Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Здравствуйте! Назначили колоноскопию с гастроскопией на 21.00 , как подготовиться Эзикленом?

1 ответ

7 мая

Здравствуйте! Назначили колоноскопию с гастроскопией на 21.00, как подготовиться Эзикленом?

Юлия

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-07T23:05:39+03:00

Здравствуйте!
Так как процедура назначена на вторую половину дня (21.00) рекомендуется одноэтапная схема подготовки – когда препарат принимается весь в один день, но в два приема.

Прием первой дозы утром в день процедуры с 12:00 до 13:00 . Содержимое пузырька растворить до 500мл, выпить постепенно в течение 30-60 минут и далее в течение часа запить одним литром разрешенной жидкости (прозрачной).
Прием второй дозы – в этот же день с 14.00 до 15.00 так же развести до 500 мл выпить постепенно в течение часа и в течение следующего часа еще один литр жидкости.
количество жидкости которым запиваем препарат нельзя уменьшать – в целом 2 литра.
Закончить прием всех жидкостей и еды необходимо за 3-4 часа до процедуры то есть в 17.00 – 18.00.
последний прием пищи в день процедуры – за 1 – 2 часа до начала приема препарата – тоесть легкий завтрак где то в 10.00.
Еще важные моменты при подготовке:
Подготовка считается завершенной, когда стул представляет собой полупрозрачную жидкость желтоватого цвета, без каловых масс.
За 5 дней до исследования:
- Следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб, крупы)
- Разрешается есть отварное и паровое мясо птицы или говядину, нежирную рыбу, ненаваристые супы, нежирные кисломолочные продукты, яйца, картофель без кожуры, макаронные изделия (хорошо разваренные)
Разрешенные жидкости: чай минеральную или обычную воду, компот без ягод, сок без мякоти, бульоны (прозрачные процеженные нежирные), безалкогольные негазированные неокрашенные напитки;
- Если есть склонность к запорам, лучше за 2 недели начать принимать слабительные препараты (например Лактулозу по 15-30 мл, за 30 мин до еды ) можно обсудить это с Вашим лечащим врачом. Если запоров нет подготовка ограничивается диетой и эзикленом.

Question 2

Не перестает болеть желудок у ребенка

2 ответа

7 мая

Здравствуйте.30 апреля забрали ребенка из сада и она сказала ,что целый день болел живот и на тот момент болел.Дома сходила в туалет по большому ,облегчения не наступило.Боли были сильные ,болело по всему периметру живота и желудка.Поехали в больницу. Педиатр пощупала и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-07T22:43:08+03:00

Анастасия, здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения УЗИ отмечаются признаки увеличенных лимфоузлов в брюшной полости, по остальным параметрам всё в пределах возрастной нормы. Как правило увеличение лимфоузлов происходит при инфекционном генезе и не всегда это может сопровождаться появлением типичной клинической картиной, так же хочется отметить, что данное отклонение может давать болевой синдром в животе.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, как на данный момент себя чувствует ребёнок? Как у неё с аппетитом и стулом? Когда появляется болевой синдром в зависимости от приёма пищи (до/во время/после)? Как часто жалуется в течении дня? Какое общее самочувствие у ребёнка: активная как всегда или вялая /неактивная?

Question 3

Лечение ЖКТ

1 ответ

7 мая

ЯБыло постоянное вздутие живота и большое газообразование. Врач назначила анализ СИБР были завышены показатели.Назначили антибиотик АльфаНормикс . Препарат весь пропила, прошел месяц после лечения, а симптомы сохраняются.Постоянное газообразование. Что в такой ситуации делать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-07T22:28:31+03:00

Здравствуйте!
Постоянное вздутие и газообразование так же может быть при функциональных расстройствах ЖКТ и употреблении продуктов провоцирующих вздутие.
В таких случаях рекомендуется диета lowfodmap - которая нацелена на временное исключение продуктов провоцирующих вздутие (fodmap), с последующим составлением индивидуального рациона, постепенно вводя продукты в рацион. Для облегчения состояния можно принимать комбинированные спазмолитики (например метеоспазмил 300+60 по 1 капсуле 2 р/ сут)
Если у Вас есть ещё симптомы (постоянные запоры, чувство неполного опорожнения кишечника или кровь в стуле) необходимо обратиться на очный осмотр врача для дообследования.

Question 4

Проблемы жкт и жкб

1 ответ

7 мая

Здравствуйте, 3 месяца назад обмаружиои камни в желчном пузыре до 5мм много сказали что можно попробовать растворить при помощи таблеток , прописали Экурохол по 3 таблетки в день начали мучать сильные запоры , без слабительных вообще было не как назначили фитослабин и отказ...

Дарья

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-07T21:23:07+03:00

Здравствуйте!
Да, при запорах могут быть дискомфорт, боль и вздутие живота (пневмотизация кишечника - это и есть вздутие)
Для нормализации стула так же можно ввести диету: - рекомендовано частое дробное (маленькими порциями до 6-8 раз в сутки), полноценное питание продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, ягоды, овощи), кисломолочные изделия. При этом следует ограничить употребление жареного жирного мяса, макарон и исключить из рациона белый хлеб, сдобное тесто. Так же важно соблюдать питьевой режим (около 2х литров воды в сутки). А так же физические упражнения при запоре: дыхание животом, массаж живота по ходу часовой стрелки, общий массаж, упражнение «велосипед», приведение выпрямленных ног к туловищу, поочередное подтягивание согнутых ног к животу, разведение согнутых ног в стороны. Из препаратов можно оставить фитослабин если хорошо переносится, так как это препарат на основе кетчатки и не вызывает привыкание. Так же можно принимать псиллиум (шелуха семян подорожника) - как дополнительный источник клетчатки (1 пакетик или одну чайную ложку развести в стакане воды или сока подождать минуту, перемешать и выпить. Затем запить стаканом чистой негазированной воды.

Question 5

Проблемы с пищеварительной системой. Повышенные онкомаркеры.

3 ответа

7 мая

Месяца 2-3 тому назад муж начал жаловаться на боли в животе и сбоку. Начал ходить по врачам. Получал лечение. Проходил всякие обследования.назначилих онкомаркеры сдать. Повышенные по результатам. Очень переживаю. Всегда ли повышение онкомаркеров говорит об онкологии.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-07T22:20:15+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 6

ГЭРБ (отрыжка и вздутие)

2 ответа

7 мая

Проблем с пищеварением не наблюдалось, в 2022 удален апендецит.20.04.26 обратился в Тайланде с жалобами на неожиданное сильное вздутие с болевым синдромом в самой верхней части желудка и тошноту. В местной тайской больнице поставили диагноз подозрение на ГЭРБ и выдали...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-08T12:50:31+03:00

Добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
1. К сожалению быстрый уреазный тест сделанный во время Фгдс может дать ошибку, тем более на фоне приема ипп, информация по биопсийному материалу- более достоверна.
Который день приема препаратов у вас ?
2. Имеющееся вздутие на фоне антибиотиков может быть следствием диспепсии. В таком случае рекомендуется использовать тримедат 300 мг 2 рвд до еды за 20мин.

3. При имеющейся боли и отрыжке рекомендуется использовать препараты нормалищующие моторику желудка- ганатон ( итомед) 50 мг 1таб 3 раза в день до еды за 30 мин .

По данным биопсии выявлена атрофия и метаплазия , которая возникает на фоне длительного воспаления. Основными причинами являются инфекция хеликобактер и аутоиммунный гастрит .
Рекомендуется сдать антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла.

Question 7

Изжога после уколов нвпс

6 ответов

7 мая

Мужчина 61 год. Защемление седалищного нерва. Делали уколы Мильгамма и Ксефокам. И упустили момент , что нужно принимать омез перед уколами. Теперь нога пошла на поправку, продолжаем лечение, а началась страшная изжога. Гастроэнтеролог прописал Омез 2 раза в день, и ребагит 3...

Галина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-07T20:39:23+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Question 8

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

2 ответа

7 мая

Здравствуйте, с пн в животе дискомфорт, частые мочеиспускания всю ночь. был понос, тошнило, рвоты не было. В животе боли нет, дискомфорт, тянущие ощущения. После поднялась температура 37 и держится до сих пор. Вызвали врача, назначила энтерол, микразим, эргоферон. С вечера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-07T21:14:02+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Тошнота часто не связана никак с патологией ЖКТ, а возникает в ответ на тревогу. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 9

Дистальный эрозивный эзофагит обострение

3 ответа

7 мая

Сейчас обострилась проблемы с желудком. Чувство голода, чувство пустого желудка, повышенное газообразование, во рту постоянное чувство кислого. После курения хочется сразу идти в туалет. Позывы в туалет по большому участились. Имеются полипы в желчном пузыре.Делал узи в этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-07T21:17:17+03:00

Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка.
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Question 10

Кровь в кале

2 ответа

6 мая

Добрый день!Год назад (в июне 2025 года) выполняла колоноскопию и гастроскопию, в целом результаты были хорошие. Получила рекомендации от врача. Далее делала в ноябре 2025 года ПЭТ-КТ, параллельно наблюдаю за лимфоузлом, нашла его в феврале 2025 года, однозначного мнения по...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-07T07:59:26+03:00

Если в толще кала обнаружены вкрапления это с большой долей вероятностью непереваренные кусочки пищи, потому что при кровотечениях с нижних отделов кишечника, в частности прямой кишки цвет алый/ярко красный либо на поверхности кала, либо на бумаге, при кровотечениях с вышестоящих отделов кал приобретает равномерный чёрный цвет как смоль (не красный!) и становится полуоформленным/кашицеобразным. Частицы /кусочки/включения в толще кала это связано как правило с питанием.
Препарат железа мог оказать раздражающее действие на анальную трещину/геморрой и вызвать появление капелек крови на бумаге.
По поводу онкологического заболевания, то описанная ситуация не является специфическим маркером онкологии, а с учётом того, что проводилось ПЭТ КТ, то вероятность практически нулевая.
При обострении геморроя /анальной трещины кал на скрытую кровь действительно может дать положительный результат. Поэтому в начале для уточнения рекомендуется временно прервать прием препарата железа и не употреблять в пищу продукты красного цвета, так же может быть рекомендовано очное посещение врача-колопроктолога. При отсутствии обострения геморроя/анальной трещины можно сдать анализ кала на скрытую кровь.

Question 11

Не проходит изжога, не знаю что дальше делать

4 ответа

7 мая

С ноября 2025 началась изжога, а месяц назад пошла к гастроэнтерологу, и уже как месяц пью ультоп, ганатон, мезим (10 тыс), альмагель Поставили гэрбКровь сдавала, есть чуть воспаление Зонд делала тоже + диета №1 и режим И до сих пор не прошла, максимум на 5% лучше Пить дальше...

Диана

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-07T19:08:47+03:00

Здравствуйте, Диана!
По данным ФГДС имеется неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, что может провоцировать забросы из желудка в пищевод, а так же имеются поверхностные изменения слизистой желудка и пищевода.

По описанию симптомов, наиболее вероятно, имеется развитие гастро-эзофагельной рефлюксной болезни с функциональной диспепсией.
Причиной тому может быть нарушение моторики, наличие частого стресса, нарушение питания, а так же наличие инфекции Хеликобактер.

Для уточнения наличия инфекции Хеликобактер, через 2 недели после окончания терапии (чтобы не исказить результат нужно отменить препараты по типу Ультоп на 2 недели минимум) рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. При положительном результате проводится терапия антибиотиками.

Сейчас для стабилизации состояния, рекомендуется продолжить терапию еще 4 недели. Но я бы рекомендовала, в подобном случае, вместо Ультоп использовать следующие препараты, например:
-Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг 1 раз, 4 недели
-Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, еще 4 недели.
-и для обволакивания слизистой пищевода, и подавления рефлюкса - Алмагель, либо Гевискон 3 раза в день, и 1 раз на ночь, 10 дней.

Ганатон, порой при совместном приеме с Необутином, дает обратный эффект. Так как, Ганатон стимулирует тонус ЖКТ, а Необутин расслабляет тонус. Необутин больше работает на нижние отделы ЖКТ, но частичное влияние на верхние отделы, тоже есть.
Эрмиталь обычно в таких случаях, не рекомендуется. Он рекомендуется только при ферментативном нарушении поджелудочной железы.
Продолжать придерживаться антирефлюксного режима.

Подскажите пожалуйста, часто ли бывают стресс, тревожность?

Question 12

Интерпретация анализов крови Кандида

5 ответов

7 мая

Добрый день , Наблюдаюсь у гастроэнтеролога , мучаюсь со вздутиями , назначили сдать кал на Гельмо скрин и просто скрин отрицательно , а anti-Candida IgG крови положительный , позитивность 3,3 Прочитала что мой организм мог контактировать , но сейчас нет активной фазы ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2026-05-07T18:06:57+03:00

Здравствуйте.
К сожалению anti-Candida IgG совершенно неинформативный анализ, так как наличие данных антител к кандиле говорит лишь о контакте вашего организма с данным микроорганизмом. Кандида - это грибковый микроорганизм нашей НОРМальной флоры! Мы все с ней постоянно контактируем. Данный микроорганизм составляет нашу флору на поверхности кожи и слизистых ЖКТ.

С учетом жалоб на вздутие мы чаще говорим о наличии функционального вздутия,которое связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.

При вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, дыхательный водородный тест на СИБР.

Медикаментозно можно рекомендовать : метеоспазмил 1 капс 3р\сут до еды 4 недели

Question 13

Фортранс при низкой массе тела

3 ответа

7 мая

Здравствуйте. Нужно сделать подготовку перед виртуальной колоноскопией. Препаратом Фортранс. Мне 42 года, вес 48, рост 165. В таком весе живу всю жизнь, здоровье в норме. Но начиталась, что при низком ИМТ фортранс может дать побочные эффекты (обезвоживание, слабость, и тд)....

Анна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-07T17:30:12+03:00

Здравствуйте! Вообще в целом хорошо переносят подготовку фортрансом. Обычно расчет идет 1 пакетик-1 литр воды на 15-20 кг, поэтому на массу тела 48 кг рекомендуют 3 пакетика фортранса. Вес не имеет сильного значения при развитии побочных явлений, слабость и обезвоживанием очень редкие побочные симптомы, но могут возникнуть абсолютно при любом весе

Question 14

Симптомы похожие на СИБР

3 ответа

7 мая

Здравствуйте! У меня признали ДГР и умеренную взвесь в желчном. По Узи сказали все отлично, только вот взвесь немного есть. Пью уже Урсофальк 1,5 месяца, сказали допить до 2 месяцев. Также пропил 1 месяц Тримедат. Заметил что необутин и Дюспаталин так быстро не помогли как...

Владимир, Самара

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2026-05-07T18:18:23+03:00

Здравствуйте.
С учетом описания симптомов нельзя можно предположить функциональный метеоризм, который обычно связан с аномальным транзитом газов по ободочной кишке.

При вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Медикаментозно можно рекомендовать : метеоспазмил 1капс 2-3р\сут 4 недели

Question 15

Желтый стыл и тяжесть в правом подреберье

2 ответа

7 мая

Добрый день.Помогите пожалуйста.16 числа улетала в отпуск, перед этим заболела, почти неделю не проходило горло и начались зеленые сопли, врач назначил аугментин и прибиотики энтеролаксис, пропила его 5 дней, а пребиотики всего три дня и забросила.По прилету в другую страну...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-07T16:44:03+03:00

Здравствуйте !
Кальпротектин 337 повышен, но вы сами указали, что попала моча и кал был жидким, это искажает результат. Пересдать в норме стула стоит через 2-3 недели.
Скажите пожалуйста ,сколько дней уже продолжается диарея с момента возвращения домой и есть ли боли в животе или только тянущие ощущения справа?