Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Что делать если ребенок съел в самсе сырое мясо

23 июня

Дети 10и 12 лет съели самсу в которой было сырое мясо говядина. Что можно предпринять, с таким сталкиваюсь впервые. Что можно дать? Какие потом следует сдать анализы?

Кристина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-23T15:50:30+03:00

Здравствуйте!
При употреблении сырого мяса возможен риск заражения кишечной инфекцией, но он не высокий.
В подобных случаях рекомендуют однократный прием сорбентов (полисорб или энтеросгель) если не прошло еще 2 часов с момента употребления, в течении дня обильный питьевой режим.
Наблюдают за общим самочувствием в течении 7 дней. Если появится боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул то в таких ситуациях рекомендуют обратиться за мед. помощью. Если клинически ничего не будет беспокоить, то ничего сдавать не требуется.

Question 2

Проходила фгдс, указан полип, ничего не беспокоило

5 ответов

23 июня

Указан полип, взяли биопсию Не совсем понимаю из заключения? Есть риск онкологии? 10:17Исследование выполнено под местной анестезией: лидокаин-спрей 10%ЖалобыПищевод:жалоб нет, плановое обследование по направлению гастроэнтерологаПищевод свободно проходим, просвет его...

Светлана

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-23T15:55:01+03:00

Добрый день, Светлана.
Полип фундальных желез- это бессимптомное, абсолютно доброкачественное образование, которые практически не имеет рисков переродиться в онкологию, часто является случайной находкой при прохождении гастроскопии.
Такие полипы обычно не требуют наблюдения.
Иногда они могут быть следствием приема препаратов из группы ИПП(Омепразол и пр), либо спорадически(случайно).
Есть признаки воспаления и атрофии (истончения) слизистой оболочки желудка, но это гистологические диагнозы.
У вас взяли биопсию, дальнейшая тактика может быть изменена, согласно результатам гистологии.

Question 3

Болит живот

2 ответа

23 июня

Здравствуйте У ребенка 4 года месяц назад была один день температура и боль в животе,стул нормальный.Боли сохранялись,спазмы,газы.Давали тримедат,исключили молочные продукты на 3 недели.Сначала не жаловалась,но спустя неделю опять начала.Исключили молочное,сдали анализ...

Светлана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-23T15:03:35+03:00

Здравствуйте! Копрограмма не является информативным методом исследования.При подобных жалобах рекомендуется выполнить узи брюшной полости,исключить патологию со стороны желчного пузыря,оак,бх крови-алт,аст,общий билирубин,щелочная фосфатаза.
Так же боль в животе могут давать глистные инвазии -рекомендуется их исключить,сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
-Кал на фекальный кальпротектин-для исключения органической патологии кишечника
Чтобы убрать боль в животе-рекомендуют тримедат беби по 1 таб 3 раза в день 2 недедли
Эспумизан 25 капель 3 раза в день 2 недели
А запорами ребенок не страдает?

Question 4

Боль в животе, анализы, УЗИ

3 ответа

23 июня

Добрый день, мне 40 лет, пару недель стали беспокоить дискомфорт в правом подреберье, бурление в животе и повышенное газообразование. Так же часто болит в области эпигастрии, сдала дыхательный теста на хиликлбактер, но результата ещё нет. Результаты анализов и УЗИ во...

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-23T15:00:14+03:00

Здравсвуйте.Ознакомилась с результатами обследований.В целом критичного ничего нет.
В желчном пузыре имеются полипы,их рекомендуется наблюгать каждый год,самое главное чтобы не было быстрого роста.А так это доброкачественные образования.
По вашим жалобам можно предположить СИБР(Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике),рекомендуется сдать водородный тест на сибр,при положительном тесте обычно рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней,так же диета FODMAP
Прии болевых синдромах и спазмах рекомендуют начать прием спазмолитиков,например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней
Эспумизан по 2 капсулы 2 раза в день 2 недели ,чтобы убрать избыточное газообразование.
Так же фгдс в целях диагностики раз в год рекомендуется проходить

Question 5

Две недели назад появилось урчание в животе после приема пищи. Раньше такого никогда не было.

4 ответа

23 июня

Две недели назад появилось урчание в животе после приема пищи. Раньше такого никогда не было. Первый раз это было, когда ела сухарики с паприкой. Обычно сухарики-чипсы не покупаю. Это было исключение. Сейчас урчание не зависит от вида пищи. Также есть урчание рано утром,...

Алена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-23T14:22:37+03:00

Здравствуйте!Урчит даже когда покушали?или преимущесвтенно когда голодны? и скажите пожалуйста нет ли таких симптомов как повышенное газообразование и вздутие?Это важно чтобы дать вам точные рекомендации

Question 6

Расшифровка ФГДС

4 ответа

23 июня

Здравствуйте делала ФГДС с биопсией, написано много конечно ни чего не понимаю, пожалуйста помогите расшифровать. И опасно ли это.

Яна, Чита

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-06-23T15:05:36+03:00

Поняла вас. В таких случаях оптимально повторить результаты анализов через 6 мес от предыдущего. То есть если прошло 4 мес (если считать от февраля), то имеет смысл запланировать контроль анализов через 2 мес (в августе-сентябре).

Планово также исключить инфекцию h.pylori с помощью дыхательного уреазного теста или сдачи кала на антиген.Данные исследования рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. При положительном результате проводят обязательный курс эрадикационной терапии!

Question 7

Стул у ребенка

2 ответа

23 июня

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у ребенка в возрасте с 1,7 был длительный кашеобразный стул ( иногда со слизью) анализы, узи брюшной полости все в норме, назначали баксет бэби и креон не помогло , далее после длительного такого стула к возрасту 2,4 примерно месяц пожили с...

Кристина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-23T15:03:30+03:00

Здравствуйте
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, консистенция стула может меняться, в стуле допускаются некоторое количество слизи, комочки, частицы непереваренной пищи, это допустимо и не всегда является отклонением

Как правило, при наличии плотного стула необходимо достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным

Question 8

Скачет давление,не подошел припарат,прием не по схеме назначения

3 ответа

23 июня

Добрый день Получилось так что назначиный микразим пью не 3-4 р а два утром и в обед Теперь не знаю можно ли пить по схеме тем самым добавить дозировку получается От бускопана плохо в голове падает давление выпила однократно больше не принимаю Сегодня заметила что давление...

Валентина, Омск

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-06-23T13:53:24+03:00

Здравствуйте Валентина! Микразим назначается при ферментивной недостаточности поджелудочной железы и вы его можете принимать только при погрешности в питании (жирная пища), переедании. Можно без опасений перейти и на 3-х разовый прием препарата. Бускопан назначается при болях в животе, если снижается давление принимайте мебеверин. Два препарата одновременно принимать не нужно. Основным препаратов в вашей ситуации является урсофальк 500 мг из расчета 10 мг на кг веса.В общем анализе имеется снижение показателей среднего объема эритроцитов и содержание гемоглобина в эритроцитах что свидетельствует о скрытом дефиците железа. Необходимо выполнить исследование крови на ферритин и сывороточное железо. При их снижении показан прием железосодержащих препаратов.

Question 9

Здравствуйте. Третий день болит где-то с правой стороны под ребрами. В туалет хожу нормально. Как будто болит одна точка как синяк. Нащупать не могу

3 ответа

23 июня

Боль непонятная с правой стороны где то под ребрами. Кашляю боли нет. Глубокий вдох делаю тоже вроде ничего не беспокоит. Сидишь когда тряхнет на кочке , где то в одной точке как синяк болит.,а так тупая в дали боль. Третий день. Что может быть такое?

Юлия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-23T13:05:21+03:00

Здравствуйте,
Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Скажите когда усиливаются боли?
2. Зависят ли они от положения тела?
3. Есть ли тяжесть после приема пищи/тошнота?

Question 10

Частый жидкий стул

4 ответа

23 июня

Добрый день, Колю седжаро , в пятницу поставила третий укол 2,5 , в субботу поела ягод, и к вечеру начался очень частый водянистый понос, и вот по сей день не заканчивается, сахар падает, есть ничего не могу, пью Регидрон, смекту, не помогает. Подскажите что делать, не знала,...

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-23T11:40:31+03:00

Здравствуйте, Ольга
уточните пожалуйста, кроме жидкого стула не беспокоит ли слабость, тошнота, вздутие живота и боли в животе? нет ли повышенной температуры тела?
Ранее бывали такие симптомы или это первый эпизод?

Question 11

Хронический холецистит, ЛФР

1 ответ

23 июня

У меня очень непростая ситуация. 9 марта обратилась к гастроэнтерологу с болью под правой лопаткой, проявляющейся во время еды, которая на тот момент продолжалась около месяца. Назначили курс дюспаталина (2 недели), рабепразола (2 месяца) и урсосана. Также по рекомендации...

Виктория, Коркино

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-06-23T13:01:22+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы укладываются в клинику дуоденогастрального рефлюкса на фоне недостаточности кардии. Но так как из кишки в желудок попадают желчные кислоты, то и рабепразол с антацидами дали временный результат, а желчегонные наоборот усугубляют состояние.
По УЗИ брюшной полости, я сужу как хирург, у Вас нормальный желчный пузырь, с неутолщенными стенками, однородной желчью в просвете, холедох (общий путь оттока желчи в кишку) всего 3 мм, значит внутри желчевыводящих путей нет повышенного долгое время давления.
Что я мог бы Вам порекомендовать:
Ведение дневника питания с модификацией: добавьте колонки время после еды, положение тела. Добавьте в каждый прием пищи небольшое количество ослизняющих каш, овсянку или рис на воде, питание дробное 6-7 раз в день по 100-150 грамм, спите с приподнятым головным концом.
Из обследований, что ещё проводится в таких случаях это ph- импедансометрия, манометрия пищевода, УЗИ с функциональной пробой. Из препаратов можно обсудить с гастроэнтерооогами сорбенты желчных кислот, селективные спазмолитики, препараты висмута, фитопрепараты. Вы не одна, и ваш случай не безнадёжен. Современная гастроэнтерология имеет алгоритмы для таких сложных сочетаний. Главное, найти врача, готового работать с вами в режиме проб и ошибок под контролем, и не сдаваться. Держитесь, ваша настойчивость это уже половина успеха.

Question 12

Распирающая боль под ребрами. Камни в желчном.

5 ответов

23 июня

В прошлом году была сильная боль под рёбрами. Випила Нурофен, все прошло. В этом году в отпуске ночью потом на следующий день и через день сильная боль под ребрами. Сильнее боль слева. Первые два раза прошла сама, третью терпеть не смогла выпила Нурофен. Все прошло. Тяжесть...

Елизавета, Стрежевой

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-23T11:30:54+03:00

Здравствуйте, Елизавета
болевой синдром наиболее вероятно спровоцирован именно наличием конкремента в просвете желчного + воспаление.
Конкременты более 1 см растворять опасно, поэтому в тех ситуациях, когда есть конкремент более 1 см + болевой синдром в анамнезе - рассматривается оперативное лечение (холецистэктомия) в плановом порядке.
Для купирования боли обычно используют спазмолитики - их можно принимать длительно, например бускопан или дюспаталин, чтобы не провоцировать приступы боли - питание дробное , частое, небольшими порциями, избегать перееданий, периодов длительного голодания, и рациона исключить жирные продукты, жареное, специи, копчености, соленья, колбасы, фастфуд, пиццы, газированные напитки, соусы, жирную сметану, сливки
Избегать интенсивных физ нагрузок, чтобы не спровоцировать подвижность конкремента.
Дополнительно выполнить клинический анализ крови и биохимию (СРБ, АЛт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий прямой или непрямой), при выявлении воспаления в анализах крови может быть рассмотрен курс антибактериальных препаратов по согласованию с врачом очно

Question 13

Добавка креатин моногидрат при синдроме жильбера

5 ответов

23 июня

Подросток ходит на качалку. Просит купить ему микронизированный креатин моногидрат. Можно Ли такое ему вообще? При этом у него синдром Жильбера. Билирубин 40.

Михаил

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-06-23T12:42:06+03:00

Здравствуйте!
Микронизированный креатин моногидрат - более мелкая форма обычного моногидрата. По механизму действия и профилю безопасности она не отличается кардинально. Крупные обзоры показывают: при соблюдении дозировок (обычно 3–5 г в сутки) и достаточном питьевом режиме добавка в целом безопасна.
Однако, все БАДы , которые относятся к спортивному питанию рекомендуется начинать не ранее чем с 18 лет.
Сам по себе креатин не оказывает негативного влияния на уровень билирубина при с Жильбера, но другие балластные вещества могут спровоцировать скачок билирубина.
По моему мнению, в такой ситуации стоит отказаться от приёма креатина сейчас

Question 14

Показатели печени

6 ответов

23 июня

Добрый деньПосле операции пила 2,5 месяца гормоны (утрожестан), индол форто и мастодинон. Сильно выросли ферменты печени в крови (анализ от 14.06), отменила препараты, ферменты вроде снижаются, однако растет билирубин (анализ от 23.06) по сравнению с предыдущим анализом....

Ирина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-23T11:03:48+03:00

Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с обследованиями
По узи органов брюшной полости - без структурных изменений.
По биохимии крови: повышение алт, аст и ггтп
билирубин общий в норме, гепатиты отрицательные.
В динамике есть явная положительная динамика - тенденция к снижению хорошая, ггтп обычно восстанавливается медленнее. По билирубину не вижу отклонений - показатель в норме и в первом и во втором анализе, величина непостоянная и колебания в пределах референса допустимы - не расценивается как патологическое изменение

Question 15

Халикобактер 14.9 Беспокоит вздутие, газы, стул норма, но каждые три дня, ощущение не приятные в области желудка

5 ответов

23 июня

За год похудел на 8 кг, множеством анализом и исследованиям причину не выявили, официальная причина стресс, прошел дыхательный тест результат 14.9, фгдс не делал, гастроэнтеролог в отпуске до середины июля, подскажите, бить тревогу? Идти к догму или ждать середины июля? В...

Андрей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-23T10:44:06+03:00

Здравствуйте! Количественач цифра в анализе на хеликобактер не имеет значения и никак не характеризует степень инфицирования, и уж тем более не отражает наличие онкологии. Положительный анализ - это показание к проведению эрадикационной терапи( назначит доктор очно). Что касается вздутия, возможно оно не связано с тесто. Сдают дыхательный тест на Сибр, кал на Эластазу ( ферментативная функция ПЖ). До обследования может быть эффективным прием курс Эспумизан 4 недели, уменьшает вздутие