Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Цитобактер

24 июня

Добрый день, в анализе кала высеяли Цитобактер френди, поставили чувствительность к цефтриаксону. Антибиотики не стали назначать, назначили Энтерофурил 200мг 4 раза в день 7 дней и бифиформ 1т два раза в день 15 дней. После лечения чувствовала себя нормально 1-2 неделе. Потом...

Юлия

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-06-24T17:11:37+03:00

Логинова Марина Константиновна

🤗

Question 2

Здравствуйте, поставили диагноз Функциональная диспензия, пью ганатон месяц уже и рабепрозол, Креон 1000.Сегодня начала снижать дозировку лекарст,но состояние не очень хорошее чувства переполнения после еды. Сижу на диете

4 ответа

24 июня

Здравствуйте, поставили диагноз Функциональная диспензия, пью ганатон месяц уже и рабепрозол, Креон 1000.Сегодня начала снижать дозировку лекарст,но состояние не очень хорошее чувства переполнения после еды. Сижу на диете

Ирина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-24T12:28:28+03:00

Здравствуйте, Ирина
ганатон в какой дозировке принимаете?
Проводилась ли диагностика инфекции хеликобактер пилори?
Нет ли тревожности, стрессов, переутомления?
По ФГДС нарушений со стороны слизистой не было выявлено?

Question 3

Желудок, расшифровка анализов

4 ответа

24 июня

Добрый день. При устройстве на работу мужа отправили на дообследование к гастроэнтерологу. Он сдал анализы. Подскажите пожалуйста, можно ли лечиться амбулаторно и работать? Анализы прилагаю.

Анастасия, Ухта

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-24T12:26:31+03:00

Здравствуйте, еще раз
Посмотрела протокол биопсии, описаны признаки пищевода Барретта, а уточните пожалуйста, по самочувствию супруга беспокоит что-то?
Кем устраиваться на работу супруг, какой характер работы (сидячая или с физической активностью?)

Question 4

Сильный зуд, холестаз

2 ответа

24 июня

Здравствуйте, беспокоит сильный зуд, начался на 32-34 неделе беременности, в области за коленом, далее начал распространяться по ногам, ягодицам и на руках. Изначально врачи говорили, что это зуд беременных, все пройдет после родов, роды на 39,5, уже прошло больше двух...

Марта, Альметьевск

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-06-24T13:17:04+03:00

Марта, здравствуйте.
Одной из причин генерализованного кожного зуда действительно может быть холестаз (застой желчи) и для его купирования назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Но перед назначением данного препарата необходимая точная диагностика, что причина именно в этом. Для этого рекомендуется дообследование:
- биохимия крови: прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, желчные кислоты (маркеры холестаза), СРБ
- КТ или МРТ органов брюшной полости (для более детального осмотра состояния печени и внутрипечёночных протоков)
- консультация аллерголога (исключение аллергического генеза зуда)
- консультация дерматолога (для исключения дерматологических причин)

Question 5

Помогите, пожалуйста, расшифровать гистологию.

5 ответов

24 июня

При проведении ФГДС удалили предположительно полип. Пришел результат гистологии. Что означает описание?

Татьяна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-24T12:42:39+03:00

В таком случае используется другая схема: вместо амоксициллина и кларитромицина другие антибиотики - тетрациклин 500 мг 4 р в сутки и метронидазол 500 мг 3 р в день, в течение 14 дней

Question 6

Бывает кашель и отдышка, сейчас чешется анал, и спазмы в животе,сегодня с утра были даже боли. Хочу узнать что со мной и сдать нужные анализы .

4 ответа

24 июня

Бывает кашель и отдышка, сейчас чешется анал, и спазмы в животе,сегодня с утра были даже боли. Хочу узнать что со мной и сдать нужные анализы .

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-24T13:17:11+03:00

Здравствуйте
По описанию нельзя исключать паразитарную инфекцию, например на аскаридоз или энтеробиоз. В процессе развития некоторые гельминты проходят через легкие, вызывая кашель, а затем живут в кишечнике, вызывая зуд и спазмы.

Рекомендуется дообследование :
-общий анализ крови (важен показатель эозинофилов они повышаются при паразитах и аллергии).
-Анализ кала на яйца глистов (трехкратно, через день).
-Соскоб на энтеробиоз (специфичный тест на острицы, так как именно они вызывают сильный анальный зуд).
-Общий IgE (для исключения аллергической природы кашля).
Нет ли у вас температуры?
Кашель сухой и усиливается ночью?

Question 7

Малышу 2 месяца диагностировали АБКМ

2 ответа

24 июня

Малышке 2 месяца, беспокоит животик, газики, капризничает при кормлении грудью, тужится, выплевывает и снова берет. 9.06 были у гастроэнтеролога, диагностировали АБКМ, была слизь и тёмные прожилки. Прописали лактозар по 1 капсуле в кормление, биогая 1р.в день в течении...

Елена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-24T13:19:48+03:00

Здравствуйте

◻️Лактозар, Биогая и Боботик -часто назначаемый и логичный комплекс при подозрении на вторичную лактазную недостаточность на фоне аллергии к белку коровьего молока (АБКМ): лактаза помогает переваривать грудное молоко, пробиотик заселяет флору, симетикон уменьшает газики. Фенистил коротким курсом мог быть назначен для снятия аллергического компонента, хотя его эффективность при АБКМ спорна. Энтерофурил вообще это антибиотик, не знаю для чего он ..

Главный вопрос так же Креон. Это ферменты поджелудочной железы. У младенцев с АБКМ функция поджелудочной, как правило, не страдает, если нет жирного, блестящего, зловонного стула и признаков нарушения переваривания жиров.Креон я считаю вообще не показан .

Скажите ,исключаете ли вы абсолютно все продукты, содержащие даже следы белка коровьего молока (в том числе сливочное масло, кисломолочку, сыворотку в хлебе, соусах, колбасах, полуфабрикатах, говядину и телятину)?

Question 8

Проблема с кишечником

3 ответа

24 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что такое может быть?! Позавчера вечером начало ломить левый бок и урчать живот, на ночь выпила гутталакс (без него я не хожу в туалет), утром был жидкий стул после него и в принципе днём было спокойно, вечером заказали еду из кафе, я...

Елена, Абакан

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-24T12:02:39+03:00

Здравствуйте, Елена
по описанию не исключается легкое течение кишечной инфекции или функциональное расстройство ЖКТ, не исключено также наслоение нарушений.
В такой ситуации оптимальнее соблюдать достаточный питьевой режим, контролировать температуру тела (при повышении от 38С - использовать парацетамол или ибупрофен) , щадящий режим питания на 5-7 дней с исключением острого, копченостей, специй, соусов, фастфудов, свежих овощей и фруктов, молочного, сладостей, домашний режим - больше отдыхать, поспать по возможности.
При частоте стула более 3 дней использовать Смекту по 1 пак 2-3 р в день до прекращения диареи, при дискомфорте в животе - Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 5-7 дней

Question 9

Гепатомегалия!

4 ответа

24 июня

Сегодня была на узи брюшной полости (делаю его раз в год во время диспансеризации) и на руки получила какое-то погающее заключение.В 2022 году удаляли камень из желчного с сохранением органа, но в 2024 камень снова появился.Подскажите что это, опасно ли, как лечить, куда...

Екатерина, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-24T11:54:43+03:00

Здравствуйте
Можно предположить что увеличение печени (гепатомегалия) в вашей ситуации чаще всего связано с избыточным весом (жировой гепатоз) и повторным образованием камня в желчном пузыре, что может вызывать застой желчи и реактивное изменение печени. Сама по себе гепатомегалия не говорит ни о чем плохом
Сейчас рекомендуется дообследование :
-Сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, общий и прямой билирубин, липидограмму (холестерин, триглицериды).
-уменьшить животные жиры, сладкое и мучное, увеличить долю овощей, не переедать, снижать вес это первостепенно для печени и профилактики камней.
При снижение веса более чем на 10% гепатомегалия и прочие изменения полностью проходят

Скажите пожалуйста беспокоит ли тяжесть или боль в правом подреберье, тошнота, горечь во рту?

Question 10

Расшифровка биохимического исследования выдыхаемого воздуха

5 ответов

24 июня

Добрый день ! 8 лет назад была язва, был назначен курс лечения и диета, после курса язва зарубцевалась. В данный период беспокоят прыщи на теле, которые не проходят на протяжении нескольких лет, обильнее всего они распологаются на голове, груди и верхней части спины. Возможно...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-24T11:53:19+03:00

Здравствуйте, Никита
Ознакомилась с результатом обследования
дыхательный уреазный тест подтвердил хеликобактерную инфекцию, и , да, его нужно в плановом порядке пролечить, чтобы лечение было эффективным и полноценным, желательно в ближайшее время пройти ФГДС, так будет видно, что со слизистой и подбор терапии будет более точным.
Для проведения эрадикационной терапии используется классическая схема с ИПП (нольпаза. разо, омез) + де-нол + амоксициллин + кларитромицин (при отсутствии аллергии на данные препараты) в течение 14 дней и дополнительные лекарства, которые могут включить в эту схему после оценки состояния слизистой при ФГДС
Через 4-6 недель после завершения лечения тест на хеликобактер рекомендуется повторить
По поводу высыпаний - нет достоверных данных о том, что высыпания обусловлены течением болезней желудка или хеликобактера. кожа это отдельный орган, который имеет свои заболевания, но наличие фоновых проблем со стороны ЖКТ могут усугублять клиническое проявление кожных болезней

Question 11

Темная слизь в стуле

3 ответа

24 июня

Добрый день! 9 мес назад лечила хеликобактер антибиотиками, после этого на протяжении 9 мес часто присутствует темная слизь в стуле,. Сдала за это время всевозможные анализы фгдс, колоноскоп, анализы крови, сибр, парасеп, на скрытую кровь в кале, узи бп, кальпротектин, все в...

Олеся

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-06-24T14:03:47+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным приложенных анализов нет значимых отклонений. Выполненная колоноскопия также без органических изменений , поэтому из-за имеющейся слизи переживать не стоит .
Тест на Сибр также отрицательный.
Вероятно всего имеющаяся слизь связана с плотным стулом. Скажите пожалуйста, а регулярность стула какая ? Бывает ли что он с натуживанием, плотный ?

Question 12

Нужен анализ результатов колоноскопии

3 ответа

24 июня

Прошу помочь. Мои родители, пожилые люди. Прошли колоноскопию. Получили результаты. Но не понятно что они означают, что нужно делать дальше, нужно ли хирургическое вмешательство, к какому специалисту идти дальше.

Николай, Тольятти

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-06-24T11:29:20+03:00

Здравствуйте.
По описанию колоноскопии в слепой кишке выявлено плоское образование около 1,7 см, которое по виду соответствует латерально распространяющейся опухоли (LST) аденоматозного типа, а по гистологии это тубуловиллезная аденома с дисплазией низкой степени. Это доброкачественное образование, но требует обязательного удаления. В подобных случаях чаще всего применяют эндоскопическое удаление , реже при технических сложностях рассматривается хирургическое удаление у колопроктолога.
Также отмечены дивертикулы сигмовидной кишки небольших размеров без признаков воспаления, что является возрастным изменением и обычно требует только диетической коррекции и профилактики запоров. Описаны минимальные признаки неспецифического колита и изменения в прямой кишке по типу лучевого проктита 0-1 степени, что часто бывает после перенесенного облучения или хронического раздражения слизистой и при легкой степени обычно не требует активного лечения, только наблюдение.
Ситуация не выглядит неотложной, но требует планового дообследования и удаления аденоматозного образования в условиях эндоскопического или хирургического стационара с последующим контролем гистологии. В таких случаях дальше обычно обращаются к колопроктологу или хирургу, чтобы определить оптимальный способ удаления.

Question 13

Схваткообразные боли в животе у ребенка 7 лет

3 ответа

24 июня

Здравствуйте. Ребенок 7 лет периодически жалуется на боль в животе, как будто схваткообразные боли, почти всегда они проходят сразу после похода в туалет либо через несколько минут. Какает нормально не жидко как обычно. Обычно если переест, или что-то вредное покушает или...

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-24T10:26:29+03:00

Здравствуйте! Краиковременные схваткообразные боли перед актом дефекации у ребенка могут быть связаны с функциональным расстройством кишечника. Оно могло появиться после перенесенных инфекций ( кишечные, орви, паразитарные), из за неправильного питания и режима , эмоциональных потрясений. В подобных ситуациях рекомендуют Тримедат курсом 2-3 недели, регулирует моторику кишечника, убирает спазмы.
Подскажите, были ли стрессы у ребенка накануне появления симптомов? Может отмечаете связь симптомов с каким то определенный продуктом ( молочка, булочки)?
Не было ли недавно перенесенных инфекций?

Question 14

Начали появляться сильные боли в желудке, прям как приступ , начала пить Альма гель, сейчас периодически появляются боли, и также будто бы сильное чувство голода, хоть и поела минут 10 назад

1 ответ

24 июня

Начали появляться сильные боли в желудке, прям как приступ , начала пить Альма гель, сейчас периодически появляются боли, и также будто бы сильное чувство голода, хоть и поела минут 10 назад. Делать гастроскопию боюсь , а что может быть не знаю, думала может гастрит или язва

Издаг

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-06-24T21:21:46+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят боли? Какой характер болевого синдрома? С чем сами можете связать появление болей? Ранее какие-то обследования желудочно-кишечного тракта выполняли?

Question 15

Диарея длительное время

2 ответа

24 июня

Началось всё пол года назад, тошнота, диарея, что только не пила, не проходило, лежала в больнице- капали и лечили таблетками. После больницы прошла лечение, не помогло, пошла к гастроэнтерологу, назначил Альфанормикс, энтерол, Креон 25000ед после энтеролактис плюс. Пью ещё...

Надежда

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-24T09:47:32+03:00

Надежда, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции. Кальпротектин повышается несильно как раз при нарушенной моторике кишечника, а также при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). А как давно принимали альфа-нормикс и по какой схеме?