Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте! Учитывая, что на ферментах у Вас положительная динамика, можно заподозрить ферментативную недостаточность.
Кал на эластазу не сдаавли? По анализам критичных отклонений нет. Как дела с тревогой у Вас?

Здравствуйте, по данным узи и фгс , что вы прикрепили патологии нет, хеликобактер отрицательный.
Маркеры с 19-9 действительно увеличен, но совсем не значительно, это не всегда онкология, не переживайте! Это может быть на фоне воспаления поджелудочной железы , желчевыводящих путей, яичников.
Я бы Вам рекомендовала сдать биохимический анализ крови (алт, аст, щф, билирубин, хс, срб, белок, фибриноген, ) амилазу и панткреатическую эластазу -проверить функцию поджелудочной железы. И клиника ваша похожа на сибр (синдром избыточного бактериального роста) что бы его исключить сдать водородно дыхательный тест.
Рекомендую ещё консультацию гинеколога.

Здравствуйте.
Не переживайте. При корректном лечении все дефекты слизистой желудка, 12-й кишки нормализуются.
Липоматоз ( отложение жировых клеток) поджелудочной железы чаще всего возникает на фоне лишнего веса, питания обильного жирного, голодания, курения, приема алкоголя. В первую очередь, рекомендуется снизить лишний вес при его наличии. Это состояние требует только наблюдения.
В ваших рекомендациях все корректно расписано, рекомендуется продолжать лечение.
При сохранении тошноты и тяжести в эпигастрии рекомендуется прием ганатона 50мг 3 раза в день.

Верно. Просто описание воспаленной слизистой

Здраствуйте. Учитывая, повышенные показатели срб, кальпротектина, лейкоцитов, рекомендую вам выполнение колоноскопии, для визуализации кишечника, и осмотра слизистой и работы кишечника. Основываясь еще на ваши жалобы вам рекомендуется выполнение фгдс, вам необходимо комплексное обследование желудочно кишечного тракта, чтобы выявить причину измений в анализах. Кроме повышения показателей срб, у вас клиники другой по поводу онкологии нет, поэтому не волнуйтесь, вам рекомендовано дообследоваться и выявить причину вашего воспаления.

Здравствуйте!
Обращает на себя внимание расширение диаметра воротной вены, увеличение печени и селезенки. В общем анализе крови на нижней границе нормы тромбоциты и лейкоциты.
В таких ситуациях рекомендуют сдавать кровь на вирусные гепатиты В,С (aHBcor-total, aHCV, HBsAg), кровь на альбумин, АФП (альфафетопротеин), IgG к эхинококку, фиброскан (или эластометрия печени).
На текущий момент ситуация не ясная, нужно разбираться с причиной таких изменений.

Здоровья вам ✅️

Здравствуйте!
Вы можете прикрепить результаты УЗИ?
Какой у Вас вес и рост?
Ангиолипома или доктор по узи описывает гемангиому?
В любом случае это доброкачественное обследование, размер очень маленький, на функцию печени он не влияет.
А вот на повышение АСТ стоит обратить внимание.
Вам нужно немножко дообследоваться.
При повышение АСТ пациенту рекомендуется сдать маркеры вирусных гепатитов , не переживайте, это стандартные назначения.
Скажите пожалуйста, Вы не принимаете на постоянной основе никакие БАДы?
Витамины?

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендуется режим питания при наличии рефлюкса (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 6 недель,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе .
- препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (если вес более 60кг, то +1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов при взвеси в желчном пузыре,
- ганатон 50мг 3 раза в день .
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Бускопан можно попробовать. Если боль не уменьшится, скорее всего это невралгия.

Пока нет, на следующий год сделаете
Если жалобы не беспокоят , не делать пока
Если есть снижение веса, гемоглобина, снижен аппетит - следует сделать

Здраствуйте, опорожнять кишечник 1 раз в 2 дня, это вариант нормы. То что вы перетерпливали позывы, ни к чему серьезному что вы перечислили( расширение ктшечника, мегаколон) привести не могло , не волнуйтесь по этому поводу. Сдерживание позывов к опорожнению может повлиять на ваши последующие походы в туалет. Если экскременты находятся в кишечнике очень долго, вода из них всасывается, и в результате вам сложнее сходить в туалет, из-за того, что это приводит к трудностям и болезненным ощущениям, и то на 2ой день, не у всех людей такие симптомы возникают.

Здравствуйте.
по обследованиям снижен ферритин, что говорит о недостатке железа в организме.

правильно поняла, что у Вас камни в желчном?
загрузите узи обп.
часто при жкб развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием.

также жалобы и низкий ферритин может быть из-за хеликобактера.

из исследований рекомендуется выполнить
фгдс
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

на счет аллергии, как правило, проблемы с жкт напрямую не связаны с жкт.
но есть наблюдения, что например, хр. крапивница может возникать при хеликобактере.

При повышении уровней антител рекомендуется ФгДС + Биопсия слизистой оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с гистологическим исследованием материала.
Перед этим исследованием также должен присутствовать в рационе глютен.

также это исследование может выполняться, если есть сомнения в исследованиях на иммуноглобулины к тканевой трансглутамназе.