Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

27 марта

Добрый день. Уже обращалась к вам у меня эррозийный гастрит, при этом никаких симптомов не было. Пропила де-нол, рапребозол, ганатон после лечения хелари бактери. Сейчас беспокоить стали такие симптомы, как: после приема пищи даже небольшой порции начинает подташнивать и пища...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T16:18:05+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Будьте здоровы!

Question 2

Статины, альфа-нормикс

2 ответа

27 марта

Добрый день!2-а месяца принимаю Розулип плюс (10+10). Начались боли в желудке. Анализы после приема нормальные (АСТ, АЛТ, Холестерин весь снизился).Назначили Альфа-нормикс и хофитол.Совместимы ли эти препараты со статином Розулип? Можно но ли их пить вместе.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-27T12:15:38+03:00

Колесникова Елена Сергеевна

Да, все 3 препарата могут приниматься вместе.

Question 3

Вздутие живота

3 ответа

26 марта

Добрый день!В январе 2025 был очень сильны стресс, после этого начались проблемы с животом, а именно в верхней его части, выше пупка.Из симптомов был иногда жидкий стул и частое вздутие.Сделала узи, проблемы с проксимальным отделом в желчном. Лечение еще не назначалиКровь...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-26T12:04:45+03:00

Страшного ничего нет, довольно частый симптом. Сейчас лучше соблюдать диету Фудмап

Question 4

Расстройство кишечника

2 ответа

27 марта

Здравствуйте! Родила 3.5 мес назад. В беременность мучалась запорами, принимала железо. После родов запоры ушли. Через 2 недели после родов было нечто похожее на кишечную инфекцию (3 дня были режущие боли в животе, понос, 1 день температура 40, а потом резкий спад). Тогда я...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-28T14:36:06+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Здравствуйте! Все эти препараты совместимы с ГВ

Question 5

Не устойчивый стул

2 ответа

27 марта

Здравствуйте. Детский гастроэнтеролог назначил анализы, результат пришёл, но приём ждать около месяца. Проблемы со стулом у ребёнка, хочу узнать, что нужно делать сейчас, на данный момент. Сданы анализы крови, кала, УЗИ, гастероскопия. У дочери с 4 лет на жирную пищу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T19:27:52+03:00

Здравствуйте. По данным предоставленных исследований данных за целиакию нет, нормальная пищеварительная функция поджелудочной железы. Есть моторные нарушения верхних отделов ЖКТ на основании данных анамнеза и ФГДС. Для исключения патологии кишечника обычно рекомендуются анализы кала, а именно - кал на кальпротектин.

Медикаментозно можно рекомендовать - тримедат беби 50мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ед 3р\сут 4-8нед

Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать дискомфорт: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Question 6

Результат фгдс

2 ответа

27 марта

Здравствуйте! Уже 2 недели беспокоит чувство отека в пищеводе, отрыжка, также стоматит( язвы вскакивают во рту, в горле, проходят, но появляются вновь). После приема соленой пищи( в частности, оливки), даже ощущение отека усилилось. Отек особенно ощущается с утра и после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-03-29T21:38:05+03:00

Учитывая, что в динамике количество камней в желчном пузыре увеличивается, в шейке камень 8 мм и консервативно эту проблему не решить, показано удаление желчного пузыря - лапароскопическая холецистэктомия. Консультация хирурга. В лечении дополнительно ферменты ( эрмиталь или креон и микразим 10000 Ед, ) - 7 дней и спазмолитики дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при болях.

Question 7

Бурление в кишечнике

2 ответа

27 марта

Добрый день. Около 2 месяцев заметила что стал дискомфорт в кишечнике. Бурлит в течение дня и вечером , не зависимо от приема пищи. Сделала гастроскопию, сдала кал на дисбактериоз. Гастроскопия все отлично. Анализ вот такой. Начала пить микрозим, аципол как мне сказал врач....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-27T14:41:57+03:00

Выпивается раствор, например, лактулоза, и затем получают 8 порций выдахаемого пациентом воздуха и измеряется уровень водорода и метана в них, на основании чего делается вывод о патогенной флоре

Question 8

Боли в левом подреберье

2 ответа

27 марта

На протяжении длительного времени беспокоят боли в левом подреберье. Просыпаюсь от них. Ощущение распирания, иногда колет, иногда чешется, внутри. Отрыжка воздухом после любого приёма пищи, метеоризм.Стул нестабильный, часто понос. Тошнота по утрам. Кажется, что трудно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-29T08:17:11+03:00

Колоноскопию в таком случае не рекомендуют повторять. Обычно назначают спазмолитический препарат, например дюспаталин или тримедат по схеме на длительный период 4-8 недель, при неэффективности лечения - очная консультация гастроэнтеролога или психотерапевта для решения вопроса о назначении антидепрессанта

Question 9

Боль и тошнота в желудке

2 ответа

27 марта

Добрый день уважаемые врачи!23 марта после плотного обедачерез несколько часов заболел желудок,тошнота,бурление,к вечеру добавилась изжога на ночь выпила 2 ложки альмагеляночью промучалась от тошноты,озноба,бурления в животе думала с утра пройдет но 24 марта целый день так же...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-27T11:36:01+03:00

Здравствуйте.
По результатам фгдс , есть рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (разо, нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
При сохранении болей в области пупка тримебутин 3 раза день, дообследоваться со стороны моче-половой системы, гинекологии ( при болях внизу живота ).

Question 10

Желты налет на языке

3 ответа

27 марта

Здравствуйте, у ребенка желтый налет на языке уже месяца 3. Никаких жалоб у нее не было и нет. Стул у неё сформирован, редко но бывает кашиобразный. Ездили в приземный покой сдавали кровь с Вены и мочу. Сказали анализы хорошие. И язык у нас окрашен. УЗИ не делали. Протираю...

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-27T09:42:30+03:00

Здравствуйте! приложите фото языка с налетом. Налет может быть связан с приемом пищи, некоторых продуктов. По поводу стула, выполнинить УЗи органов брюшной полости. Кал га яйца глистов сдается 3х кратно методом Парасепт.

Question 11

Почему застаивается желчь

2 ответа

27 марта

Добрый день,на УЗИ обнаружены признаки дисхолии желчного пузыря

Татьяна, Минск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-27T09:40:59+03:00

Здравствуйте! Застой желчи может быть из за неправильного режима питания(приемы пищи 5-6 раз в день, некачественной пищи, малой физической активности, недостаточном потреблении жидкости.
В таких случаях рекомендуют желчегонные препараты, можно урсосан. Назначается по массе тела на 3-6 месяцев с контролем УЗИ. я бы еще проверила кал на паразитов методом Парасепт 3х кратно, кровь на Описторх.

Question 12

Набор веса и неприятный привкус во рту

2 ответа

27 марта

Здравствуйте. После отпуска (не самого диетического) вес увеличился на 5 кг (это 5% от массы тела). Кроме того, появился неприятный привкус во рту. Почти на постоянный основе. По вкусу какая-то смесь горечи и железа. Буквально осенью проводил исследования всей брюшной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-03-27T10:31:59+03:00

Здравствуйте! Увеличение веса тела , горечь и металический привкус во рту на фоне нарушения диеты и стресса свидетельствует о нарушении гемато-билиарной системы ( желчный пузырь, печень). Учитывая, что вам назначали гептрал и по данным глюкометра имеется повышение уровня глюкозы, можно предположить о наличии жирового гепатоза и рефлюкса желчи в желудк и пищевод. Лечение включает прием следующих препаратов: нексиум 20 мг утром перед завтраком- 10 дней, урсосан 250 мг 10 мг на 1 кг веса х 2 раза в день - 14 дней, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до преима пищи - 10 дней, при повышении печеночных ферментов- гептрал 400 мг 1 таб.х 2 раза в день в утром и обед - 10 дней и соблюдение диеты в пределах 5 стола. Для обследования необходимо выполнить биохимический анализ крови ( АЛТ,АСТ, ЩФ,ГГТП, общий билирубин и его фракции, холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, ферритин), анализ крови общий.

Question 13

УЗИ и анализы

2 ответа

27 марта

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста узи, гастроскопия и анализы!Жалобы: тошнота часто, бывает ночью, утром, за целый день нормально боль в желудке редко, Иногда бывает обильное слюноотделение- редко можно сказать 2 месяца назад пила нольпаза Ребенку 7 месяцев, на гв!Что...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-27T09:20:11+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Неплохие анализы. Вы - молодец.
Смотрите, с учетом грудного вскармливания Вам на очном приеме может быть назначен Омез ДСР 1 к натощак через 30 минут поесть, Ренни/Гевискон после еды через час 3 раза в день и 4 раз на ночь не более 14 дней

Question 14

Гастрит и язва

3 ответа

27 марта

Здравствуйте, у мужа был неприянтный запах из-за рта и изжога почти каждый день, решили проверить желудок, проглатили трубку, нам поставили диагноз "Не эрозивный рефлюкс-эзофагит . Эндоскопические признаки СГПОД. Эритематрзная гастропатия с единичными острыми эрозиями в...

Диана

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T09:44:29+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и будьте здоровы!)

Question 15

Боли в животе неясной этиологии

2 ответа

27 марта

Добрый день. Расскажу свою проблему. В течение беременности и и после родов начались боли ЖКТ, а именно в кишечнике. Спазмы, вздутия нарушение стула. Симптомы похожи на срк. Около пяти лет назад подобные симптомы были на фоне нервного стресса. Когда стресс прошел, прошли...

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T08:15:14+03:00

Здравствуйте! Конечно если проблема стала носить регулярный характер, то она требует диагностики и поиска причины.

Первостепенно в подобных ситуациях исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
С результатами в очном формате, обратится к гастроээнтерологу для подбора медикаментозной коррекции.