пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

87182 вопроса
УМЕРЕННАЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ИЗГИБ ШЕЙКИ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
26 марта
Здравствуйте, у меня сильно вздувается живот, бесконечный метеоризм, что бы не поела, живот раздувается как у беременной, ноет правый бок, особенно после еды, чувствую слабость, после приема пищи сильно хочется спать, пониженное давление.Сделала МСКТ брюшной полости,...
Але, Купино
Вопрос закрыт
Але, я посмотрел прошлое МРТ исследование. В желчном пузыре был сладж (взвесь), со стороны поджелудочной железы -диффузные изменения без признаков панкреатита.
Проблемы с пищеварением у грудничка
26 марта
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, полностью на гв, ночами плачет и поджимает ножки, поэтому решили сдать анализы. Кроме того, с недельного возраста срыгивает очень обильно и сильно набирает вес: за месяц по два кг. Сейчас вес ребенка 10500 г при росте 68 см. Срыгивает почти...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия.
По результатам копрограммы - выявлена слизь в кале , небольшое количество лейкоцитов. Подобные изменения могут отмечаться на фоне прорезывания зубов, реже -быть проявлением воспаления в кишечнике.
Анализ кала на дисбактериоз в настоящее время не используется для диагностики и лечения, так как по пути в лабораторию, при сборе анализа в кал может попадать флора с кожных покровов, из окружающей среды и т.п.

Для непереносимости лактозы характерен частый жидкий пенистый стул с кислым запахом, перианальный дерматит, повышенной газообразование.
Для аллергии на белок коровьего молока характерны:
большое количество слизи, прожилки крови в кале, плохой набор массы тела, возможны высыпания на коже, срыгивания.

При диагностике этих заболеваний мы учитываем не один отдельный симптом, а всю картину заболевания, истории развития малыша, наследственность, характер вскармливания и т.д.
Боли живота,слабость,похудение,,кроме каш ,индейки,организм ничего не Принимает,боли
26 марта
Здравствуйте,год назад был панкротит,пролечился,восстановился,поправился,но не сдержался,тортики,конфеты,майонез,жирное,о опять воспаление.Направили на узи,фгдс,анализ халикобактер,нашли халикобактер,атрофический гастрит 1 степени,сгустки в желчном.14 дней пролечил...
Владимир, Кузнецк
Вопрос закрыт
Владимир, здравствуйте! Диагноз атроического гастрита и метаплазия выставляются по результатам гистологии. Подскажите пожалуйста брали ли у вас биопсию?
само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии и метаплазии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Учитывая, что в вашем случае причина устранена, процесс должен остановиться.
Но ни атрофия, ни метаплазия не вызывают боль.
Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.
С целью диагностики панкреатита рекомендуются: кал на панкреатическую эластазу, КТ органов брюшной полости с контрастом.
подскажите, есть ли возможность прикрепить результаты обследований?
Почему постоянно заложенно горло слизь
26 марта
Здравствуйте заболела сначала были проблемы с глотанием потом кашель болело горло поставили диагноз гастродеуденит дуоденогастральный рефлекс пролечилась около месяца прошла боль в горле кашель а заложенность горла и слизь осталась заложенность все время присутствует после...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
С учётом всех данных можно предположить сочетание двух проблем:дуоденогастральный рефлюкс и поверхностный гастрит и постназальный затек (слизь в горле) на фоне хронического воспаления или аллергии.
При наличии Хеликобактер обычно рекомендуют провести эрадикационную терапию .При отсутствии эффекта от ганатона через 4–5 недель в некоторых случаях заменяют на другой прокинетик (например, Мотилак).Также для защиты слизистой желудка может применяться денол
При повышенном IgE и симптомах слизи в горле рекомендована консультация аллерголога. Часто в таких случаях назначаются антигистаминные препараты нового поколения (например, дезлоратадин по 1 таб. в день курсом от 10 дней до 1 месяца). Иногда добавляют местные стероиды в нос (например, мометазон в виде спрея), если есть подозрение на аллергический ринит. Можно сделать мазок из зева на эозинофилы или цитологию мазка из носа, чтобы подтвердить или исключить аллергический характер воспаления.
В таких случаях обычно рекомендуют щадящую диету: исключение кофе, шоколада, цитрусовых, жирной и жареной пищи, приём пищи небольшими порциями.Спать с приподнятым изголовьем, не есть за 2–3 часа до сна, исключить курение и алкоголь.
Вздутие живота и газообразование
26 марта
Добрый день! 10 дней назад заболела спина чуть выше поясницы слева, далее боль перешла в левый бок, сильное вздутие живота и газообразование, к утру не могу перевернуться на левый бок из-за боли, с утра очень сильное газообразование. Была на приеме у терапевта, выписала...
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ активный Вит В12
26 марта
У меня АИГ и АУТ ( на основании антител ТПО - 250 , ТГ-20 .Хотела начать принимать В12, перед этим решила сдать анализ : В12 - 446 пг/мл ( референс 187-883 ) В12 активный - 176 пмоль/ л ( референс 25,10-165 ) Смущает , что активный В12 завышен , а общий В12 в середине...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
При аутоиммунном гастрите нарушается выработка внутреннего фактора Касла — вещества, необходимого для активного всасывания витамина В12 в тонкой кишке. На ранних стадиях организм может пытаться компенсировать это нарушение, «удерживая» больше активного В12 в крови, чтобы обеспечить доставку витамина тканям.При этом общий В12 (который включает и неактивные формы) может оставаться в пределах нормы или даже снижаться, а уровень активного В12 временно оказывается выше референса, что и наблюдается у вас. Это не отражает избыток, а скорее указывает на функциональный дисбаланс между поступлением, транспортом и утилизацией В12 в тканях.
Периодически кровотечение из прямой кишки
26 марта
Отцу, 93 года.Находится по месту жительства, хутор в 80 км от областного центра и 40 от районного,ухаживает за ним нанятая местная жительница, ехать ко мне категорически отказывается и соответственно ни какие пансионаты им не рассматриваться.Получать квалифицированную...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Согласно представленной картине наиболее вероятно кровотечение из нижних отделов толстой кишки, в таком случае обычно рекомендуют обращение к врачу на очный прием или обращение в приемное отделение. При невозможности обращения могут быть эффективны кровеостанавливающие препараты, например, транексамовая кислота, однако назначение препарата так же должно обговариваться в очном порядке, поскольку препарат имеет ряд противопоказаний: хроническая почечная недостаточность, тромбоз вен/артерий в анамнезе, непереносимость препарата
Жжение в грудине
26 марта
Добрый день. Был приступ сильного жжения в грудине и испарина. Давление и пульс в этот момент был в норме.Приступ прошёл после принятия Гастала. Невролог сказал,что это не признаки остеохондроза и вероятнее всего это пищевод.Сердце проверено 3 месяца назад-все было в...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , на фоне чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
На фоне чего могут быть такие симптомы.
В таком случае действительно назначаются: ингибиторы протоновой помпы( рабепразол ), прокинетики( ганатон, итомед) и антациды. Эффективность терапии оцениваем на 7-10 день лечения, постепенно симптомы должны минимизироватся, терапия может занимать до 12 недель. Но так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Если жжение будет сохраняться на фоне терапии можно рассмотреть с доктором очно прием альфазокса вместо гастала. Так же при не эффективности терапии назначается суточная импедансометрия, где смотряться есть рефлюксы или нет, на фоне чего может быть жжение
Колоноскопия и ФГДС
26 марта
Что значит в заключение снижение функции Купола Слепой кишки? Врач эндоскопист сказал что плохого ничего нет и лечить ничего в принципе не нужно! Пошла я с целью обследования так как пила антибиотики после гриппа без пробиотиков у меня разладился стул и на фоне диареи...
Анна
Вопрос закрыт
добрый день!по колоноскопии действительно нет ничего серьезного, кроме нарушения моторики кишечника, это можно исправить путем приема препарата - Тримедат по 1 таб 3 раза в сутки до 1 месяца.Учитывая, что дискомфорт появился после приема антибиотиков - желательно в качестве дообследования досдать кал на токсины клостридий А и В.По желудку Вам назначено какое-то лечение?
Маслянистый кал
25 марта
Девушка, 29 лет, на данный момент принимаю препараты:с 22.03.25 Альфа-Нормикс 2т 3р/д (10 дней на 11 день начну прием Необиотика); с 15.03.25 (на 14 дней) Эманера 1т 2р/д; Пепсан Р гель за 20 мин до еды 3р/д; Дюспаталин 2р/д; с 23.03.25 Грудной сбор №4 3р\дс 5.03.25...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгения!
С учётом описанных изменений стула ,можно предположить, что эти симптомы связаны с нарушением переваривания жиров. Такая картина часто встречается на фоне приёма антибиотиков, особенно если ранее уже были признаки раздражённого кишечника или нестабильного пищеварения. Вероятнее всего, это состояние вызвано сочетанием изменения микрофлоры кишечника, временного нарушения переваривания пищи и раздражения слизистой на фоне приёма Альфа-нормикса и других препаратов.Такая реакция в большинстве случаев обратима.
В таких случаях обычно назначается ферментный препарат Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на 5–7 дней — это помогает расщеплять жиры и уменьшает стеаторею (жир в стуле).Для уменьшения газообразования и вздутия обычно добавляют Симетикон (например, Эспумизан) — по 2 капсулы 3 раза в день во время или после еды, курсом 5–7 дней.
На фоне лечения Альфа-нормиксом возможна временная дисрегуляция моторики кишечника. Если стул становится частым и неоформленным, обычно оставляют Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день, пока сохраняется вздутие и дискомфорт.
После окончания курса антибиотика (на 11-й день) как и планируется, можно начинать курс пробиотика, это поддержит восстановление микрофлоры.
Из питания лучше временно исключить жирную и жареную пищу, масла, орехи, авокадо, жирную рыбу и молочные продукты с высоким содержанием жира — это поможет кишечнику быстрее восстановиться.
Если же на фоне этих мер сохраняется выделение жира в стуле, жидкий или зловонный стул, резкое снижение массы тела — в таких случаях для уточнения причин применяются такие исследования, как кал на эластазу-1, липидограмма, контрольное УЗИ .
Почему так
26 марта
Здравствуйте Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, мучает сильное распирание в ЖКТ с ноября месяца, после, началась тяжесть, сделал фгдс УЗИ обп было всё нормально, врач сказал гастрит выписал лечение, но лучше не становилось. В марте месяца после еды началась рвота после...
Алексей
Вопрос закрыт
это нарушение моторики верхних отделов ЖКТ, лечится приемом прокинетиков и нормализацией режима питания, выше указала терапию
Хроническая боль в правом подреберье, хронический запор
26 марта
Здравствуйте! Меня беспокоит хроническая боль в правом подреберье, также хронический запор. Это продолжается почти 2,5 года. Под правым ребром постоянное чувство механического сдавления, также иногда я слышу странный звук - будто под давлением что-то выдавливается ....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Не исключены симптомы на фоне гастроптоза и трансверзоптоза. Из за гипотонии внутренних органов ЖКТ может развивается болевой синдром и нарушение стула.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии обычно требуется:
кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять: вегапрант 2мг на ночь до нормализации стула, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 3-6 мес
Изменения поджелудочной железы по узи. Ребёнок 12 лет.
26 марта
Добрый день! Мальчик 12 лет рост 140 см вес 35 кг. По узи выявлено отклонение от нормыТолщина пзр головы поджелудочной железы 22мм при норме до 19 мм.Толщина пзр тела поджелудочной железы 13 мм при норме до 12.1Диаметр 2мм при норме 2мм Какие анализы нужно сдать для...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Небольшое увеличение поджелудочной железы может возникать в следующих ситуациях:
-во время инфекционных заболеваний ( и сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления)
- После приема пищи ( постпрандиальное увеличение) - если узи проводилось не натощак
- при воспалении поджелудочной железы
- индивидуальная особенность ребенка

Для определения в чем проблема необходима дополнительная информация : жалобы, анамнез заболевания, аллергоанамнез, наследственность и много других факторов.

От этих данных также зависит объем обследований.
В рамках обследования для определения состояния поджелудочной железы могут назначаться : БАК ( АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, липаза, панкреатическая эластаза, глюкоза, СРБ), анализ кала на панкреатическую эластазу.
Расшифровка копрограммы
26 марта
Помогите пожалуйста, расшифровать копрограммы. На данный момент беспокоит периодическая диарея, а именно второй раз за пять дней и так сильно , что не смогла удержать. В кале есть крупинки пищи. Болей как таковых нет, бывают неприятные ощущения то справа , то слева , то...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
прикрепите пожалуйста копрограмму, узи.
Как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего наблюдается нарушение стула.
В таких случаях как правило, рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно.

Так же при учитывая горечь во рту и болевой синдром рекомендуется выполнить фгдс, как давно делали?

На фоне орви сейчас часто пациенты отмечают нарушение стула, так как на фоне вирусной инфекции часто бывают кишечные проявления.
Углеводы в кале
26 марта
Добрый день! Подскажите пожалуйста! Углеводы в кале у ребенка 2х месяце-это признак лактазной недостаточности? Наш педиатр утверждает, что да и сказала переходить на безлактозную смесьИз жалоб были долгие запоры, сейчас ходит самостоятельно 1 раз в сутки и сыпь по телу (шея,...
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна!
Анализ кала на углеводы - это не самый точный метод диагностики лактазной недостаточности, потому что его показатель не может разниться с клинической картиной.
При ЛН напротив будет отмечаться частый, жидкий.практически полностью впитывающийся в подгузник стул, на этом фоне может выражено краснеть перианальная область. Также повышенное газообразование, урчание могут дополнять клиническую картину.
Поэтому если у ребенка изначально был запор, сейчас стул 1 раз в день - это не типично для лактазной недостаточности, значит, менять смесь на безлактозную нет необходимости.
А сухость кожи решается, как правило, хорошим уходом. Какие-то средства по уходу применяете?
Популярные вопросы
Альфазокс пить или нет
8 января 2023
Ольга, Кунгур
Вопрос закрыт
Альфа Нормикс
1 декабря 2022
Катерина, Казань
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
25 июля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Метеоризм с очень неприятным запахом
30 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Не выходит отрыжка
12 июня 2022
Юлия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Понос и беременность
12 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Жидкий стул по утрам
31 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Урсосан при камнях в желчном
29 мая 2022
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка воздухом
14 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Слизь в кале
11 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Недостаточность кардии
9 мая 2022
Иван
Вопрос закрыт
Лечение от хеликобактер
4 мая 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Повышение алт и аст
23 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Чёрный кал после вина
2 апреля 2022
Эльвина, Арск
Вопрос закрыт
Низкая амилаза.
20 марта 2022
Борис, Москва
Вопрос закрыт
Желудок не работает ,что делать
26 февраля 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
21 февраля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Эритематозная гастропатия
16 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Слизь в кале
4 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
ПРОГЛОТИЛ ХЛОРГЕКСИДИН
20 января 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
76 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел