Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

20 мая

Здраствуйте, проходил узи органов брюшной полости, и на узи нашли кисту, болей нет. Планирую в сентябре гастро и колоноскопию. Подскажите какие анализы нужно доздать, как убрать кисту чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-20T23:30:52+03:00

Здравствуйте!
По описанию УЗИ ОБП в печени отмечаются признаки доброкачественной кисты. Достоверно сказать причину невозможно, т.к она ещё не до конца изучена.
Единственная тактика- наблюдение ( УЗИ ОБП 1р в год).
Медикаментозная терапия также не применяется

Кисты печени в редких случаях удаляют хирургически, но при условии что они очень больших размеров и сдавливают соседние органы и сосуды

Question 2

Дивертикулит

5 ответов

20 мая

Здравствуйте12 дней болел левый бок. Других симптомов не было. То поболит, то всё хорошо. То ощущение шарика в боку. Думала по гинекологии что-то. Прошла все обследования, осмотры очные, мазки, узи. По гинекологии всё в порядке. Направили в гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-21T07:18:15+03:00

Кузьменко Екатерина Александровна

Будьте здоровы!

Question 3

Углеводы в кале

3 ответа

20 мая

Ребенку полтора месяца, на ив, смесь нутрилон премиум, мучает бурление в животе во время и после кормления, ребенок неспокойный иногда может быть во время кормления, но не всегда, иногда спокойно засыпает, стул светло-желтый, как вода, впитывается в подгузник, но нечастый,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-20T23:01:45+03:00

Бондарева Елена Владимировна

Это не принципиально) чаще всего достаточно препарата лактазы.

Question 4

Боль в эпигастрии

2 ответа

20 мая

Здравствуйте! Ранее задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/4305550-bol-v-kishechnikeНа данный момент прошел все обследования, кровь сдал и лечусь уже недели 2 с изменениями тактики, так не помогает (последний прикрепил) . Прикрепил все что пройдено и что назначено....

Ким, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-21T07:49:18+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Колоноскопию в итоге выполнили? Сейчас принимаете тегопрекс, мебеверин и ципрофлоксацин?

Question 5

Узи брюшной полости

5 ответов

20 мая

Здравствуйте на протяжении 3х недель дискомфорт в правом подреберье, то сзади от спины то под ребром, то чуть ниже. Была меж реберная невралгия с левой стороны Сделал узи брюшной полости Подскажите на сколько страшно и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-20T21:54:11+03:00

Здравствуйте
Страшного ничего нет
Есть признаки хронического холецистита ( воспаление желчного пузыря)
В подобных случаях рекомендуют прием урсосана 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев
Спазмолитики для облегчения состояния , например дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели
Исключить острую , жирную пищу , острое , выпечку , алкоголь
Рекомендуется дообследование( алт, аст , общий билирубин ,холестерин ,ГГТП)

Question 6

Редкое опорожнение кишечника в Азии

4 ответа

20 мая

Улетели в Японию, в начале было все норм, последний стул был 14.05Потом вроде и воды пила по 3 бутылки в день, и кушала не сильно плотно (но да, много риса и мало салата)Вчера поняла, что уже 6 дней не ходила в туалет. Приняла местные таблетки. Сегодня утром сходила, но...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-21T06:32:45+03:00

Добрый день, Екатерина.
Ситуативные запоры часто встречаются в путешествиях, связано это со сменой привычного режима и образа питания, часто подавлением позывов на дефекацию.
Если после опорожнения кишечника вы не испытываете болей, распирания, ощущение неполного опорожнения, то такой объем кала допустим, копростаз (каловый завал или пробка) встречается редко, при длительном хроническом запоре, чаще у пожилых пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые могут замедлять моторику кишки).

Question 7

Диарея, жидкий стул

3 ответа

20 мая

Здравствуйте уважаемые врачи. У мамы 2 недели идёт диарея. Живот не болит, спазмов и вздутия нет. Имеет следующие заболевания: ревматическая полимиалгия, нейропатия нижних конечностей и гипотериоз. Соответственно принимает с января гормон метипред 8-4 мг, антидеприсанты...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-21T11:14:46+03:00

Вообще, чтоб точно исключить недостаточность работы поджелудочной железы информативно сдать эластазу-1 в кале

Question 8

По фгдс поставили диагноз атрофический гастрит О 3 и халикобактер

4 ответа

20 мая

Вопрос это лечится ? Какие питание ?У меня еще дефицит витамина Д, в12 и анемия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-21T13:07:03+03:00

Да, хеликобактер передаётся через общую посуду, поцелуи. Однако, даже при инфицировании до 18 лет как правило ничего серьёзного не возникает.
Детей рекомендуется дообследовать по показаниям:
Наличие симптомов
Обнаружение язвы/ эрозии
У близких родственников- рак желудка

Но все же, по возможности кормить с разной посуды, не целовать в губы ребёнка

Question 9

Анализы дать совет по лечению

4 ответа

20 мая

Сдал анализы .узи органов . Био химия . Нужно дать советы по поводу приема лекарств . Стул , норм . Бывают реакции на алкоголь , и не здоровую пищу . Но это очень редко . Здоровый образ жизнь , спорт . Питание нарушаю только по праздникам .

Артур

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-20T21:58:39+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Повышение АЛТ указывать на повышенную нагрузку на печень. Такое состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес.

Увеличение селезенки не превышает 15% от нормы, что может являться вариантом нормы. Селезёнка- орган иммунитета и может изменять размеры при вирусных инфекциях, например при ОРВИ, кишечной инфекции и т.д
Со временем орган приходит в норму. Но бывают случаи, что так и остаётся увеличенной.
Самое главное, что НЕТ : падения гемоглобина и тромбоцитов, нет слов в заключении УЗИ- двустороннее уплотнение», «очаг», «расширение воротной вены»

Подскажите, в связи с чем проходили обследование?
Какая масса тела?

Question 10

Ноющая боль в желудке, тяжесть после приема пищи

5 ответов

20 мая

Здравствуйте, беспокоит ноющая боль в желудке тяжесть после приема пищи. Принимаю омез дср, не помогает! Заключение ФГДС: катаральный Эзофагит. Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Рубцовая деформацияBd

Наталья

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-20T20:52:21+03:00

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста как давно начались данные симптомы ?
Обследовались ли на хеликобактерную инфекцию ? И расскажите пожалуйста в плане эмоционального состояния , есть ли повышенная тревожность / стрессы ?

Question 11

Язва желудка

4 ответа

20 мая

Здравствуйте. Сделали биопсию желудка. Подскажите, по результатам есть что-то плохое (онко)?

Светлана

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-21T08:45:13+03:00

Здравствуйте! Вообще исходя из описания, признаков злокачественных изменений нет даже близко, имеется выраженное воспаление, характерное для язвенного дефекта. Однако также существует язвенноподобный рак, поэтому морфолог решил подстраховаться и рекомендует отправить кусочек слизистой на иммуногистохимическое исследование, которое точно расставит на свои места все🙏🏻

Question 12

Запор и боли слева внизу живота

3 ответа

20 мая

Здравствуйте, мне 28 лет, нахожусь на ГВ, после родов уже полтора года беспокоит запор, могу не ходить в туалет по 2-3 дня, а если хожу то совсем по чуть-чуть, приходится тужиться,стул не сформирован, шариками, иногда со слизью.Постоянно вздутие и боли слева внизу живота,...

Яна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2026-05-21T08:50:27+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный запор. Болевой синдром в левой половине живота и вздутие обычно связано с нарушением стула.

Частые причины склонности к запорам:
1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.4. Привычка терпеть, откладывая поход в туалет до вечера или до возвращения домой.
Для профилактики запора обычно рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи):
-не пропускать завтрак
-регулярный прием пищи
-не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника
1.5 л воды в день
Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после щзавтрака-кофе
Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие

3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 1мес курсами несколько раз в год
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
6. Так же обычно рекомендуется добавить препарат макрогола на длительный срок(не менее 6 мес): например экспортал 1 пак 2р\сут.
Обычно совместное применение препарата псиллиума и экспортала нормализует стула совместно с нормализацией питьевого режима и двигательной активности.

Question 13

Резко появилась боль в животе

3 ответа

20 мая

Здравствуйте. Пять дней назад случился какой-то сбой в организме — обычно кишечник опорожняется каждый день, а тут один день этого не произошло. На следующий день чувствуя, что кал более плотный, чем обычно, пришлось потужиться (вышло действительно много кала, был плотнее...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-21T10:17:19+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

А стресс был в последнее время ?

Question 14

Забросы желчи, изжога, горечь во рту

4 ответа

20 мая

Год назад, после приёма антибиотиков и обезболивающих началось обострение ГЭРБ. Беспокоила изжога, жжение в желудке. Около полугода назад появилась горечь во рту, жжение в пищеводе, на языке, в желудке усилилось. Постоянно жёлтый налёт на языке. Прописывали разные схемы...

Кристина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-20T20:03:26+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также нельзя исключать и функциональную изжогу или синдром гиперчувствительного пищевода, когда пищевод остро реагирует на физиологический заброс из желудка. Есть ли стрессы, тревожность повышенная?

Question 15

Расшифровка анализов и МРТ.

2 ответа

20 мая

Тяжесть слева, после еды, до еды, отрыжка, изжога.

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-21T18:41:57+03:00

Вообще МРТ - это золотой стандарт диагностики поджелудочной железы, также для оценки ее функции сдают эластазу в кале. Однако желудок и кишечник особо по мрт не рассматривают, тк это полые органы (с просветом). А делали фгдс когда-нибудь?