Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль под ребрами , проблемы с желудком ?

3 октября 2025

Беспокоит боль под ребрами , была изжога но прошла ! Сделала узи и ЭГДС так же сдавала месяц назад на хеликобактер отрицательный поставили диагноз Гастроэзофагеальный рефлекс без эзофагита к гастроэнтерологу только 21 числа на прием , подождать или нужно начинать лечение уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-03T22:17:56+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить обострение ГЭРБ с возможным вовлечением желчевыводящих путей или развитием функциональной диспепсии.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют не откладывать начало терапии при выраженных симптомах -
-Разо 20 мг 1 раз в сутки утром 6 недель
-Гевискон 1 пакетик 2 раза в день 10 дней
-соблюдение диеты с исключением кислого, острого, жирного, кофе, алкоголя, дробное питание малыми порциями.
По поводу утреннего насморка с прозрачными выделениями - это может быть проявлением аллергического ринита или вазомоторного ринита, часто связанного с рефлюксом (ларингофарингеальный рефлюкс может вызывать назальную симптоматику).

Хочу уточнить: усиливаются ли боли после еды или в горизонтальном положении? Есть ли связь насморка с определенными продуктами или временем года? Принимали ли вы ранее препараты от изжоги и помогали ли они? Есть ли горечь во рту по утрам? Курите ли вы или есть профессиональные вредности?

Question 2

Гастрит, анализы на сибр и тд.

1 ответ

3 октября 2025

Добрый день! Уже задавала тут вопрос по этому поводу. Всю жизнь имею проблемы с жкт. Всю жизнь испытываю тошноту. Иногда слабую, почти незаметную. Иногда (когда поем что-то не то) выраженную. В целом эти проблемы не особенно мешали мне жить. Год-два я могла проводить в...

Маргарита, Чита

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-10-04T09:32:54+03:00

История больше похожа на функциональную - нервная система начинает функцию пищеварения нарушать из-за избыточной нагрузки. Гастроэнтеролог на очной консультации может назначить антидепрессант. Или можно обратиться к психотерапевту для подбора терапии по совокупности симптомов: со стороны ЖКТ, качество сна, уровень тревоги или страхов.
Терапия назначается не навсегда, во время приема препаратов специалист рекомендует различные упражнения для обучения нервной системы справляться со стрессом и расслабляться.

Question 3

Жжение в животе, Хеликобактер

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, был обнаружен Хеликобактер по крови 5,45. Лечила 2 антибиотика и нексиум,прописывали висмут (от него повышается давление до 160/90) убрали. В общем полторы недели как закончила лечение. Чувствую, что ничего не прошло, !!!очень сильное вздутие живота!!!, (ХОЖУ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мамошина Екатерина Анатольевна · Answer · 2025-10-03T19:29:06+03:00

Добрый вечер! В таком случае при таких жалобах это могут быть проявления СИБР или дисбиоза кишечника, особенно после антибиотиков. В таком случае я бы порекомендовала пациенту для долечивания ребамипид как регенератор слизистой всего ЖКТ, можно в комбинации с нексиумом и пробиотиками такими как баксет форте или линекс на 3 недели. Придерживаться диеты LOW FODMAP для снижения вздутия.
Для полной картины необходимо знать результаты анализов: клиника крови, АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, ЩФ, ГГТП, копрограмма.
В дальнейшем если на фоне терапии и диеты все равно будет сохраняться вздутие, то можно провести тест на СИБР (однако стоит знать подготовку к тесту, обычно разъясняет лаборатория в которой сдаете). Также полезным будет ведение пищевого дневника и симптомов для коррекции лечения врачом. Если есть вопросы, готова ответить.

Question 4

Жидкий стул долгое время

3 ответа

3 октября 2025

17 дней беспокоит жидкий стул, иногда кашицей, потом опять жидкий, плохо смывается с унитаза. Началось все 15 сентября, кишечник крутило, были спазмы, боли, вздутие, жидкий стул и температура держалась около 2х недель 37-37, 1. Пила 2 недели энтерол. Периодами метеоспазмил....

Юлия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-03T22:35:28+03:00

Здравствуйте
В данном случае можно предположить постинфекционный синдром раздраженного кишечника или хронический инфекционный колит, поскольку симптомы сохраняются более 2 недель после острого периода.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют дообследование включающее копрограмму с определением лейкоцитов и эритроцитов в кале
-анализ кала на токсины клостридий, кальпротектин в кале для исключения воспалительного процесса
- фекальный кальпротектин, при повышение - колоноскопия
По лечению рекомендуют спазмолитики (мебеверин)
-пробиотики для восстановления микрофлоры- Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 14 дней
Так же обычно рекомендуют исключать СИБР- сдать дыхательный водородный тест , при положительном результате Альфа нормикс 400 мг 3 раза в сутки 10 дней
Продолжайте щадящую диету, можно добавить рисовый отвар, сухарики, бананы.

Хочу уточнить: предшествовало ли началу заболевания употребление подозрительных продуктов или поездки? Есть ли примесь крови или слизи в стуле? Сколько раз в сутки происходит дефекация сейчас? Были ли контакты с больными кишечными инфекциями? Принимали ли антибиотики в последние месяцы?

Question 5

Бурление в животе

4 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. У меня такая проблема. Позавчера ни с того ни с сего вечером был жидкий стул( прям вода) ходила раза 3 и все. Ночью ничего. Утром встала норм, ничего не болело и стул обычный. Сегодня снова с обеда ( утром стул обычный потом немного кашеобразный) извините за ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T18:52:40+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации вариант наличия онкопатологии крайне маловероятен, ведь это не тот процесс, который протекает спонтанно и неожиданно. К сожалению в интернете много некорректной информации.
Чаще всего на фоне полного благополучия, возникают какие то кишечные инфекции или же пищевые токсикоинфекции, а не редко и функциональные расстройства кишечника.
Самой частой причиной функциональных расстройств, являются нарушения питания или неправильная работа вегетативной нервной системы, которая проявляет себя тревогой и стрессом.

Первостепенно в таких случаях исключить из рациона свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Кушать рекомендуют картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай. Важно в подобной ситуации соблюдать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. Симптоматически при диареи более 3х раз в сутки, рекомендуют приём любых энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, а так же приём противодиарейного средства на основе сахаромицет булларди (энтерол), который значительно снижает частоту актов дефекации и способствует оформлению калловых масс.

При сохранении проблем, обычно рекомендуют выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), УЗИ ОБП. Чтобы оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления, обычно рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин.

Будьте здоровы!

Question 6

Расшифровка Заключения Эндоскописта!

3 ответа

3 октября 2025

По заключению Фкс и Фгдс написали какие то страшные слова , читаю в интернете о предраковых состояниях! Может кто то объяснить простым доступным языком о заключениях, стоит ли волноваться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-04T08:54:56+03:00

Здравствуйте. По результатам колоноскопии описана гиперплазия, объясняя простым языком это разрастание клеток на фоне хронического воспаления, данное воспаление может быть связано с непереносимостью каких-либо продуктов или нарушением микрофлоры кишечника. Что касается ФГДС:
- недостаточность кардиального жома (не смыкание клапана между пищеводом и желудком), данное состояние может быть обратимым, когда изменения связаны с особенности самой процедуры (выраженный рвотный рефлекс) или с нервным напряжением, и необратимым, кода имеет место ГЭРБ.
- цилиндроклеточная метаплазия - часто формируется на фон воспаления, но окончательный диагноз выставляется только по результатам биопсии (зачастую бывает так, что эндоскопист описывает метаплазию, а на самом деле ее нет по результатам гистологии). При небольшом участке процесс обратимый.
- ульцерогенная деформация ДПК - последствия язвы 12-перстной кишки.
При подозрении на метаплазию и перенесенной язве рекомендуется обследование на хеликобактер пилори - анализ кала или уреазный дыхательный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). При обнаружении бактерии, показано ее лечение

Question 7

Можно ли пить антибиотики после удаления кисты на поджелудочной

4 ответа

3 октября 2025

Скажите пожалуйста на женски гинеколог назначила лечение антибиотиками , в декабре 2024 года была операция на поджелудочной железе удалили кисту . Можно ли мне лечится антибиотиками ? Не повлияет это на поджелудочную ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-10-03T15:28:16+03:00

Здравствуйте!
В целом, после проведения операции по поводу удаление кисты поджелудочной железы, нет никаких противопоказаний у применению антибиотиков для лечения при их необходимости, не переживайте.
Если после операции вы чувствуете себя хорошо, нет болей, нарушений пищеварения, то никакого риска со стороны поджелудочной железы от приема антибиотиков совершенно нет.

Question 8

Боль справа внизу

4 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, беспокоит боль справа внизу живота около недели , первые 3 дня боль была в течении дня не постоянная, после два три раза в день покалывание, была у хирурга, в этом месте раздута кишка (по узи), все хирургическое было исключено, также беспокоит вздутие, была у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-03T23:39:28+03:00

Здравствуйте
В таком случае для уточнения причины симптомов информативно дополнительно выполнить:
- узи внутренних органов и узи малого таза
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- кал на гельминты методом парасепт
По современным исследованиям не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника и назначения препаратов для кишечника, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры.
Для нормализации микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог срк 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, для уменьшения вздутия эффективно применение метеоспазмил 3раза в день.

Question 9

Лимфаденит брыжейки

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте!мне 26 лет,с 28 сентября стали беспокоить распирающие,тянущие и немного жгучие боли в левом подреберье,будто беспокоила поджелудочная,потом стало иррадировать в левый бок ближе к тазовой кости и спину слева,по общему самочувствию все в порядке,есть аппетит,хорошо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-04T11:25:10+03:00

Потеря веса при взвеси сама по себе не характерна. Чаще снижение массы связано с нарушением переваривания жиров или неполным усвоением пищи в кишечнике. Если вес продолжает уходить при сохранённом аппетите, обычно проверяют работу поджелудочной с помощью анализа кала на панкреатическую эластазу, а также маркеры воспаления кишечника — калпротектин в кале, С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов.

Question 10

Что делать, если беспокоит жжение и дискомфорт вверху живота

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, меня беспокоит дискомфорт в верхней части живота. Ещё с конца августа, сначала мне показалось, что у меня просто было какое-то ощущение голода в этом месте, но потом решила купить сало на рынке, захотелось, и этим же вечером стало нехорошо, тошнило и были...

Елена

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T16:40:29+03:00

Здравствуйте! Безусловно, наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. На фоне тревоги и стресс , усиливается выработка стрессорных гормонов, которые нарушают правильную моторную функцию органов ЖКТ, возникает спазм, как результат боль и самые разнообразные нарушения со стороны органов ЖКТ, как в виде диспепсии (газообразование, вздутие, урчание, отрыжка, изжога), так и нарушения стула. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога, с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, с последующей оценкой самочувствия.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Question 11

Боли в эпигастрии

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, больше недели назад беспокоят тупые,постоянные,ноющие дневные боли появляются то под солнечным сплетение,то между пучком и сплетение посередине где-то, иногда тошнота и тяжесть.Возникают обычно после приёма пищи или когда ношу ребёнка(роды полгода назад).В...

Лика

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-03T23:10:36+03:00

Здравствуйте.
Боли в шейном отделе позвоночника, мало вероятно, связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта. В таком случае рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки.
Для уменьшения симптомов рассмотрите использование ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
- для уменьшения тяжести эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней,
- при возникновении болей дополнительно применение тримебутин 3раза вдень.

Question 12

Сибр тест результаты

2 ответа

3 октября 2025

Добрый день, помогите разобраться с результатми теста на сибр, написано результат положительный, но результаты водорода и метана не превышают 20 , как написано в описание для подтверждения сибр. Из других анализов сдавал биохимию,оак, кал на кровь, кальпротектин и посев...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-03T21:43:23+03:00

Да, косвенно застой желчи может влиять на развитие СИБР, так как желчь обладает бактерицидным действием в отношении микробиоты кишечника, а также улучшает переваривание пищи в кишечнике. При застое желчи эти функции желчи в какой-то мере страдают..

Question 13

Беспокоит постоянная изжога

4 ответа

3 октября 2025

Беспокоит постоянная изжога после лечения возвращается всё по новой прошу помочь с этим вопросм

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-03T22:57:26+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите и рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курсом не менее 8недель,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа .

Question 14

Кровь в стуле у грудного ребёнка.

2 ответа

3 октября 2025

Примерно в три месяца заметила в стуле у ребёнка красные вкрапления, это было несколько раз, дочь это никак не беспокоило, то есть она не плакала, живот был не вздутый, температура отсутствовала.Педиатр предложила сдать копрограмму, ничего плохого она не показала и она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-04T12:45:17+03:00

Лактазная недостаточность это клинический диагноз, достоверных анализов нет. При ЛН не хватает ферментов (лактазы) для переваривания молочного сахара (лактозы), в большинстве случаев ЛН носит транзиторный характер, то есть проходит с возрастом
Гипоаллергенная диета не нужна

Question 15

Язва желудка

4 ответа

3 октября 2025

Добрый день. Мужчине 46 лет. Два месяца назад появились небольшие боли в желудке (как бы сосет желудок как будто сильно хочешь есть) после приема пищи появляется тяжесть в животе. Стал наедаться малыми порциями. Если съедал , что то жареное(с большим добавлением масла) сразу...

Ирина

Вопрос закрыт