Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

20 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня стабильно низкий ферритин. Помогите найти причину? От чего это может быть, что обследовать, что слать, чтоб выяснить? Прикрепляю: недавние анализы кровиПрошлогоднее УЗИ брюшной полости

Татьяна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-20T09:44:17+03:00

Здравствуйте,Татьяна
Подскажите какой уровень ферритина ? И какой гемоглобин ? Сдавали ли вы оак ?
Основные причины низкого ферритина это скрытые кровопотери (обильные месячные, кровоточивость ЖКТ), плохое усвоение железа (целиакия, гастрит, удалённый желудок), недостаточное поступление с едой (вегетарианство)
Рекомендуется чтобы найти причину дообследование :
1)Общий анализ крови с ретикулоцитами
2)Железо сыворотки, ОЖСС, трансферрин
3)СРБ, общий белок
4)Кал на скрытую кровь
5)ФГДС
6)Колоноскопия (особенно если старше 45 лет или есть симптомы)
7)Женщинам УЗИ малого таза
8)Антитела к глиадину и трансглутаминазе
9)ТТГ
Лечение назначается только после выявления причины , так как просто пить железо без поиска источника потери неправильно.
Татьяна скажите ,есть ли какие-то симптомы -слабость, выпадение волос, одышка, проблемы со стулом?

Question 2

Жидкий стул

4 ответа

20 мая

Добрый день, удалили,желочный,пузырь 2023 камень, после этого хожу в туалет утром жидко , потом в течение дня все норм. Со 2 апреля пью золофт сейчас 100мл, все было нормально, но с 7 мая начался понос и бурление в животе справа и вниз, в течении дня могу сходить раз пять...

Екатерина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-20T09:15:56+03:00

Здравствуйте
Золофт может вызывать диарею и бурление , частая побочка
Попробуйте обсудить с психиатром временное снижение дозировки до 50 мг например , иногда побочка уходит потом снова поднимают
Начать прием урсосана 10-15 мг /кг веса 3 месяца
Пробиотик , например , энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
По обследованиям рекомендуется : узи брюшной полости ,тест водородный на сибр
Боль в правом боку как то связана с едой или нет ?

Question 3

Потеря веса

3 ответа

20 мая

Здравствуйте. У меня хронический панкреатит.1 приступ был 23 апреля, 2 приступ 16 мая.Весила 56, за все это время стала весить 47.Как набрать вес?Очень страшно, с учётом того что многие продукты нельзя кушать.И еще по утрам бывает тяжесть в животе, хотя ночью не ем, кушаю за...

Арина, Уфа

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-20T17:20:10+03:00

Кузьменко Екатерина Александровна

Перечисленные вами препараты на стул не влияют практически

Question 4

Хронический язвенный колит

1 ответ

20 мая

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, можно ли для профилактики использовать ректальную пену Салофальк? На данный момент принимаю Месалазин 500мг. 2 раза в день. Стул 2-3 раза в день, нормальный. Строго диету не соблюдаю.

Светлана

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2026-05-20T09:02:17+03:00

Добрый день

Все зависит от вашей протяженности поражения и в как давно у вас диагноз

Потому что дозы месакол рабочая это 2 г в сутки - то есть 5 таб по 400 мг - получается, что у вас неэффективная дозировка изначально.

Если протяженность поражения выше прямой кишки - левостороннее и тотальное, то мы используем местные формы с месалазином 2-3 раза в неделю в качестве терапии выходного дня.

Question 5

Метеоризм, раз в неделю запор

2 ответа

20 мая

Здравствуйте! Сдала тест на сибр, результат положительный. Пошла сдавать анализ, т.к. у меня сильный метеоризм, даже, если я почти ничего не ем. Иногда (раз в неделю) бывают запоры. Кроме сибр есть камни в желчном пузыре и есть дуоденит. Чем в моей ситуации можно лечить сибр?

Ксения

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-20T05:53:42+03:00

Добрый день, Ксения
В таких случаях обычно рекомендуют прием АльфаНормикса 400 мг по 1 таб 3 раза в сутки 14 дней, препарат обладает пребиотическим в том числе действиме и приема пробиотиков после него не трубуется.

Симптоматически параллельно обычно рекомендуют пеногасящие препараты (убирающие вздутие), например, Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом до 4х недель.
Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.

По поводу стула хотела бы уточнить, у вас стул 1раз в неделю или стул ежедневный, но однократно в неделю запор?

Question 6

Темная моча, светлый кал

3 ответа

20 мая

Здравствуйте. В последнее время у меня моча цвета чая и серый стул , иногда зелёный. В животе дискомфорт, чувство тошноты, температура 37 по вечерам, слабость, темнеет в глазах. Вчера сдала анализы обнаружен ротовирус. Дополнительно принимаю по назначению гастроэнтеролога...

Евгения

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-20T06:32:31+03:00

Здравствуйте! Этиологического лечения ротавируса не существует. Обычно лечат симптоматически эту кишечную инфекцию. Назначают сорбенты, пробиотики, обильное питье. Урсосан продолжают учитывая симптомы ( изменения цвета мочи и кала).

Question 7

Низкая панкреатическая эластаза

6 ответов

20 мая

Здравствуйте! По результатам анализа "панкреатическая эластаза" - показатель 61. Что это значит?

Антонина

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-20T06:15:34+03:00

Добрый день, Антонина.
Панкреатическая эластаза кала- это показатель по которой мы можем оценить экзокринную функцию поджелудочной железы.
Но он может быть повышен не только при заболеваниях поджелудочной, например, если на анализ сдавался жидкий кал, то может быть ложно занижен результат.
Что вас беспокоит? Есть ли нарушение стула? Проходили ли вы последнее время анализы крови (общий анализ, биохимия) и УЗИ органов брюшной полости? Если да, то не могли бы вы прикрепить результаты исследований

Question 8

Синдром раздражённо кишечника.

1 ответ

20 мая

Во второй половине дня, обычно после обеда, или после ужина, появляется вздутие, газообразованние, вздутие. Как наладить работу жкт, какие препараты помогут убрать проблему.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-20T00:49:47+03:00

Здравствуйте!
Здесь важно не столько купирование вздутия препаратами, но ещё и нормализация питания.
В таких случаях обычно рекомендуется диета lowfodmap- она направлена на временное исключение продуктов которые провоцируют вздутие и формирование индивидуального рациона.
Подскажите что-то ещё беспокоит кроме вздутия, например нарушения стула? Проходили какие либо обследования?
Для купирования вздутия обычно назначаются препараты на основе симетикона (эспусизан, комбинированный препарат метеоспазмил)

Question 9

Гастродоуденит

4 ответа

19 мая

Боли в желудке, проблемы со стулом, колики в животе, громкое урчание

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2026-05-19T23:56:30+03:00

Добрый вечер.

Если оценивать ваши результаты по данным ЭГДС и узи брюшной полости, то согласно этим результатам показания для проведения медикаментозной терапии у вас нет, так как все, что описано имеет место быть и не является каким-либо воспалительным хроническим процессом.

Подскажите, пожалуйста, когда появляются боли в эпигастральной области? Какого рода нарушения стула? Учащенный? Сколько раз в сутки? Есть ли какие-либо примеси? Сколько вас беспокоят жалобы?

Question 10

Можно ли есть одной ложкой с ребёнком

6 ответов

19 мая

Если у бабушки язва (хеликобактер), то может ли она передать его ребёнку (1.5г) про кормление ложкой(если сама ест)?Они уже так ели. Нужно ли что-то дать ребёнку?Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-19T23:07:32+03:00

Здравствуйте!
Да, риск передачи хеликобактер пилори есть через общую посуду, однако не 100%. Все зависит от иммунитета слизистой оболочки желудка каждого человека.
"Профилактической таблетки " в такой ситуации нет. Профилактика- мытье рук , прием пищи с разных тарелок, ложек, кружек.

Диагностику хеликобактер также проводят у детей по показаниям :
Наличие симптомов, Выявление эрозии/язвы при фгдс. Отягощенный семейный анамнез: у близких родственников рак желудка.

Как правило при инфицировании хеликобактер до 18 лет не происходит значительных изменений слизистой.
А при наступлении 18 лет возможно провести эрадикационную терапию

Question 11

Отрыжка гнилостным запахом и боль в районе пупка

5 ответов

19 мая

Началось все с того что перестали усваиваться некоторые продукты.После их употребления ,еда как будто стояла в желудке и появлялась отрыжка тухлыми яйцам,тяжесть,переполненость,сильный метеоризм. Сейчас если съем большее количество еды чем обычно происходит все тоже самое,не...

Арина, Кировск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-19T22:50:32+03:00

Здравствуйте, Арина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, результаты копрограммы можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: как давно беспокоят указанные жалобы? С чем сами их можете связать? Какие обследования желудочно- кишечного тракта, анализы ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 12

Могут ли быть такие симптомы гэрб

5 ответов

19 мая

Здравствуйте ! Не знаю уже к кому обратиться . После болезни в декабре и приеме антибиотика начались симптомы такие как свист на выдохе ,ощущения что восполена трахея ,заложеность и щекотания в верхней части груди и переодически очень сильно болит горло без температуры и...

Марина, Туапсе

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-22T13:53:31+03:00

Здравствуйте, наиболее эффективным будет Ганатон. Тримедат -спазмалитик, в основном при болях в кишечнике назначается

Question 13

ЖКБ работа желчного пузыря.

5 ответов

19 мая

Здравствуйте уважаемые врачи. Прошла обследование узи и анализы крови. У меня уже лет 10 ЖКБ. Вес 87 кг. рост 165 см. 44 года. Прошу изучить УЗИ и анализы крови. Скажите пожалуйста нужно ли удалять желчный пузырь? По результатам анализов он функционирует? Также прошу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-20T06:05:17+03:00

Добрый день.
Ознакомилась с результатами предоставленных вами исследований.
По УЗИ ОБП описывают признаки желчнокаменной болезни, камни небольшие, функция органа не нарушена, признаков воспаления желчного пузыря нет. Если у вас ранее не было желчный колик, то удалять желчный пузырь пока не нужно, бессимптомная ЖКБ может требовать наблюдательной тактики- УЗИ ОБП не реже 1р/год. Наличие камней в желчном пузыре не является противопоказанием к применению препаратов для снижения веса, в вашем случае Тирзетты. Но на фоне снижения веса не забывайте регулярно и сбалансированно питаться, не допускайте длительных перерывов между приемами пищи, чтобы избежать желчных колик.
Функция печени не нарушена, все биохимические показатели печеночного обмена в норме, по УЗИ ОБП признаков стеатоза специалист УЗИ не описывает.
Повышенный холестерин не является следствием застоя желчи или неправильной работы печени несмотря на то, что холестерин синтезируется именно в печени, самая частая причина его повышения — это следствие избытка массы тела и малоподвижного образа жизни. На фоне снижения веса его уровень может нормализоваться даже.
По какой причине вам назначен Урсосан?

Question 14

Результаты гастроскопии

1 ответ

19 мая

Добрый день. Сделала гастроскопию. В заключении написано: недостаточность кардии, признаки хронического гастрита, атрофия слизистой оболочки дистальной части желудка (С3 тип по КТ). Острые геморрагические эрозии желудка. Очаговая кишечная метаплазия н/3 тела желудка. Скажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-20T00:31:06+03:00

Здравствуйте!
В данном случае важно сделать так же дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори- если ранее не делали. Хеликобактер пилори часто может быть причиной атрофического гастрита и эрозий.
В случае выявления назначается эрадикационная терапия.
Перед тестом исключаются антибиотики за 1 мес, ингибиторы протонной помпы за 14 дней.

Question 15

Боль в желудке

5 ответов

19 мая

Доброго времени суток!Предыстория такая: начал меня тревожить живот уже лет наверно 10 как,но я не предавал особого значения,первые предпосылки были ,что ночью у меня постоянно вздутие, ощущение переедания- работать ночью я прекратил и как бы забылось.Позже начал замечать,что...

Азат, Челябинск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-19T21:30:12+03:00

Здравствуйте
Да , данные обследования рекомендуется пройти !
Нужно исключать органические причины всегда
Скажите пожалуйста есть ли боль или дискомфорт в конкретном месте (под ложечкой, правое/левое подреберье)? И как давно началась потеря веса и сколько примерно килограммов потеряли?