Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Кровь в стуле

29 октября 2025

Добрый день! У меня такая проблема. В мае 25 года была проведена операция HAL + лазер, по удалению геморроя 4 ст. До операции со стулом было все в порядке, по частоте обычный, нормальной формы. Сразу после операции появились проблемы с запором. Я сначала думала, что это...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-29T11:06:18+03:00

Здравствуйте, Мария
соглашусь с мнением проктолога, после оперативного лечения новая ткань еще неокрепшая, чувствительная, прохождение твердых каловых масс может травмировать слизистую, поэтому в таких ситуациях рекомендуются меры коррекции стула:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)
Понимаю Ваше беспокойство, но крайне маловероятно формирование образования в кишке за такой короткий срок.

Question 2

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер

3 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Принимала ганатон 2 недели. И сдала урезанный тест на хеликобактер. Прочитала подготовку и не нашла этот препарат в противопоказаниях для теста. Результат отрицательный. Но теперь у меня сомнения, а возможно ганатон мог повлиять на результат? Если я сдам еще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-29T11:10:02+03:00

Здравствуйте! Препараты из группы прокинетиков (ганатон, итомед, ретч, итоприд) не влияют на результат анализа хеликобактер пилори, поэтому в подобной ситуации проведение дополнительных тестов не требуется. Тем более что, анализы крови на АТ, не являются методом золотого стандарта, они лишь отражают информацию о иммунитете к данной инфекции и не могут являться поводом к меликаментозной коррекции.
У всех разные имунные, защитные силы организма, поэтому ситуации когда у одних членов семьи инфекция есть, а других её нет, является совершенно нормальной. При отрицательном уреазном дыхательном тесте, никакой меликаментозной коррекции не требуется.

Будьте здоровы!

Question 3

Расшифровка узи ребенка

3 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Девочка 14 лет. Жалобы на боли в животе, температура 38, 2 раза жидкий стул, нет аппетита. Такое состояние было 3 дня. Начали принимать энтерол, сбивали температуру. На 4 день прошли узи брюшной полости. В 8 утра был легкий завтрак (яйцо, хлеб, чай, глазированный...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-10-29T16:37:29+03:00

Здравствуйте!
Воспаление лимфатических узлов в брюшной полости, то есть мезаденит может вызывать повышение температуры тела. Также могут быть и боли.
Чаще всего назначают диетотерапию и обезболивающую терапию ( например, тримедат).
Подскажите пожалуйста, общий анализ крови сдавали?

Question 4

Кашиобразный стул

4 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Помогите разобраться. Ребенку 8 лет. Жалоб на ЖКТ не было никогда, питается ребенок нормально. Вредную еду очень очень редко, когда то съест чипсы, газировку вообще не пьет и не любит. Появился кашиобразный стул, пару раз болел немного животик около пупочка....

Светлана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-29T10:37:43+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста по обследованиям и описанию ничего страшного нет.В данном случае можно предположить функциональное нарушение -СРК
В таких случае рекомендуют дообследование
-копрограмму
-амилаза,липаза,АЛТ,АСТ
Сейчас по лечению рекомендуют Энтерол по 1 кап 2 раза в сутки 14 дней
Рекомендуют диету с исключением жареного,жирного,острого

Question 5

Повторяющаяся кишечная инфекция

1 ответ

28 октября 2025

1) 27 августа был в Турции, там случилось отравление в классическом формате - диарея (10-12 раз) слабость и т.д. Лечился сам энтерофурилом и углем активированным.2) 8 сентября поднялась температура 39,5, долго не сбивалась. Был частый стул 3-4 раза в день и болезненость...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T12:18:34+03:00

На фоне стресса, тревожности симптоматика со стороны ЖКТ усиливается, это объясняется тем, что вегетативная нервная система регулирует работ органов ЖКТ, а во время стресса происходит ее дестабилизация, соответственно органов ЖКТ реагирует, то есть, да, вполне не исключено, что вздутие может быть функциональным, но может быть и вследствие причин, которые я указала выше, которые оптимально исключить (кишечные инфекции, паразитозы, гельминтозы)
Кальпротектин очень достоверный маркер ВЗК (крон няк) и очень чувствительный, при данных патологиях показатель обычно превышает 300-400 , при онко процессах также реагирует высокими показателями

Question 6

Эрадикация хеликобактер пилори

6 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте! Гастроэнтеролог назначил курс антибиотиков, обнаружен хеликобактер. Очень не хочу их принимать, боюсь усугубить только свое состояние. Беспокоит раздражительность глаз, застой слизи в носоглотке и горле, воспаление горла, иногда отрыжка желчью, иногда метеоризм,...

Надежда

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-29T10:51:43+03:00

Так же хеликобактер пилори очень устойчивая к лечению. После курса спустя месяц необходимо пересдавать анализ, для контроля лечения. Если инфекция остаётся, то применяется другая схема.

Question 7

Можно ли гнать камни из желчного до 10 мм соком лимона и оливк маслом?

5 ответов

29 октября 2025

обнаружили камни в желчном пузыре до 10 мм размером на узи я уже очищала печень и желчный оливковым маслом и соком лимона лет 20 назад тогда вышли зеленые образования размером с горошину можно ли это делать сейчас при таком размере камней

Татьяна

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-10-29T10:15:32+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении множественных камней (более 2-3 шт) желчного пузыря по узи ОБП размером 10 мм и более (это уже довольно крупные камни), к сожалению, консервативное лечение уже неэффективно, а прием оливкового масла и сока лимона в подобных случаях наоборот может ухудшить состояние. Так как на фоне их приема возможна миграция камня из желчного пузыря в желчные протоки, что может привести к закупорке общего желчного протока, и вызвать таким образом нарушение оттока желчи, что приводит к развитию механической желтухи, острому холециститу, панкреатиту и прочему. Если возникает боль, дискомфорт в правом подреберье (что может говорить в пользу желчной колики), то в подобных случаях рекомендуют консультацию хирурга с целью решения вопроса о проведение операции (удаление желчного пузыря). Если жалоб со стороны желчного пузыря нет, не было приступов желчной колики, то возможно консервативное наблюдение, соблюдение диеты (питание небольшими порциями 5-6 раз в день, ограничить переедания, употребления жирной пищи).

Question 8

Тошнота, изжога, потеря аппетита

5 ответов

29 октября 2025

Прошу помощи. 2 недели назад на отдыхе в Турции спустя час после еды возникло ощущение кома в горле, прошло спустя пару часов. На след день повторилось. При приезде домой первые пару дней все было нормально, потом повторилось присутствие кома в горле и добавились изжога,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-29T09:21:12+03:00

Здравствуйте! Ком в горле может быть при рефлюксе, переживаниях, заболеваниях щитовидной железы. при хеликобактерной инфекции обычно присутствуют боли в эпигастрии. Информативным методом на эту инфекцию является кал или дыхательный тест. Остальные методы могут давать ошибки. Правильно сделали, что записались на ФГДС. Не волнуйтесь, судя по описанию симптомов, ситуация терпит и не является экстренной. Надо дождаться результатов эндоскопии.

Question 9

Кал состоит только из слизи, нормально ли это?

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте, малышу 5 месяцев, мы на ГВ , с 1 октября стали появляться периодически прожилки крови в стуле, стул сам по себе очень слизистый. Сижу на диете, не ем молочку, прожилки стали появляться реже но бывают иногда. Иногда ребенок ходит одной слизью может быть с зеленым...

Дарья

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-10-29T11:22:17+03:00

Здравствуйте.
Состояние соответствует вероятной аллергии к белкам коровьего молока. Жалобы типичны для малыша на грудном вскармливании при сохранной общем состоянии.

В анализах отмечается воспалительная реакция ( слизь и лейкоциты ) без инфекционных маркеров.

Назначенное лечение действительно выглядит избыточным: энтерофурил не показан при небактериальной этиологии,бактериофаги- не имеют доказательной базы, смекта и пробиотик - вспомогательные средства, но они не решат саму проблему.
Ошибка заключается в отсутствии элиминационной диеты.

Так как малыш на грудном вскармливании.
Мама должна придерживаться диетических рекомендаций.
-важно исключить все следы молочного белка: читайте состав всех продуктов (молоко, казеин, сыворотка, лактоза, масло сливочное, часто бывает в выпечке, печенье, соусах).
-также необходимо исключить другие частые аллергены: яйца, соя, пшеница, орехи, рыба, морепродукты. Чаще всего работает связка "молочный белок + яйцо/говядина/соя". Попробуйте исключить яйца и говядину на 2-3 недели.
- ведите пищевой дневник, чтобы отслеживать связь между съеденным и состоянием стула у ребенка.

Смекта можно давать на протяжении 3-5 дней, если сохраняется жидкий стул.
Пробиотик бак сет беби стоит принимать курсом 2-4 недели.

Question 10

Посоветуйте пожалуйста

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! 1,5 недели назад простыла на тренировке по футболу у детей, болело горло, был насморк, затем подключился кашель и начались частые походы в туалет, без резей, но с тянущем низом, отдающим в поясницу и как будто почки! Начала прием Панцефа....

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-29T08:27:05+03:00

Добрый день.

На фоне антибиотиков могли обострится рефлюкс и желчнокаменная болезнь, в том числе.

По данным УЗИ брюшной полости врач сможет оценить изменения, наличие воспаления и тогда уже будет понятно о возможной терапии.

До выполнения УЗИ брюшной полост, может подключить панкреатин ( он связывается с желчными кислотами), дюспалатин или бускопан для снятия дискомфорта; а так же ИПП ( нексиум/нольпаза) в дозе 40 мг утром натощак.

Далее уже по результатам УЗИ проводится коррекция.

Всего хорошего.

Question 11

Что делать, первая часть кала очень жесткая

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте, давненько появилась такая проблема со стулом, он был нерегулярный и то нормальный, то нет. Из за этого появлялись анальные трещины. Недавно сходил к гастроэнтеролога, она направила на анализы и после этого назначила лечение. Но это не помогает. Стул стал каждый...

Алексей

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-10-29T09:22:23+03:00

Алексей, псиллиум следует увеличить.
В сутки человеку нужно 25-38 г клетчатки.
В одной чайной ложке 3.1-3.4 грамма пищевых волокон.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Посмотреть ТТГ;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (выполнить через 1 месяц после окончания приема ципрофлоксацина).

Question 12

Диарея после операции на гпод

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Сделала операцию в феврале ,была гпод.Спустя 6 месяцев, в сентябре начались проблемы с кишечником,то запор ,то понос. Сейчас почти постоянно понос.В животе начинает все бурлеть,скворчать,начинаются газы и потом понос водой. Вчера выпила...

Виолетта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-10-29T08:03:51+03:00

Доброе утро, Виолетта.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Температура тела не повышается?
Тошноты, рвоты нет?
Антибиотики за последнее время вы не принимали?
В семье все здоровы?
Когда вы впервые отметили появление вышеуказанных жалоб?

Question 13

Неприятный запах изо рта

4 ответа

29 октября 2025

Диагноз гастроэнтеролога, поверхностный гастрит , перегиб желчного . Запоры периодические . Уже и на паразитов анализы сдавала . Все в норме . По анализам . Но запах и белый налет на языке по утрам стоматолог исключил по ротовой полости проблемы . Колоноскопию делала тоже...

Оксана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-29T08:27:24+03:00

Здравствуйте! Запах изо рта чаще всего связан с размножением патогенных микроорганизмов в ротовой полости и ниже. В подобных ситуациях рекомендуют рентген желудка с контрастом для исключения пищеводных грыж (на ФГДС не видно). Пользуетесь ли Вы зубной нитью? Это очень важно. Кроме того запах изо рта может давать хронический тонзиллит, если в миндалинах есть гнойные пробки.
В подобных ситуациях может быть эффективным прием Бактоблис (пробиотик для ротовой полости) курсом 30 дней, средство для полоскания рта от галитоза(продаются в интернете), уничтожает запах изо рта любой этиологии.
Все препараты стоит согласовать очно с врачом.

Question 14

Дискомфорт в желудке

4 ответа

29 октября 2025

Добрый день!В конце сентября после приема жирной пищи и употреблением концентрированного сока заболел желудок-дискомфорт верхней части живота, выпила обезболивающую таблетку все прошло, примерно через недели три после приема газированного безалкогольного напитка появилось...

Евгения, Владивосток

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-29T06:52:40+03:00

Здравствуйте! Полипы это доброкачественные образования, которые могут появляться в различных органах и тканях, но никакой клинической картины они не дают, то есть человек не может почувствовать полип.
Обычно подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Стоит отметить, что функциональной диспепсии в большей мере подвержены люди склонные к тревоге или люди находящиеся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Ну а для визуальной оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же для оценки работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, рекомендуют выполнить ФГДС. По результатам ФГДС сориентироваться, есть ли необходимость в медикаментозной коррекции или нет.

Будьте здоровы!

Question 15

Дицетел, метеоспазмил

2 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте! Мой диагноз: недифференцированный энтерит, по КТ-спастические изменения повздошной кишки. Подскажите,пожалуйста,можно ли одновременно (т.е непоочерёдно курсами, а вместе),принимать дицетел, снимающий спазмы и метеоспазмил, который помогает при вздутии и...

Валентина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-29T09:16:10+03:00

Добрый день.

Да, данные препараты можно комбинировать.
Дицетел применяется в дозе 50 мг 1 таб 3 раза в сутки на 3-4 недели постоянного приема.
Метеоспазмил принимается по 1 кап 2-3 раза в сутки на 3 недели так же.

Будьте здоровы.