Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 октября 2025

Здравствуйте. Уже год, ощущается дискомфорт в правом подреберье. Сдал все анализы. Терапевт говорит всё нормально. Сегодня прошёл мрт. По мрт подозрения на кисту в печени. Дискомфорт при сгибание, наклоне туловище.

Евгения

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-03T17:53:08+03:00

В подобной ситуации рекомендуется не ранее, чем через 14 ней после окончания приема Омеза выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия инфекции. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию инфекции с целью профилактики обострений гастрита в дальнейшем. Препаратом выбора при застое желчи в желчном пузыре является урсодезоксихолевая кислота в доирокем10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев, на боне болевого синдрома - Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.

Question 2

Синдром сандефари

1 ответ

3 октября 2025

В 5 месяцев у ребенка была судорога До 5 месяцев ничего не было кроме беспокойство животика колики и запора Наш педиатр сказал давайте пока дюфалак И в 5 месяцев ребенок засыпал я была рядом ждала когда уснёт хорошо чтоб иди делать свои дела по дому Но началась судрога глаза...

Анна

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-03T13:04:52+03:00

Может быть стимулсенситивные припадки,если на температуру и прорезывание зубов реагирует

Question 3

Кислый привкус, тошнота

4 ответа

3 октября 2025

Болел живот, тошнило, резко похудела, кислый привкус во рту, принимала альмагель и нольпазу(месяц) не прошло, кислый привкус и тошнота остались. На эндоскопии участки атрофии, кровь отклонений нет, только В 12 893

Снежана

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-10-03T14:11:16+03:00

Здравствуйте Снежана! Симптомы, которые вы описываете могут быть проявление заброса содержимого желудка в пищевода ( гастроэзофагеальный рефлюкс). Наличие атрофии должно быть подтверждено результатами гистологического исследования. Прием нольпазы и альмагеля в таком случае недостаточно. Необходимо принимать препараты, которые регулируют моторику желудка и 12 п.кишки. Это ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день - 14 дней или тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 14 дней, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема - 1меяц. Необходимо выполнить исследования кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест через 4-6 недель последнего приема нольпазы.

Question 4

Хеликобактер Схема Лечения

5 ответов

3 октября 2025

В феврале 2025 лечила хеликобактер. В прошлом году в 2024 были высыпания сильные на лице ,я подумала это хеликобактер(был ранее годами).сдала калл,кровь,дыхательный тест на хеликобактер -отрицательно .в итоге пошла на коло-гастро под седацией и там выявили хеликобактер...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-10-03T12:39:02+03:00

Здравствуйте.
Хеликобактер не оценивают по анализу крови, так как антитела могут быть длительно . Так же экспресс тест проводимый во время фгдс не ориентируемся, так как часто дает ложный результат. Для уточнения хеликобактер назначают уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
Если первая схема была не эффективна,то в таком случае рекомендуют вторую схему эррадикации при подтвержденном хеликобактер , если нет аллергической реакции на препараты, в класическую схему входят :
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты висмута(денол , улькавис) 2 табл 2 раза в день
- и два антибиотика(тетрациклин и метронидозол).

Question 5

Жёлтый язык и горечь во рту

3 ответа

3 октября 2025

Несколько дней назад испытала сильные стресс, после заболел живот и закружилась голова. Потом стала часто ходить в туалет. Заболела ангиной и пила антибиотики клацид. Сегодня 03.10.2025 появилась горечь во рту и жёлтый язык. Помогите что делать, к врачу запись через несколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-03T13:02:12+03:00

Аникеева Юлия Сергеевна

Да, можно и нужно, но дообследование пройти все равно.

Question 6

Диарея месяц после ОРВИ

4 ответа

3 октября 2025

Добрый день, в августе переболела ОРВИ, на ногах, сильной температуры не было, максимум день-два 37.7-38, после этого сразу же началась диарея, и практически нет дней чтоб не крутило. Пила ещё антибиотик , левофлоксацин 7 дней в августе, так как кашель не проходил недели три....

Елена, Кисловодск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-10-03T12:10:53+03:00

Здравствуйте.
Если был прием антибиотиков, то в первую очередь рекомендуют исключить антибиотикоассоциированную диарею, в таком случае рекомендуют сдать анализ на токсины клостридий диффецелле а и в.
Стул сколько раз в день,примеси крови и слизи в кале не отмечаете?

Question 7

Боль в желудке, тошнота, диарея

3 ответа

3 октября 2025

Добрый день. Моей маме 61 год. Стала жаловаться на боли в желудке. Голодные боли. Поест стихают. На протяжении 3-4 месяцев по утрам однократный понос. Сейчас ещё добавилась изжога, печет. Сделала ФГС, но у нас нет гастроэнтеролога, чтобы назначить лечение. Могли бы посмотреть...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-10-03T11:59:30+03:00

Татьяна, здравствуйте.

Позвольте задать несколько вопросов:
1) рост и вес
2) вредные привычки
3) перечислите все препараты, которые вы пьете (возможно бады и витамины)
4) есть ли возможность, если делали, приложить результаты анализов и обследований

Question 8

Боль в животе

3 ответа

2 октября 2025

Со вчерашней ночи ( прошло около 24ч) боль в животе - как будто в кишечнике. Тошнота. После опорожнения кишечника стало немного легче на время. Была отрыжка - запахом рвоты. Сама вызвала рвоту- непереваренная еда. После рвоты на время стало легче. Выпила смекту 1 уп, и затем...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-02T00:22:13+03:00

Здравствуйте, Мария.
К сожалению, без очного осмотра и пальпации живота однозначно исключить острую хирургическую патологию в настоящий момент невозможно.
Перечисленные Вами симптомы (тошнота, рвота, боли в животе, озноб) могут быть проявлением аппендицита. Поэтому рекомендуется не принимать самостоятельно никакие лекарственные препараты, а срочно вызвать скорую помощь или обратиться в дежурный хирургический стационар для осмотра хирургом. При необходимости для уточнения диагноза он назначит УЗИ органов брюшной полости и анализы крови.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 9

Кандидомикоз пищевода

2 ответа

3 октября 2025

Добрый день! В рамках диспансеризации сделала гастроскопию, заключение Эндоскопические признаки кандидамикоза пищевода; недостаточности кардии; эрозивного антрального гастрита. У меня хронический гастродуоденит с 6 лет. На прошлой неделе очень беспокоил метеоризм и отрыжка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-03T16:52:41+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте, конфликта препаратов между собой не возникает. Но для полноценной работы препарата в полости желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы за 30-40 минут до еды утром, а флуконазол ближе к обеду ,не ранее 12-13.00.
Важно обратить внимание на антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища, минимизировать молочные продукты на время приёма флуконазола.

Question 10

Дрожание рук и ног

1 ответ

3 октября 2025

Иногда дрожат руки и ноги, у меня хронический гастрит, хронический холецистит, и жировой гепотоз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-04T09:06:01+03:00

Здравствуйте! Обычно дрожание конечностей не связано с указанными патологиями ЖКТ, не характерный для данных заболеваний симптом.
Обычно подобные симптомы возникают при метаболических нарушениях, неврологических и эндокринных заболеваниях.
Рекомендуется для диагностики: клинический анализ крови, кровь на : железо, магний, кальций ионизированный, вит Д, Витамины В 9 и В12, натрий, хлориды, калий, гормоны щитовидной железы ТТТ Т3 Т4, определение уровня кортизола
Дополнительно консультация невролога и эндокринолога

Question 11

Сальмонеллез при болезни Крона.

3 ответа

3 октября 2025

Ребенок 13 лет. Анализ ПЦР выявил сальмонеллу, прописали альфанормикс. Пропили, на пятый денб приема сдали снова ПЦР, показал, что сальмонелла снова есть. Параллельно принимаем полисорб и энтерол. Сдали посев на определение чувствительности к антибиотикам. Стул жидкий все эти...

Алла

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-04T09:45:20+03:00

Здравствуйте. ПЦР может показывать положительный результат даже после курса терапии, так как этот метод улавливает не только живые бактерии, но и их фрагменты. Более показателен посев кала с определением чувствительности — именно по нему ориентируются в выборе препарата. Альфанормикс чаще используют по 400 мг дважды в день курсом 7 дней, но его эффективность при сальмонелле ограничена, поэтому чаще ждут посев и затем подбирают системный антибиотик, к которому возбудитель чувствителен. Энтерол помогает сдерживать рост патогенной флоры и поддерживает кишечник, сорбенты снижают выраженность диареи. При такой картине обычно рекомендуют щадящее питание с исключением молочных и жирных продуктов, обильное питьё, чтобы избежать обезвоживания. Лёгкая вечерняя температура и сохраняющийся жидкий стул указывают на продолжающийся воспалительный процесс, но без признаков тяжёлого течения. После получения результатов посева врач-инфекционист решает вопрос о продолжении лечения и длительности курса.

Question 12

Расшифровка биопсии, можно ли пить препараты железа при гастрите 3 степени

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. Мужчина 64 года. Год назад болел желудок проходили гистероскопию - нк, хроническмй гастрит. Была анемия. Выявлен дефицит в12. Назначены уколы в12 на постоянной основе. 23.09.25 прошел гистероскопию, помогите расшифровать результаты, насколько это опасно....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T13:20:06+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

Question 13

Боль в правом подреберье

3 ответа

3 октября 2025

Болит правый бок под ребром. Гастроскопия-гастрит, хеликобактер, кандидоз. Узи-полип 3-5 мл в желчном. Анализы повышены Алт немного, щелочная фосфатаза и Г. Пью Дюспаталин 2 раза по 200 и Урсосан 500 2 раза. Боль не проходит. Аутоиммунные анализы тоже отрицательные. Что еще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-03T10:15:04+03:00

Здравствуйте!
Боли в правом подреберье могут быть обусловлены в том числе патологиями со стороны толстой кишки ( печёночный угол толстой кишки расположен в правом подреберье) Для диагностики заболеваний кишечника рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Насколько повышены ГГТП АЛТ и щелочная фосфатаза, прикрепите пожалуйста протоколы обследований? Сдавали ли кровь на вирусные гепатиты В и С?

Question 14

Красное в кале

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте. Сегодня утром пошел в туалет и увидел красное в Кале, что-то похожее на твердое, по всему видимо калу , что аж вода покрасилась. Очень боюсь, но также вчера вечером ел салат из битых огурцов, где был перец чили острый. Возможно оно покрасило, но не уверен. Такие...

Ваге

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-03T10:12:24+03:00

Здравствуйте! Посмотрела фото
Очень похоже на окраску кала обусловленного красящими продуктами, не похоже на кровь, окрашивают помидоры, перец, красный апельсин, свекла, вино красное, черешня вишня, черника.
Все овощи и фрукты содержат неперевариваемую клетчатку, это не является патологией, что она присутствует в кале в неизмененном виде.
Для спокойствия Вы можете выполнить анализ кала на скрытую кровь методом ИМХ или FOB GOLD, метод точно показывает наличие возможной крови и не требует специальной подготовки

Question 15

Норма ли такой стул?

3 ответа

3 октября 2025

Норма ли стул как на фото? Острый к концу? Или в форме конуса? И что делать когда выходят такие кружочки и обычный стул?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T10:56:34+03:00

Здравствуйте! Подобное фото соответствует абсолютно нормальному стулу. Цвет и форма стула это крайне вариабельный показатель, понятия "нормы" для стула не существует. Форма стула зависит от рациона, приёма лекарственных препаратов, скорости моторной функции кишечника и даже состояния нашего психо эмоционального фона. Факторов, которые влияют на стул, очень много. Важно в подобной ситуации, придерживаться нормального, полноценного питания, в идеале 4-5 раз в сутки, где 3 основных приёма пищи и 2 лёгких перекуса. Для поддержания нормальной консистенции стула рекомендуют соблюдать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса и включать в рацион как можно больше растительной клетчатки, в виде фруктов, овощей, зелени. Вода, клетчатка и нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, являются залогом правильной и гормоничной работы кишечника.

Будьте здоровы!