Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

16 марта

здравствуйте. всё начилось 2 недели назад. прошёл обследования. результаты прилагаю. в том числе рекомендации по лечению. подскажите эфективное ли личение мне назначили? назначенные препараты принимаю уже неделю. кроме альфозакса. его начал принимать только со вчерашнего дня....

Максим

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-16T10:17:59+03:00

Здравствуйте, Максим! Лечение, которое вам назначили, в целом является правильным для вашего состояния. Однако, если изжога сохраняется, особенно ночью, можно применять антациды для облегчения симптомов, например, Гевискон 10-20 мл после еды 2-4 раза в день и на ночь .

Question 2

Синдром раздражённого кишечника

1 ответ

16 марта

Мне 50 лет. Несколько лет меня мучает синдром раздражённого кишечника с запором. Много раз обращалась к врачам, проходила разнообразные обследования, в том числе ежегодно прохожу колоноскопию. Врачи назначают спазмолитики, бифидобактерии и т.д. и т.п. Но лечение не помогает....

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-16T11:54:08+03:00

Здравствуйте!
В терапии СРК с запором основное это обеспечить ежедневный стул и нормализовать нервную регуляцию моторики кишечника. Стул сам наступает или нужно использовать слабительные, он есть ежедневно?

Question 3

Прием алкоголя на фоне лечения НР.

4 ответа

16 марта

Здравствуйте. Прохожу лечение НР с 01.03.2025.Пропил курсом:- амоксициллин 1000 - 2 р/д- кларитромицин 500 - 2 р/д- разо - 2 р/д- де-нол - 2 р/д.С 15.03.2025 г. назначена следующая терапия:- нексиум 40мг - 1 раз утром за 30 минут до еды- итоприд - 3 р/до за 20 минут до...

Дмитрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-16T09:41:42+03:00

Здравствуйте! алкоголь не совместим с антибактериальными препаратами,прием которых вы завершили. Все остальные препараты, которые вы принимаете сейчас можно отменить на те дни,когда планируется прием алкоголя

Question 4

Высыпания у ребенка

2 ответа

16 марта

Периодически у ребенка высыпания вокруг рта, и немного возле глаз. В очередное обострение сдали анализы, во вложении результаты. Просьба дать рекомендации по анализам. Кушает всё, взаимосвязи еда- высыпание не выявила. Сыпь в виде мелких красных точек на бороде, три -четыре...

Дарья, Одинцово

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-16T21:13:00+03:00

Поверх цикапласта нужны эмоленты, потому что цикапласт не увлажняет. Если зубная паста содержит фтор, то поменять на другую.

Question 5

Цилиндроклеточная метоплазия нижней трети пищевода

2 ответа

15 марта

Беспокоят частая изжога, отрыжка воздухом . В январе был рецидив с болью в желудке , пропила рабепразол 2 недели . Стало получше, но теперь все с новой силой началось . Боли как таковой нет, но постоянная изжога, отрыжка и вздутия замучили . Сегодня сделала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-16T15:38:22+03:00

Да, есть вероятность, что подозрение на метаплазию может быть неверным или недостаточно обоснованным без гистологического подтверждения.
Гастроскопия может выявить признаки метаплазии, но точный диагноз, а также степень изменений можно установить только с помощью гистологического исследования.
Что касается ситуации, когда врач повторял, что "пишу вам метаплазию", это может действительно вызвать сомнения. Возможно, он имел в виду, что на основе визуального осмотра обнаружены изменения, характерные для метаплазии, но сам диагноз без гистологии остается предположением.
Без гистологического подтверждения метаплазии вы не сможете быть уверены в том, что это именно метаплазия, а не что-то другое, что требует другого подхода в лечении.

Question 6

Эзомепразол можно ли принимать при нулевой кислотности

1 ответ

15 марта

эзомепразол можно ли принимать при нулевой кислотности

Сергей

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-15T23:54:35+03:00

Необходимости в приеме омепразола при подтвержденном с помощью суточной внутрижелудочной pH метрии анацидном атрофическом гастрите нет. Учитывая нулевую кислотность - снижать с помощью ИПП(омепразол и др) нечего. В данном случае как правило рекомендуется ферментозаместительная терапия.

Question 7

Тянет левый бок

2 ответа

15 марта

Тянет левое подреберье, иногда отдает в спину по лопатку, когда ем боль уходит, после еда минут через 40 начинает тянуть, на голодный желудок тоже болит, иногда после еды может появиться сыпь под глазами, на руках, которая максимум через сутки уходит если ничего не есть. УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-16T10:41:08+03:00

Здравствуйте! Необходимо сделать Фгдс и исследование на хеликобактер.
Прикрепите результат узи пожалуйста. При болях в поджелудочной железе можно использовать Спазмомен и антигистаминные, а так же ферменты.

Question 8

Биохимический анализ кала

4 ответа

15 марта

Здравствуйте !Дочери один год и два месяца,с рождения мучается с животом,сильный метеоризм ,постоянное бурление,из препаратов ничего не принимаем ,в первые месяцы жизни принимали от коликов средства а также пробиотики.Сейчас пришёл этот анализ,и я так понимаю по нему все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-16T04:29:19+03:00

Здравствуйте, копрограммма в пределах возрастной нормы, чуть увеличен крахмал, но это ещё зависит от питания .
Анализ на гельминты отрицательный.
Биохимический анализ кала показывает метаболиты , которые продуцируются микрофлорой кишечника. Нет, по анализу не все плохо цифры не очень сильно отличаются от норм. Плюс этот анализ тоже будет зависеть и от питания.
Скажите , пожалуйста, как сейчас ест ребёнок?ещё даёте смесь или гв?
Как часто и какой стул у ребенка?

Question 9

Слизь в кале и частый стул

3 ответа

15 марта

В последнюю неделю беспокоит частый стул. Постоянное урчание, жидкий стул практически после каждого приема пищи (4-5 раз в день). Было прям водой..На днях длинная слизь вылезла..после чего побежала сдавать копрограмму. Живот при всем этом не болит..

Марина, Люберцы

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-15T23:40:13+03:00

Здравствуйте.
Необходимо уточнить, после чего начались данные симптомы? Принимаете ли что-то с препаратов?
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови и мочи
Для снятия симптомов рекомендуется энтерол 2 раза в день.

Question 10

Постоянно повышенный билирубин и низкое железо

1 ответ

15 марта

Здравствуйте! После ковида́ постоянно повышенный билирубин,делала УЗИ БП диффузные измерения ПЖ и загиб желчного.Делала фгдс 3 года назад был гастродуэденит.Ферритин низкий 15 и железо 4,5Всё это не меняется на протяжении 3х лет.Мучают периодически боли то справа то слева...

Ольга

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-14T20:06:50+03:00

Добрый день. диффузные изменения ПЖ по УЗИ характерны для такого состояния как липоматоз ПЖ, данное состояние корректируется образом жизни, медикментозная терапия не требуется. Перегиб желчного - это Ваша врожденная особенность, никакой опасности не несет, в настоящее время является вариантом нормы.
В рамках дообследования на предмет причины латентного дефицита железа рекомендуется:

-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой,
-копрограмма,
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно
-ФГДС(свежее)
-УЗИ ОБП + ОМТ комплексное
-консультация гинеколога
-рентгенологическое исследование ОГК
- 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori методом ИХА

Касательно повышенного уровня билирубин - важно знать за счет какой фракции: прямой или непрямой повышение. При повышении непрямого билирубина рекомендуется проведение генетического тестирования на предмет синдрома Жильбера. Это доброкачественная билирубинемия, если нет желтухи и кожного зуда то ничего делать не нужно.

Question 11

Бурление в животе

4 ответа

14 марта

Добрый день, помогите пожалуйста. Два года назад пила антибиотик уже и не помню какой, вроде Амоксиклав, после него заметила бурление в животе, но могла попить бифидубактерин и проходило, а вот сейчас последние две недели бурлит опять и каждый день, болей нет, в туалет хожу...

Анна

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-14T10:34:08+03:00

Здраствуйте, у вас по анализам гиперхолестеринемия повышен холестерин, и хронический панкреатит. Ваши симптомы могут быть вызваны хр панкреатитом, т.к идет недостаток ферментов, пища не до конца не переваривается , происходит брожение в кишечнике. Рекомендую вам сдать копрограмму кала, она покажет есть ли внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, и выработку ферментов, перед анализом на 2 дня исключите прием ферментов. Для восстановления ферментативной недостаточности рекомендую микразим (панкреатин, креон) 25 тыс ед * 3 р в день во время еды, для снижения холестерина Розувастатин 10 мг( начинаем с минимальных доз) 1 раз в день, в 20.00, пересдаем на триглицериды анализ через месяц, и контроль кажлый последующий месяц, через 3 месяца биохимию (алт аст).

Question 12

Ветрянка, слизь в кале

3 ответа

15 марта

Здравствуйте! Ребёнок, 8 лет. С 11 марта ветрянка, сегодня новых высыпаний почти нет. Температура все эти дни была 37-37,5. С рождения хр.запоры,причины так и не выяснили. Периодически сейчас стул налаживается. Сегодня сходила в туалет (последний 4 дня не ходила, есть...

Любава, Красноярск

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-16T04:40:08+03:00

Здравствуйте, такая реакция в виде слизи может быть и на ветрянную оспу и на запор. В данном случае надо получить запор. Вы принимали слабительные препараты ранее?

Question 13

Рвота у ребенка 1 день без темпы и поноса

2 ответа

15 марта

Здравствуйте. В четверг пришли с сада с ребенком (3,2г), в саду и по дороге домой все было хорошо, через час начала кваситься, жаловаться на живот, ложилась полежать, в итоге обильно вырвало ужином с сада, потом успела выпить немного воды пока я не видела, мин через 20 снова...

Алена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-16T14:18:10+03:00

Сорбенты не навредят точно. Если стул не тугой, можно по 1 с ложке 2 раза в день через часа после еды - Полисорб, Энтерол

Question 14

Кишечник или поджелудочная

2 ответа

15 марта

Уже год мучаюсь с болями в животе, преимущественно в левом подреберье. Мне не помогает ничего. Десяток врачей, узи, больница, КТ. Также беспокоит сильное вздутие, ощущение тяжелого мешка в животе, дошло до того, что мне порой тяжело ходить. Газообразование. Боли в спине и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-15T21:02:03+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие боли все же больше характерны для кишечника. Если на колоноскопии нет визуальной патологии и кальпротектин в норме (до 150 считается воспаление менее вероятно) то причиной может быть нарушение моторики, избыточная задержка газа и растяжение этим газом кишечника. Что и дает боли. При этом газ может скапливаться и из-за слабой перистальтики и из-за избыточного разрастания микрофлоры.
Тут важно оценить характер стула, расскажите, пожалуйста он ежедневный оформленный?

Question 15

Белый налёт на языке, голова болит, на языке непонятный привкус

1 ответ

15 марта

Непонятный привкус во рту, на языке белый налет, немного отдает в гортань. Вторую неделю уже, может усиливаться при простуде.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-15T23:43:36+03:00

Здравствуйте.
По вашим симптомам рекомендуется осмотр лора, для исключения лор- патологии.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов, выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
При необходимости рассмотреть выполнение фгдс.
Исключить прием и рассасываение препаратов в полости рта.