пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

87131 вопрос
Периодически кровотечение из прямой кишки
26 марта
Отцу, 93 года.Находится по месту жительства, хутор в 80 км от областного центра и 40 от районного,ухаживает за ним нанятая местная жительница, ехать ко мне категорически отказывается и соответственно ни какие пансионаты им не рассматриваться.Получать квалифицированную...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Согласно представленной картине наиболее вероятно кровотечение из нижних отделов толстой кишки, в таком случае обычно рекомендуют обращение к врачу на очный прием или обращение в приемное отделение. При невозможности обращения могут быть эффективны кровеостанавливающие препараты, например, транексамовая кислота, однако назначение препарата так же должно обговариваться в очном порядке, поскольку препарат имеет ряд противопоказаний: хроническая почечная недостаточность, тромбоз вен/артерий в анамнезе, непереносимость препарата
Жжение в грудине
26 марта
Добрый день. Был приступ сильного жжения в грудине и испарина. Давление и пульс в этот момент был в норме.Приступ прошёл после принятия Гастала. Невролог сказал,что это не признаки остеохондроза и вероятнее всего это пищевод.Сердце проверено 3 месяца назад-все было в...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , на фоне чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
На фоне чего могут быть такие симптомы.
В таком случае действительно назначаются: ингибиторы протоновой помпы( рабепразол ), прокинетики( ганатон, итомед) и антациды. Эффективность терапии оцениваем на 7-10 день лечения, постепенно симптомы должны минимизироватся, терапия может занимать до 12 недель. Но так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Если жжение будет сохраняться на фоне терапии можно рассмотреть с доктором очно прием альфазокса вместо гастала. Так же при не эффективности терапии назначается суточная импедансометрия, где смотряться есть рефлюксы или нет, на фоне чего может быть жжение
Колоноскопия и ФГДС
26 марта
Что значит в заключение снижение функции Купола Слепой кишки? Врач эндоскопист сказал что плохого ничего нет и лечить ничего в принципе не нужно! Пошла я с целью обследования так как пила антибиотики после гриппа без пробиотиков у меня разладился стул и на фоне диареи...
Анна
Вопрос закрыт
добрый день!по колоноскопии действительно нет ничего серьезного, кроме нарушения моторики кишечника, это можно исправить путем приема препарата - Тримедат по 1 таб 3 раза в сутки до 1 месяца.Учитывая, что дискомфорт появился после приема антибиотиков - желательно в качестве дообследования досдать кал на токсины клостридий А и В.По желудку Вам назначено какое-то лечение?
Маслянистый кал
25 марта
Девушка, 29 лет, на данный момент принимаю препараты:с 22.03.25 Альфа-Нормикс 2т 3р/д (10 дней на 11 день начну прием Необиотика); с 15.03.25 (на 14 дней) Эманера 1т 2р/д; Пепсан Р гель за 20 мин до еды 3р/д; Дюспаталин 2р/д; с 23.03.25 Грудной сбор №4 3р\дс 5.03.25...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгения!
С учётом описанных изменений стула ,можно предположить, что эти симптомы связаны с нарушением переваривания жиров. Такая картина часто встречается на фоне приёма антибиотиков, особенно если ранее уже были признаки раздражённого кишечника или нестабильного пищеварения. Вероятнее всего, это состояние вызвано сочетанием изменения микрофлоры кишечника, временного нарушения переваривания пищи и раздражения слизистой на фоне приёма Альфа-нормикса и других препаратов.Такая реакция в большинстве случаев обратима.
В таких случаях обычно назначается ферментный препарат Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на 5–7 дней — это помогает расщеплять жиры и уменьшает стеаторею (жир в стуле).Для уменьшения газообразования и вздутия обычно добавляют Симетикон (например, Эспумизан) — по 2 капсулы 3 раза в день во время или после еды, курсом 5–7 дней.
На фоне лечения Альфа-нормиксом возможна временная дисрегуляция моторики кишечника. Если стул становится частым и неоформленным, обычно оставляют Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день, пока сохраняется вздутие и дискомфорт.
После окончания курса антибиотика (на 11-й день) как и планируется, можно начинать курс пробиотика, это поддержит восстановление микрофлоры.
Из питания лучше временно исключить жирную и жареную пищу, масла, орехи, авокадо, жирную рыбу и молочные продукты с высоким содержанием жира — это поможет кишечнику быстрее восстановиться.
Если же на фоне этих мер сохраняется выделение жира в стуле, жидкий или зловонный стул, резкое снижение массы тела — в таких случаях для уточнения причин применяются такие исследования, как кал на эластазу-1, липидограмма, контрольное УЗИ .
Почему так
26 марта
Здравствуйте Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, мучает сильное распирание в ЖКТ с ноября месяца, после, началась тяжесть, сделал фгдс УЗИ обп было всё нормально, врач сказал гастрит выписал лечение, но лучше не становилось. В марте месяца после еды началась рвота после...
Алексей
Вопрос закрыт
это нарушение моторики верхних отделов ЖКТ, лечится приемом прокинетиков и нормализацией режима питания, выше указала терапию
Хроническая боль в правом подреберье, хронический запор
26 марта
Здравствуйте! Меня беспокоит хроническая боль в правом подреберье, также хронический запор. Это продолжается почти 2,5 года. Под правым ребром постоянное чувство механического сдавления, также иногда я слышу странный звук - будто под давлением что-то выдавливается ....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Не исключены симптомы на фоне гастроптоза и трансверзоптоза. Из за гипотонии внутренних органов ЖКТ может развивается болевой синдром и нарушение стула.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии обычно требуется:
кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять: вегапрант 2мг на ночь до нормализации стула, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 3-6 мес
Изменения поджелудочной железы по узи. Ребёнок 12 лет.
26 марта
Добрый день! Мальчик 12 лет рост 140 см вес 35 кг. По узи выявлено отклонение от нормыТолщина пзр головы поджелудочной железы 22мм при норме до 19 мм.Толщина пзр тела поджелудочной железы 13 мм при норме до 12.1Диаметр 2мм при норме 2мм Какие анализы нужно сдать для...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Небольшое увеличение поджелудочной железы может возникать в следующих ситуациях:
-во время инфекционных заболеваний ( и сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления)
- После приема пищи ( постпрандиальное увеличение) - если узи проводилось не натощак
- при воспалении поджелудочной железы
- индивидуальная особенность ребенка

Для определения в чем проблема необходима дополнительная информация : жалобы, анамнез заболевания, аллергоанамнез, наследственность и много других факторов.

От этих данных также зависит объем обследований.
В рамках обследования для определения состояния поджелудочной железы могут назначаться : БАК ( АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, липаза, панкреатическая эластаза, глюкоза, СРБ), анализ кала на панкреатическую эластазу.
Расшифровка копрограммы
26 марта
Помогите пожалуйста, расшифровать копрограммы. На данный момент беспокоит периодическая диарея, а именно второй раз за пять дней и так сильно , что не смогла удержать. В кале есть крупинки пищи. Болей как таковых нет, бывают неприятные ощущения то справа , то слева , то...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
прикрепите пожалуйста копрограмму, узи.
Как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего наблюдается нарушение стула.
В таких случаях как правило, рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно.

Так же при учитывая горечь во рту и болевой синдром рекомендуется выполнить фгдс, как давно делали?

На фоне орви сейчас часто пациенты отмечают нарушение стула, так как на фоне вирусной инфекции часто бывают кишечные проявления.
Углеводы в кале
26 марта
Добрый день! Подскажите пожалуйста! Углеводы в кале у ребенка 2х месяце-это признак лактазной недостаточности? Наш педиатр утверждает, что да и сказала переходить на безлактозную смесьИз жалоб были долгие запоры, сейчас ходит самостоятельно 1 раз в сутки и сыпь по телу (шея,...
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна!
Анализ кала на углеводы - это не самый точный метод диагностики лактазной недостаточности, потому что его показатель не может разниться с клинической картиной.
При ЛН напротив будет отмечаться частый, жидкий.практически полностью впитывающийся в подгузник стул, на этом фоне может выражено краснеть перианальная область. Также повышенное газообразование, урчание могут дополнять клиническую картину.
Поэтому если у ребенка изначально был запор, сейчас стул 1 раз в день - это не типично для лактазной недостаточности, значит, менять смесь на безлактозную нет необходимости.
А сухость кожи решается, как правило, хорошим уходом. Какие-то средства по уходу применяете?
Результат на скрытую кровь в кале
26 марта
Добрый день, несколько дней назад появилась тяжесть в желудке, отрыжка. Уже почти год, иногда, тянет с правой стороны, в самом низу живота, делала Гастроскопию, узи желудка. СРБ ниже 7.5 не опускается . А вчера сдала кал на скрытую кровь -результат 16 , при норме 50. Очень...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Подобный результат анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, говорит об отрицательном результате, он в норме. Любой показатель от 0 до 50, указывает на то, что скрытой крови в кале нет.
ПРЕПАРАТЫ БЕРЕМЕННОЙ
26 марта
Добрый день! Моя внучка беременна(жена внука) Во время беременности повысились АЛТ и АСТ , ТТГ -также не в порядке.Сходили и сделали узи брюшной полости. Все анализы прикрепляю. Причем, последний АЛТ и АСТ стал еще выше,хотя токсикоз прошел. Прикрепляю назначения...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Все витамины и БАДы на данный момент необходимо отменить, чтоб не создавать дополнительную нагрузку на печень

Показатели АСТ, АЛТ повышены незначительно, но уже сейчас необходимо привести их в норму.
Эссенциале не используется для понижения показателей алт, аст.
Рассмотрите прием урсасана 10 мг/ кг на ночь в течении двух месяцев.
Он приведет показатели в норму, он разрешен при беременности.
Возможная причина повышения трансаминаз - метаболические нарушения и гормональные изменения при беременности.
Через месяц приема урсасана необходимо выполнить контроль АСТ, АЛТ.
Желчный пузырь. Нарушение сократимости.
26 марта
Подскажите какого лечения придерживаться ? На узи выявили нарушение сократимости по гиперкинетически-гипотоническому типу.
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Поняла вас, в таком случае с доктором очно можно обговорить прием препарата гимекромон, данный препарат обладает желчегонным и спазмолитическим действием, курс лечения составляет 10-14 дней. Так же можно рассмотреть прием воды магний донат , он хорошо воздействует и на желчный пузырь и на кишечник.
Вопрос касаемо антибиотиков
26 марта
Здравствуйте, у меня вздутия отрыжка, каждый год делаю лечение, антибиотики кишечные пробиотики и т д, становится легче на год, полтора. Снова появилась эта проблема, врач назначил макмирор 10 дней, затем сразу пить альфа нормикс 16 дней, бактистатин , актофлор. Меня смутило...
Амина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Альфанормикс принимается 7-10 дней Почему Вам написали 16 дней, объяснить сложно.
Чтобы уменьшить явления отрыжки, можно использовать Ганатон по 1 т - 3 раза в день натощак месяц - нормализует моторику желудка.
Осложнения после колоноскопии
26 марта
18.03 сделала колоноскопию без седации. Нашли полип, сказали что так как 12 мм удалять нужно в стационаре. Чувствовала себя нормально, были неприятные ощущения в животе по бокам, но не сильно. 24.03 началась сильная тошнота, рвота и понос. Поднялась температура. Сейчас...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Все же последствия проявили бы себя в первые дни. Такие симптомы больше характрны для инфекции, температура сколько была? сейчас стул сколько раз в день? какие медикаменты принимали? прикрепите пожалуйста протокол колоноскопии.
Гипокинезия желчного пузыря
26 марта
РЕБЕНОК 5 ЛЕТ!!! Жалобы на боль в области живота в течение 6 мес. На узи объем желчного пузыря до завтра 5.3см3, через 30 мин после пробного завтрака 4.9 см3.Диагноз гипокенезия желчного пузыря. Педиатр назначил физ процедуру правое подреберье , холосал, метронедозол....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Согласно правилам сайта в рамках формата " вопрос- ответ" врач не может назначать лечение.
На очном приеме Вы можете обсудить с врачом использование необутина ( 50 мг) для купирования боли
Популярные вопросы
Альфазокс пить или нет
8 января 2023
Ольга, Кунгур
Вопрос закрыт
Альфа Нормикс
1 декабря 2022
Катерина, Казань
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
25 июля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Метеоризм с очень неприятным запахом
30 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Не выходит отрыжка
12 июня 2022
Юлия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Понос и беременность
12 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Жидкий стул по утрам
31 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Урсосан при камнях в желчном
29 мая 2022
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка воздухом
14 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Слизь в кале
11 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Недостаточность кардии
9 мая 2022
Иван
Вопрос закрыт
Лечение от хеликобактер
4 мая 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Повышение алт и аст
23 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Чёрный кал после вина
2 апреля 2022
Эльвина, Арск
Вопрос закрыт
Низкая амилаза.
20 марта 2022
Борис, Москва
Вопрос закрыт
Желудок не работает ,что делать
26 февраля 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
21 февраля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Эритематозная гастропатия
16 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Слизь в кале
4 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
ПРОГЛОТИЛ ХЛОРГЕКСИДИН
20 января 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург