаще всего запах присутствует вследствие размножения патогенных бактерий. В подобных ситуациях может быть информативным анализ кала на паразитов методом обогащения(3х кратно - это важно), осмотр Лор врача и санация миндалин(могут быть гнойные робки), использование зубной нити и тщательная чистка зубов - налет может давать запах. Что касается запоров, может быть эффективным прием форлакс.
Из пробиотиков хороший препарат Хилак форте, но курс лечения обычно длительный - от до 3 месяцев.

Question 4

Проблемы ЖКТ у ребенка

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте.Ребенку 2 года.Беспокоит очень неприятный запах изо рта,выпуклый живот,ночные пробуждения (выгибается и жалуется на живот,подумали на паразитов) иногда чешет задний проход и плачет. И ещё не набирает вес,за год только 200 грам.Так ребенок очень активный.Стул...

ИРИНА, Минск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-30T06:39:13+03:00

Здравствуйте!
По результатам копрограммы критичных изменений нет. Оцениваем наличие крови, слизи, воспаления. Копрограмма - устаревший и мало информативный метод. Но если брать во внимание предоставленный результат, то там нет ничего страшного.
По узи есть признаки увеличения лимфатических сосудов брюшной полости - это не самостоятельное заболевание, а реакция иммунной системы ребенка на инфекции ( кишечные или ОРВИ). Лечить это отдельно не нужно. Все остальное по узи - без отклонений.
По поводу запаха изо рта - в подобных ситуациях показывают ребенка стоматологу , лор врачу для осмотра миндалин. Сладости лучше уменьшить.
Что касается вздутия, эффективным может Быть эспумизан, Хилак форте ( обсудить очно с лечащим доктором) .
Для дополнительной диагностики причин состояния может быть информативным : кал на паразитов методом обогащения ( 3х кратно - это важно), кал на энтеровируснык бактерии , общий анализ крови, биохимия крови.
Зуд в перианальной области может быть связан не только с паразитами, но и с аллергией и неправильным питанием.
В норме детки от 2 до 5 лет могут болеть за сезон до 10 раз.

Question 5

Боли в животе у ребенка

2 ответа

29 октября 2025

Добрый вечер. Ребенку 3 года. Периодически жалуется на боль чуть выше пупка. Стул то сформированный, то понос, то кашица. За день может сходить один раз нормально, один раз жидко. Либо нескодько раз за день. Пару дней назад бегала раз 5-6 говорит хочу в туалет, но просто...

Алина, Электросталь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-29T23:34:56+03:00

Здравствуйте
Не очень понятно зачем энтерофурил , он применяется при кишечных острых инфекциях , при подтвержденной бактериальной инфекции , если бактериальной инфекции нет то энтерофурил будет не эффективен

Но при чередовании нормального стула с диареей, без явных признаков интоксикации и при нормальных результатах других анализов (особенно на инфекции), его назначение может быть нецелесообразным.
Можно предположить что симптомы могут быть связаны с функциональными нарушениями

В таких случаях рекомендуют соблюдать рацион ребенка :исключить потребление большого количества фруктов, сладкого или жирной пищи
Узи желчного если есть то он будет всегда .Функциональные нарушения желчного пузыря могут влиять на пищеварение.

Скажите пожалуйста как давно уже такие симптомы ?

Question 6

Кал красноватого цвета.

5 ответов

29 октября 2025

Сегодня утром заметила в унитазе, что кал розоватого цвета. Вода тоже окрасилась в розовый цвет. Сдала общий анализ крови- всё хорошо. Готовлюсь сдать анализ на скрытую кровь. 1 ноября записалась на колоноскопию и обследование желудка

Светлана

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-29T22:17:46+03:00

Светлана, здравствуйте, чаще всего изменение цвета кала говорит о съеденной накануне (в предшествующие до 5 дней) пище или приеме медикаментов/БАДов, не связываете ли Вы с тем, что могли съесть продукты, способные окрасить кал?

Question 7

Увеличение печени

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Мне 38. Хр.панкреатит, гастрит, гэрб, стеатогепатоз. В июле обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей в желудке, по фгдс- гиперпластические полипы, рекомендовано отменить прием ипп, назначен ребагит, урсодекзосихолевая кислота, фамотидин, при изжоге...

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-10-30T03:48:25+03:00

Здравствуйте.
Селезенка это имунный орган, часто незначительное увеличение бывает на фоне перенесенной инфекции, в таком случае рекомендуют выполнить общий анализ крови, чтобы оценить ее работу.
Увеличение трансаминаз незначительное, такие изменения часто возникают на фоне приема дюфастана(возможно стоит с гинекологом обговорить альтернативный препарат, так как если есть на него реакция, то так и будут периодические повышения при его приеме), так же избыточная масса тела будет влиять на данные показатели.В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, постепенно снижение массы тела , ежедневные кардионагрузки , из медикаментов назначают гепатопротекторы(гептрал).
Так же при таких изменениях алт, аст рекомендуют выполнить анализ крови на гепатит в и с.

Question 8

Удаление желчного

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день.Подскажите пожалуйста по УЗИ нашли камень в желчном 0.6×0.8 год назад камня небыло.Боли нет,дискомфорт над пупком чуть правее при хотьбе и лежа на животе.она не постоянная,Возможно не связано даже с камнем.Эрозия 12 перст.год назад лечила, возможно она?Нужно ли...

Екатерина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-10-29T21:52:41+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным выявлен камень с эхотенью, то есть вероятно он кальцинированный, и растворить его не получится.
стенка желчного не утолщена, то есть нет воспаления по данными узи обп.

как правило если нет приступов боли, то рекомендуют операцию плановую.
если же будут болевые приступы, то рекомендуют удалять в ближайшее время.
рекомендуют обратиться к хирургу для определения дальнейшей тактики.

для оценки состояния желчного, печени и поджелудочной рекомендуют сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

есть синдром Жильбера?

Question 9

Пробиолог СРК можно принимать при приеме антибиотика

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте! Мне назначили антибиотик Амоксиклав на 7 дней. До этого по назначению гастроэнтеролога принимала Пробиолог СРК. Подскажите, пожалуйста, можно во время приема антибиотика продолжать принимать Пробиолог СРК? Если нет, то какие возможно пробиотики нужно принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-29T22:05:44+03:00

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, на период приема антибиотика может быть рекомендован прием пробиотика с доказанной эффективностью - сахаромицеты буларди (энтерол) 250-500 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) на 14 дней, касаемо прикрытия желудка, то ничего не рекомендуют, поскольку антибиотики не оказывают токсическое повреждающее влияние на слизистую желудка

Question 10

Рацион стол 1

4 ответа

29 октября 2025

Диагностировали гастрит. Сказали придерживаться 1 стола по Певзнеру и медикаментозное лечение. В интернете очень много противоречивой информации по поводу стола номер 1. Допустим на завтрак ем бананы и чай ромашковый. Я учусь в вузе, не получится завтрак из каши овсяной,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-29T22:03:38+03:00

Здравствуйте! В современной гастроэнтерологии больше не придерживаются столов по Певзнеру. При установлении гастрита рекомендуют исключить из рациона раздражающую пищу на период острых симптомов/лечения: острое, пряное, газированные напитки, слишком горячая пища и тд. Если симптомы пациента не беспокоят, то разрешают кушать все, но с ограничением тех продуктов, которые вызывают неприятные симптомы у конкретного пациента

Question 11

При подозрении на ВЗК, атрофический гастрит подготовка к колоноскопии

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Есть подозрение на ВЗК и атрофический гастрит (раньше были единичные эрозии). Назначили гастро-и колоноскопию под седацией. Перед ними соблюдаю 5 суток диеты:нежирный творог,йогурт, сыр 35%, сок осветленный яблоко, виноград, чай зеленый, вареное мясо курицы и...

Юля, Подольск

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-29T21:16:54+03:00

Здравствуйте. При подготовке самые скажем адекватные это фортранс или эзиклен. У всех препаратов для подготовки есть в противопоказаниях такие оговорки. Но чтобы определить степень пораженния, локализацию+возможно надо будет еще брать биопсию, а биопсию берут с каждого отдела кишечника, нужно чтобы кишка была хорошо очищена, так как при процедуре не всегда получается отмыть. Все пациенты с ВЗК готовятся препаратами такими. У нас в центер рекомендуется Эзиклен или фортранс. Далее на ваше усмотрение(по цене и вкусу)

Question 12

Результаты копрограммы!!! Что нужно исправить? На что обратить внимание?

4 ответа

29 октября 2025

Пришли результаты копрограммы , разные данные. На что обратить внимание? Чем помочь ЖКТ?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-29T20:54:44+03:00

Оксана, здравствуйте! Копрограмма без косвенных признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), нет простейших, реакция на скрытую кровь отрицательная, остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула, возраста ребёнка, приема лекарств и т д.

Question 13

Боли в кишечнике и вздутие

3 ответа

29 октября 2025

Добрый вечер, с 10 октября начал побаливать желудок, ноющая боль была посередине, через день стало болеть с левой стороны от пупка к боку, в районе сигмовидной кишки, боли то возникали, то проходили, ноющие, также было сильное вздутие, живот прям огромный, начала принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-10-30T04:23:35+03:00

Здравствуйте.
Боли, вздутие в животе могут быть на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, воспалении, так же на фоне не сбалансированного питания.
Поэтому для уточнения причины доктор все верно вам порекомендовала:
-фекальный кальпротектин,чтобы исключить воспаление
-дыхательный водородный тест на сибр
-так же в таких случаях рекомендуют сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
По узи доктор отмечает так же нарушение реалогии желчи в виде сладжа. Как правило, на фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий кишечнике, на фоне чего будет дискомфорт и вздутие в животе. В таких случаях как правило, рекомендуют дообследовать кишечник. после чего заниматься лечением желчного пузыря.
Ситуационно в подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели, назначают препарата для нормолизации моторики в кишечнике тримедат и пепсан р (он уберет вздутие и метеоризм в животе.)

Question 14

Запор после холецистэктомии

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день.21.10.25 была проведена холецистэктомия в связи с образованием в желчном пузыре (предварительное заболевание аденомиоматоз ЖП, гистология пока не пришла). Перед операцией делали два раза очистительную клизму. Сутки до операции и сутки после операции не ела. Первый...

Ольга

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-29T20:35:05+03:00

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора после перенесенного удаления желчного пузыря. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4 недель (!).