Онлайн консультация гастроэнтеролога

При наличии пневматизации кишечника(по узи), это может давать болезненность в животе не зависимую от приема пищи, рекомендуется Тримедат 100 мг *3 р в день, 10 дней. Мезаденит, лимфоузлы восстановятся в течении нескольких месяцев, если боль будет усиливаться допустимо прием нурофена или парацетамола.

Несовместимости этой схемы с Семавик нет, можете принимать. Что касается стрессов, можно обсудить с неврологом назначение легких антидепрессантов для помощи ЖКТ и Вам.

Алёна, нет, не нужно.

Квашенная капуста может вызвать вздутие, продукт этот очень непредсказуем. Можно длительно отварную капусту.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да. даже 1-кратный прём антибиотика (любого) может нести риски развития инфекции Cl.difficile, хотя и не большой.
1-Кратное послабление стула - это ещё не признак развития инфекции Cl.difficile, метронидазол принимать пока не нужно.
С учётом того. что у Вас пиелонефрит, прерывать курс лечения опасно, Это может привести к развитию тяжёлых осложнений со стороны почек.
В целом, в Вашей ситуации (молодой возраст. отсутствие хронических заболеваний. лечение в домашних условиях) риски развития этого состояния низкие, ещё ниже вероятность того, что антибиотик-ассоциированная диарея будет протекать тяжело.
Для снижения рисков развития этого состояния целесообразен приём "Энтерола" параллельно с приёмом антибиотиков широкого спектра.

Здравствуйте!
По фото как будто коричневого цвета и больше как окрашенная слизь, такре бывает на фоне кишечной инфекции или в период выздоровления после кишечной инфекции, так как из-за активной перистальтики лопаются поверхностные сосуды кишечника и плюс воспаление слизистой. В течение 2х недель безмолочная диета. Можно подавать курсом энтерол.

Здравствуйте.
Если рвота темная была разово, то пока можно наблюдать
Рекомендую отпаивать ребенка (регидрон, адиарин) - даем часто, но мало, чтобы не провоцировать рвоту
Придерживаться диеты (исключить молочное, свежие фрукты/овощи, жареное, сладкое)

Если повторится рвота темного цвета, либо будет темный стул - рекомендую обратиться к хирургу + сдать общий анализ крови (чтобы оценить гемоглобин гематокрит эритроциты)

Здравствуйте! Какое лечение и сколько времени Вы принимали? Хеликобактер обнаружено было? Соблюдаете ли Вы диету? Прикрепите пожалуйста исследования и напишите схему лечения, которую использовали. Какие жалобы на данный момент у Вас.

Здравствуйте!
С учётом жалоб, ситуация может быть связана с несколькими возможными причинами. Наиболее вероятны нарушение микрофлоры кишечника, в том числе избыточный бактериальный рост; нарушение переваривания из-за ферментативной недостаточности или изменения желчного оттока после удаления желчного пузыря; раздражённый кишечник с преобладанием диареи, желчная диарея .
Обычно при такой ситуации рекомендуют сдать анализ кала на эластазу-1-- это поможет решить, нужно ли продолжать Креон или нет. Кал на паразиты — желательно сдать минимум 3 раза (лямблии, яйца глистов). Анализ на СИБР — это дыхательный тест. Кал на кальпротектин .Общий анализ крови, печёночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Пока вы ждёте ФГДС, можно оставить Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день курсом от 10 до 14 дней; повторить короткий курс Энтерола (по 250 мг 2 раза в день 7–10 дней) , после курса Энтерола подключают пробиотики с лакто- и бифидобактериями на 2–3 недели (например, Линекс, Максилак, Бак-Сет); питание — щадящее, тёплое, не жирное, без большого количества клетчатки, сахара и кофе — чтобы не раздражать кишечник.

Елена, добрый вечер
Из перечисленных вами заключений, есть состояния необратимые, которые не поддаются лечению ( кроме хирургического при больших размерах) грыжа пищеводного отверстия, есть рефлюксная болезнь, эрозии в пищеводе, который требуют лечения, язвенная болезнь в стадии ремиссии
Также есть признаки жировой инфильтрации печени, что требует соблюдения диеты и увеличения активности - при избыточном весе
У Вас есть жалобы ?

Мария, добрый вечер
Очень часто по узи кишечника гипердиагностика воспалительных изменений кишечника, диагностировать патологию тонкой кишки можно по колоноскопии - осмотр 15 см подвздошной кишки, а также КТ энтерография - если есть показания для дообследования
Нужно сдать кал на воспаление - кальпротектин , если показатель выше 200 мкг/л, показания для дообследования есть

Здравствуйте!
В описанном случае обычно после эрадикации H. pylori дополнительно рекомендуется продолжение приёма ингибитора протонной помпы (например, эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды) на срок до 4 недель, с последующим снижением дозы до 1 раза в день ещё на 2 недели ; при сохраняющейся тошноте и кишечных болях может использоваться тримебутин (например, Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до еды, курс 10–14 дней) — он помогает наладить моторику и снизить дискомфорт; для защиты слизистой при повышенной чувствительности кишечника обычно применяются обволакивающие средства — такие как Смекта (1 пакет 2–3 раза в день, курс 5–7 дней) ;пробиотики (например, Бифиформ, Бак-Сет форте или Нормобакт L) — по 1 капсуле 1–2 раза в день в течение 14 дней; лечебное питание: при такой картине обычно рекомендуется диета №5 — с исключением жирного, жареного, острого, фастфуда, газировки, сладостей. Пища готовится на пару, варится или запекается, питание дробное, небольшими порциями 5–6 раз в день; при гастроптозе и колоноптозе нередко применяются упражнения на укрепление передней брюшной стенки (после консультации со специалистом по ЛФК), а также режим с ограничением длительного стояния, физической нагрузки и переедания. При выраженном гастроптозе может обсуждаться использование бандажа.
Через 4–6 недель после завершения терапии обычно рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Это поможет понять, требуется ли повторный курс.
Если жалобы сохраняются (нестабильный стул, боли, тошнота), дополнительно может быть рассмотрено дообследование на нарушение моторики (СИБР, ферментная недостаточность, функциональные расстройства).

Здравствуйте , Вера!
Судя по описанному состоянию, вероятнее всего ухудшение самочувствия связано именно с приёмом фуразолидона. При повторном курсе этот препарат может вызывать более выраженные побочные реакции, особенно если он принимается в высокой дозировке и дольше 7 дней. Такие симптомы вполне типичны для лекарственной непереносимости или накопления побочных эффектов фуразолидона.
В таких ситуациях обычно рекомендуют прекратить курс досрочно, чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния. Эффект против лямблий, как правило, уже достигается за 7–8 дней лечения, и продление курса на фоне нарастающей побочной симптоматики не оправдано.
Что касается Велгии — если первые три инъекции переносились хорошо, а изменения появились только после 7 дней второго курса фуразолидона, то связь с семаглутидом маловероятна. Его побочные эффекты чаще связаны с пищеварением, но не с общей интоксикацией.
В таких случаях обычно рекомендуют прекратить приём фуразолидона досрочно, если состояние ухудшается; обеспечить водную нагрузку — тёплая питьевая вода, травяные чаи; в первые 2–3 дня можно использовать сорбенты (например, Энтеросгель по 1 ст. ложке 2 раза в день или Смекта по 1 пакетику 2–3 раза в день); для поддержки пищеварения допустим курс пробиотиков (например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 5–7 дней или Максилак по 1 капсуле в день 10 дней); если ощущение тревожного возбуждения и бессонницы сохраняется, иногда применяются мягкие успокаивающие средства — например, настой пустырника, вечерний приём фенибута или адаптогены (всё это под контролем врача, если сочетается с Паксилом).
Если в течение ближайших двух суток общее самочувствие не начнёт улучшаться, рекомендовано обсудить ситуацию с лечащим врачом — возможно, потребуется краткий курс поддерживающей терапии , корректировка препаратов.

В таких случаях обычно рекомендуют ИПП (например, рабепразол 20 мг) — утром за 30 минут до еды, курсом 14 дней, чтобы снизить агрессивное воздействие желудочного содержимого на верхние отделы; гимекромон (одестон) — по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, 10 дней, чтобы улучшить отток желчи; ферменты (например, креон 10000 ЕД) — по 1 капсуле во время еды, особенно если она жирная или включает молочные продукты; удалять налёт с языка не скребком, а мягкой щёткой или марлевой салфеткой, иногда можно использовать содовый раствор (не более 2 раз в день).
Для уточнения причины в дальнейшем обычно проводят ФГДС с биопсией и тестом на Helicobacter pylori, УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, дыхательный тест на СИБР.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации необходимо задать Вам несколько вопросов? ВЫ имели в виду Улькавис? С какой целью назначен препарат? Какие еще лекарственные препараты назначены для приема совместно с Улькависом?