Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здрастауйте, по жалобам предварительный диагноз гастрит, но вам необходимо пройти обследование. Фгдс и тест на хеликобактер пилори, узи органов брюшной полости, биохимия крови (Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная, фосфатаза. После получения результатов консультация гастроэнтеролога для интерпретации анализа и назначения лечения. Опасно может быть осложнениями если вовремя не пройти диагностику и лечение.

Здравствуйте, Алексей!
По описанию очень похоже, что у вас действительно врождённая непереносимость лактозы — это когда в организме не хватает специального фермента, который расщепляет молочный сахар.Это не болезнь, а особенность организма, с которой вполне можно жить спокойно. Основное правило — исключать продукты, где есть лактоза. Это обычное молоко, сгущёнка, сливки, мороженое, молочные шоколадки и творог, если он не безлактозный. Хорошо переносятся твердые выдержанные сыры — например, пармезан, гауда, эмменталь — в них почти нет лактозы. Можно и йогурты, и кефиры — но только с пометкой «без лактозы».
В таких случаях обычно назначается фермент лактазы ,это безопасная добавка, которую принимают за 10–15 минут до еды, если там есть молочные продукты.Его можно найти в аптеке под названиями "Лактазар", "Лактаза Энзим". Начинают с дозы 6000 единиц, дальше смотрят по самочувствию. Лактаза помогает переварить молочный сахар и предотвращает вздутие и боли. Постоянно пить её не нужно — только когда планируется что-то с лактозой.
Сейчас вы принимаете Тримедат и Лактофильтрум. Тримедат продолжайте до двух недель — он помогает, когда есть боли и проблемы со стулом. Лактофильтрум можно завершить на 10 дне, дольше обычно не нужно. От себорейного дерматита — шампунь Себозол и крем Цинокап — это хороший вариант, продолжайте, как используете сейчас. После улучшения можно перейти на более редкое использование — например, раз в неделю.
Чтобы поддержать кишечник, может помочь пробиотик. В таких случаях обычно назначается Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, потом — Максилак по 1 капсуле в день ещё 20 дней. Это помогает стабилизировать микрофлору кишечника и улучшает общее самочувствие, в том числе кожу.

Здравствуйте! Вероятнее всего, у ребёнка была транзиторная лактазная недостаточность а прожилки крови на фоне частого стула. На фоне приёма колифа и безмолочной диеты сохраняется жидкий стул? Какие прибавки у ребёнка по месяцам в среднем? Высыпания сейчас есть? Чем обрабатываете?

Посмотрим как боль будет реагировать при продолжении приема
Если стул нормализуется и газы уйдут- боль должна стихнуть

Здравствуйте, Елена!
Если по результатам анализа кала и крови на антитела к хеликобактеру инфекция не обнаружена, это может означать, что на данный момент инфекции нет. Возможно, она была в прошлом, и иммунная система успешно с ней справилась. Слабоположительный результат теста при гастроскопии может указывать на наличие бактерии раньше, но сейчас активной инфекции уже нет.
Что касается бластоцист, их наличие в кишечнике не всегда требует лечения. Все зависит от того, есть ли у вас симптомы, такие как длительные расстройства стула или боли в животе. Если симптомов нет, то лечение не требуется, и в таком случае обычно рекомендуется просто наблюдение.

Здравствуйте! В данном случае необходимо сдать анализ крови на токсокар с титром ( например, титр 1 к 100). При титре 1 к 800 и выше - показано лечение Немозолом курсом на 14 дней.
Так же сдать кал на паразитов методом Парасепт 3х кратно.
Что касается гастроэнтерологии, сдаем кал на хеликобактер. При выявление - эрадикационная терапия.
Если это все не подтвердится, искать другую причину у дерматолога. По общему анализу крови признаков паразитоза нет.
Из препаратов можно принимать Монтелукаст 10 мг 1 раз в день 14 дней - хорошо работает при подобных сыпях,

На здоровье ,Ольга !

Здраствуйте. В вашем случае нет покащаний к приему никыуросазижу, жто противомикробыный препарат, а у вас диврея на фоне стресса, необходтимо успокоительные, и смекта 1 пак 3 раза в день, 3-5 дней в зависимости от продолжительности диареи, и после каждой диареи Лоперамид, максимальная суточная доза 4 капсулы. С микролитом в левой почке к нефрологу вам необходимо на консультацию. Рекомендуется соблюдение диеты стол №5, дробное Питание (5-6разв день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Микразим (панкреатие, Креон) 25 тыс ед 1 кап*3р в день во время еды , 1 месяц. Ваши симптомы без причины не могли появится, а по жалобам это был заброс желудочного содержимого в пищевод. По поводу грыжи вам необходимо к торокальному хирургу, для дальнейшего наблюдения.

Думаю ни то ,ни другое. Хеликобактер пилори, вот она причина в 90% случаев всех эрозивно язвенных процессов в желудке.

Здравсвуйте , наиболее частой причиной заброса желчи является недостаточность клапана между желудком и 12 перстной кишки . В подобных случаях назначают препараты , которые нормализуют работу клапанного аппарата .

Обычно принимают препараты которые нормализуют моторику желудка , в своей практике мы назначаем например итоприд , который принимается в течение месяца 3 раза в сутки . Принимаются прокинетики за 20 мин до еды.

Так же назначают препараты для лучшего оттока желчи , например это препараты урсодезоксихолевой кислоты по 10 мг на ночь 2 месяца .

Здравствуйте. По УЗИ ОБП признаков органической патологии и нарушения свойств желчи нет. Прием желчегонных препаратов не показан.
По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Здравствуйте, если положительные анализы на гельминты можно принимать препараты из мебендозола, альбендозола (вермокс, вормин, пирантел,саноксал, немозол). Обычно принимают 1 таблетку и через 2 недели повторить, выпить.еще 1 таблетку.
Соблюдение гигиенических норм , мыть руки, фрукты, овощи.
Самым достоверным анализом на гельминты является 3х красный анализ кала методом парасепт.

Здравствуйте! Кровь на токсокар с титром сдавали? Кал на яйца глистов? Кал на хеликобактер?
На какие препараты были облегчения? После чего это началось?
Во время диеты сыпь лучше?
В редких случаях сыпь на теле может быть вследствие патологии ЖКТ.

Здравствуйте, Валерий!
Судя по вашему описанию, возможно, речь идет о лактат-пируват тесте с нагрузкой, который иногда используют как дополнительный метод в диагностике митохондриальных заболеваний, в том числе митохондриальной миопатии. Этот тест оценивает, как изменяются уровни лактата и пирувата в крови в ответ на физическую нагрузку или другие стимулы.
Вот примерная схема, которая используется в клинической практике:
Подготовка: — Накануне анализа избегать интенсивной физической нагрузки.
— Забор крови желательно проводить утром натощак.
— Перед исследованием пациент отдыхает в положении лёжа не менее 30 минут.
Заборы крови (при исследовании с физической нагрузкой):
— Первый забор — в покое, до начала нагрузки.
— Второй забор — немедленно после нагрузки (например, 10 минут ходьбы или приседания — нагрузка подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента).
— Третий забор — через 10–30 минут после окончания нагрузки, в период восстановления.
— Кровь должна забираться без жгута, т.к. пережатие вены может искажать уровень лактата.
— Пробирки сразу помещаются на лёд и как можно быстрее транспортируются в лабораторию.
— Исследуются уровни лактата и пирувата, затем вычисляется их соотношение (лактат/пируват), которое тоже информативно при митохондриальных патологиях.
Если лаборатория согласна провести этот тест, им нужно указать: — что требуется забор венозной крови без наложения жгута,
— три пробы: до нагрузки, сразу после и в период восстановления,
— мгновенное охлаждение проб и срочная доставка в биохимическую лабораторию,
— обязательное определение лактата и пирувата, с расчётом их соотношения.