Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

28 марта

Очень нужна консультация гастроэнтеролога …все анализы на руках .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-28T03:38:58+03:00

Здравствуйте, по данным гастроскопии есть признаки аньрального гастрита эрозивного. По данным узи диффузные изменения печени, но у вас анализы по печени в норме поэтому их мы не лечим, эти изменения ещё появляются в следствии перенесенной инфекции. Так же на узи признаки холецистита.
По анализам патологии нет.
Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы?

Question 2

Добрый день сходила на узи

1 ответ

27 марта

В правой доле гиппоэхогенные образования 41.5×32 мм и 52×41 при ЦДК авулярные. Это печень.Диффузор изменения печени по типу жирового гепатоза.Очаровые образования печени. Уведомление размеров и диффузные изменения поджелудочной железы.Желудок эритематозная гастропатия.Острый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-28T22:26:08+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? С какой целью выполняли обследования? Образования в печени выявлены впервые?

Question 3

Очаговая атрофия

2 ответа

27 марта

Долгое время мучает изжога, усиливается при физической нагрузке и стрессе. В 18 году были эрозии в желудке, и хб+, пролечила. Обострение симптомов началось зимой 23, сама пила нексиум, становилось легче, но при отмене все возвращалось.Летом 23 года делала фэгдс, был найден...

Лилия

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-27T23:27:41+03:00

Здравствуйте.
после лечения на хеликобактер Вы проходили контрольное исследование?
какая схема использовалась в лечении хеликобактера?
в родне есть проблемы с желудком?
хр.заболевания и препараты по ним?

Question 4

Вздутие живота, слизь вместо кала.

2 ответа

27 марта

Здравствуйте! Мне была проведена гистероскопия с раздельным выскабливанием полости матки и цервикального канала. Был назначен метронидазол на 5 дней. На 3й день началось очень сильное вздутие живота, болезненное постоянное распирание, но газы при этом мало отходят. Эспумизан,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-28T15:09:25+03:00

Здравствуйте! Препарат метронидазол может вызывать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, часто -боль в животе и вздутие. Также в случаях появления слизи в стуле обычно подозревают функциональное расстройство кишечника на фоне возможного перенесенного стресса накануне.
В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке

Question 5

Вредно ли долгий приём омепразола

3 ответа

27 марта

Была язва двенадцатиперстной с кровью в 2013 через лет пять началась постоянная изжога, без них не могу, Возможно-ли какое лечение или заменить ИПП на что то другое

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-27T21:57:46+03:00

Сергей, здравствуйте, мне необходимо уточнить несколько вопросов: какие препараты сейчас принимаете и как давно? Какие жалобы помимо изжоги беспокоят? Когда в последний раз было выполнено ФГДС и есть ли возможность прикрепить результат?

Question 6

После антибиотиков появись два гибка и два вида бактерии в ПЦР (кал)

2 ответа

27 марта

Добрый день! Лечился долго антибиотиками (цефтриаксон 12 дней по 1 грамму внутримышечно, до этого был азитромизцин 500 мг таблетки 8 дней - он не помог, поэтому перешли на цефтриаксон - он помог + добавляли бициллин через день - всего сделали 5 уколов бициллин). Пил пробиотик...

Александр

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-28T08:47:16+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Александр, всего доброго!

Question 7

Атрофический гастрит

2 ответа

27 марта

Добрый вечер. Прикладываю мои результаты фгдс и плюс назначение врача. Меня ошеломил диагноз, особенно когда и стала более подробно читать про это. Через неделю мне к врачу. Какие еще анализы мне сдать крови? Как скоро делать повторное фгдс? Как питаться? Как определить...

Татьяна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T06:48:31+03:00

Конечно, анализ на инфекцию хеликобактер пилори сдаётся на фоне отмены препаратов ИПП, висмута и антибиотиков в течении месяца.

Question 8

Изжога длительное время

2 ответа

27 марта

Здравствуйте! Беспокоит изжога, боли и жжение в правом подреберье и над пупком. Изжога купируется Омезом, но все равно остается дискомфорт в горле. По УЗИ БП все хорошо, по ФГДС - дуодено-гастральный рефлюкс. На основании обследований врач добавил ребамипид 1т. 3 раза в день...

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-27T21:22:25+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить наличие гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Также попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат

Question 9

То диарея, то запор. СРК? Стресс?

2 ответа

27 марта

Доброго дня! Нужна помощь... Мучает то понос, то запор.. Начну издалека. Я наблюдаюсь у гематолога по поводу лейкопении. Пока выяснить не удалось из за чего (там и нейтропения под вопросом) уже 1,5 года. Для неë проходила обследования в октябре. Тогда ничего не беспокоило....

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-29T09:59:23+03:00

Елена, на самом деле по новым правилам сайта вопрос от клиента открыт 3 дня, после чего закрывается автоматически, то, что вопрос еще открыт - это сбой сайта🌝
Если у Вас будут еще вопросы, то лучше будет их задать в рамках новой информационной услуги или воспользоваться личной консультацией специалиста на сайте

Question 10

Белковое отравление протеином у ребенка

2 ответа

27 марта

Ребёнку 5 лет. Основное заболевание СМА. Специалист функционального питания выписал молочный протеин 10 грамм. Сегодня первый раз выпил протеин разделенный в 150 мл молока. Через 4 часа за жаловался на сильную головную боль и тошноту. Давление 100/60. Бледный и вспотел....

Артём

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-28T08:29:02+03:00

Здравствуйте! Доза для Вашего возраста белка в сутки - 4-5 грамм. Вероятнее всего много дали для одного раза или в протеине были какие то добавки. Пока лучше отменить этот препарат. В следующий раз дозу вполовину меньше.
Сейчас продолжить сорбенты 2-3 дня. При ухудшении самочувствия или продолжении гипотонии, слабости, вялости - обратиться к педиатру на осмотр.

Question 11

Панкреатит

2 ответа

27 марта

Добрый день! У брата пол года назад был приступ острого панкреатита (впервые). Сейчас вот прошел УЗИ для проверки. Прикрепляю так же УЗИ от октября (после приступа). Есть ли улучшения? Какие можете дать рекомендации для улучшения состояния?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-28T20:50:00+03:00

Добрый вечер! Учитывая наличие дискомфорта , анамнез заболевания, результаты УЗИ брюшной полости, рекомендуют контролировать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, альфа амилаза, амилаза панкреатическая. липаза), копрограмму 1 раз в 6 месяцев УЗИ ОБП 1 раз в год. Проблем со стулом сейчас нет? Обследование желудка (ФГДС) ранее выполнял?

Question 12

Неконтролируемое испускание газов из заднего прохода по 10-20 раз в сутки

2 ответа

27 марта

Год назад я заканчивала пить курс Ферретаба (железо), пила его в связи с пониженным уровнем ферритина. Все было по назначению нутрициолога и в соответствие с анализами. В конце курса неожиданно словила побочку, которую сразу не распознала, подумала, что отравилась просто. Был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-03-27T20:29:31+03:00

Добрый день!
Подскажите, а причину низкого ферритина нашли? Гинекологические заболевания исключали?

С учетом описанной картины и вашего возраста причиной недержания газов может быть патология органов малого таза: дисфункция тазового дна, опущение матки.
Гинекологическая патология также могла быть причиной низкого ферритина.
Препараты железа могут вызывать жидкий стул, но сохраняющиеся симптомы недержания газов - нет

В любом случае при подобной ситуации нужен осмотр гинеколога и колопроктолога (оценка состояния сфинктеров, органов малого таза) - тактика и возможное хирургическое лечение будут зависеть от выявленной патологии.

Временно до выяснения причины могут быть эффективны препараты, замедляющие транзит кишечного сожержимого, в тч газы: Бускоспазм нео по 10 мг 3 р/д согласно иснтрукции

Question 13

Периодами диарея

2 ответа

27 марта

Здравствуйте. У меня такая проблема случилась. В декабре был застой желчи, поняла я это из за того что как стал цветом как тональный крем в начале все было сформированно, потом начался стул кашицеобразный. Пошла на узи, перегиб желчного пузыря, по остальному все хорошо....

Екатери

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-27T20:42:23+03:00

Здравствуйте! Для адекватной работы желчного пузыря необходимо питание 5-6 раз в сутки, физическая активность, достаточное количество питьевой воды 1,5-2 литра в сутки.
Стрессы так же могут нарушать работу желчновыводящей системы. Если Вы испытываете тревогу, лечится лучше совместно с неврологом и назначением антидепрессантов.
Рекомендую провериться на паразитов, сдать кровь на Описторх, кал на яйца глистов методом Парасепт.
По описание на страшное не похоже.
Соблюдать диету с исключением жирного, острого, жареного, крепкого кофе. Вести дневник питания - записывать продукты, от которых Вам плохо. минимизировать их потребление.

Question 14

Холод в груди и отрыжка с привкусом крови

2 ответа

27 марта

Здравствуйте!Два месяца по назначению врача пропила Нексиум. Сегодня первый день, как закончила. Целый день изжога на ровном месте. Думала, есть хочу, поела. И сразу же с поступлением пищи в желудок появился ментоловый холодок в груди слева и к центру. А чуть позже добавилась...

Люда

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-28T08:07:22+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо уточнить некоторые вопросы; выполнялось ди ФГДС и как давно (при возможности прошу прикрепить файл), в какой дозе принимали нексиум и принимали ли что-то помимо? Обследовались ли на хеликобактер пилори? Сохраняются ли жалобы на сегодня?

Question 15

Повторная эрадикация хеликобактерии

2 ответа

27 марта

Здравствуйте.В ноябре 2024г после результата дыхательного теста (6), было назначена эрадикация хеликобактер (во вложении назначение) После лечения, через месяц, муж снова сдаёт дыхательный тест и результат уже 13. На что врач, назначила Хелинорм. Не пили, так как не согласны...

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-27T21:06:35+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как жжение, дискомфорт и тд.
При рефлюксе и наличии хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию 1-ой линии, в основу которой входят: ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (амоксициллин и кларитромицин), при неэффективности - рекомендуют терапию 2 линии, в которую так же входят все тот же ингибитор протонной помпы, висмута трикалия дицитрат, а так же антибиотики заменяются на метронидазол в дозе 500 мг 3 раза в день и тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в день длительностью 14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов