Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

15 апреля

700.00 р.

Уже несколько лет мучаюсь болями в желудке. Месяца 3 назад началась тошнота. Проходила лечение,но симптомы возвращаются. Принимала нексиум, фестал,ребагит.

Русета, Сочи

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-04-15T17:24:04+03:00

Лечение надо продолжить, сроки лечения не меньше месяца. Терапия должна быть комплексная, включать препараты с разным механизмом действия. Контрольная гастроскопия после проведенного лечения не требуется.

Question 2

Стоит желудок и кишечник беременность

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день , уважаемые врачи, идёт 29 ая неделя беременности, стало плохо с ЖКТ, тяжесть даже от воды , ем один раз в день потому что просто не хочу , в желудке будет камень целый день , кишечник вечно в газах , забросы жидкости частые , особенно если попью после еды , вроде...

Екатерина

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-15T17:08:35+03:00

Здравствуйте, Екатерина, если есть возможность прикрепите , пожалуйста, протокол ФГДС до беременности.
По поводу изменений во время беременности, они физиологичны, плод увеличивается, живот становится больше, соответственно давление на желчный пузырь на желудок тоже увеличивается и может возникать тяжесть в желудке, отрыжка,
Все это пройдет после беременности,
Голодать конечно не рекомендуется, если от порции еды чувствуете тяжесть, то кушайте меньшими порциями , но чаще.
По поводу газообразование в кишечнике, так кишечник может реагировать на изменение гормонального фона, Эспумизан разрешен при беременности, по 2 капсулы перед едой можете принимать 3 раза в сутки.
Избегайте быстрых углеводов, бобовых, молочных продуктов, которые могут вызывать вздутие.

Question 3

Тошнота и боль

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день. Началось все приблизительно месяц назад стали беспокоить сильные боли в желудке по ночам. Пропила 2 недели нексиум и ганатон( в последнее время от ИПП приторно сладкий привкус во рту). Боль сильная прошла но иногда болит к одной точке. Часто очень изжога. 5 дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-15T14:44:50+03:00

Здраствуйте. При данных симптомах рекомендуется выполнить ФГДС с определением хеликобактер пилори, кал на кальпротектин, если кровь вы видели на кале прожилками, то это значит кровило с нижних отделов кишечника- трещина или гемороидальные узлы, кал был твёрдый повредил слизистую, при повышенном кальпротектине принимать решение о выполнение колоноскопии. Биохимический анализ крови( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин) доя комплексной оценки работы поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, узи органов брюшной полости. Для облегчения симптомов Итоприд 1 таб*3 р в день, до еды 14 дней, рабепразол 20 мг 1 капсула 1 раз в день, 1 месяц. Алмагель 10 мл после каждого приема пищи*3 раза в день,и в ночь 10 мл не запивая водой, 14 дней.

Question 4

Ребенок 1 год 1 месяц сдали анализы в динамике

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Ребенку сдали анализы на дисбактериоз, прошу дать рекомендации.

Елена

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T20:31:05+03:00

Елена, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула.
Кал на дисбактериоз, к сожалению, не прикреплён.

Question 5

Болит живот справа

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! С пятницы заболел живот в области печени, сильные боли, жгучие, отдающие в поясницу, сдала анализы ОАК, ОАМ- без особенностей, некоторые показатели биохимии, всё в норме, кроме аст- повышен немного ( 37) , узи ОБП - перегиб желточного пузыря, фгдс- в желудке...

Наталья

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-15T14:33:23+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши жалобы, можно предроложить приступ холецистита. Пожалуйста загрузите фото ваших исследований, чтобы ознакомиться с заключением исследований, и понять в чем причина. Ответьте пожалуйста на вопросы, боли были связаны с приёмом пищи, или физической нагрузкой?

Question 6

Расшифровка анализа

4 ответа

15 апреля

800.00 р.

Сдали анализ есть отклонения по показателям. Нужна расшифровка анализа и возможную причину отклонений показателей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-04-15T13:57:33+03:00

Здравствуйте
Посмотрела результаты анализа.
Средний обьем эритроцита, среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците - показатели немного снижены, ширина распределения эритроцитов по объему - показатель повышен. Одна из самых распространенных причин - дефицит уровня железа в организме. В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, трансферрин, процент насыщения трансферином.
Несмотря на то, что гемоглобин в норме, может быть скрытый железодефицит.
Есть повышение СОЭ. СОЭ реагирует на любой воспалительный процесс в организме (например, недавно перенесенные орви, кишечные инфекции и т.д., обострение хронических заболеваний, например гастрит, тонзиллит и тд)

Question 7

Гастроскопия

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Уже больше 8 месяцев боли в желудке, сегодня я сделала гастроскопию, анализы придут через неделю, пока не могу сходить к врачу жду анализы, скажите пожалуйста, что можно пропить из таблеток, что бы еще хуже не стало, и как серьезен мой диагноз. Спасибо большое.

Ольга

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-15T21:23:34+03:00

Врачи рекомендуют в таких случаях дождаться результат анализа на хеликобактер. В случае отрицательного результата назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 8

Не проходит тошнота по ночам

2 ответа

14 апреля

800.00 р.

У меня хр гастрит. После обострения в феврале 3 недели пропила де/нол и фасфалюгель, держала диету. После лечения желудок не беспокоил.всё началось в прошлую среду. Накануне у меня была очень сильная ломота в ногах пару дней и покалывало в районе пупка. Я не связывала это и...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-14T13:16:01+03:00

Екатерина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тошнота).
Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Проводилось ли исследование на хеликобактер пилори?

Question 9

Колоноскопия и Фгдс

3 ответа

15 апреля

800.00 р.

Добрый день.Утром была колоноскопия и фгсд под наркозом в 10:00, результат прикрепила.Сейчас попыталась съесть яйцо варенье и немного воды, боль чуть выше солнечного сплетения, чувствую прямо как пища проходит.Что это может быть , никогда такого не наблюдала.Обычно при боли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-04-15T13:35:49+03:00

Здравствуйте.
Я работаю врачом-эндоскопистом.
Протоколы исследований не прикреплены, возможно, необходимо повторить их отправку.
Болезненные ощущения во время и после эндоскопических исследований возможны, поэтому многие пациенты согласны на ее выполнение только под наркозом. Возможно, при проведении эндоскопа травмировалась слизистая или выполнен забор биопсийного материала. Но кровоснабжение в органах пищеварения интенсивное, поэтому заживление обычно проходит быстро. Если не выявлено другой патологии, эти боли особого лечения не требуют. Возможен прием спазмолитических препаратов, например, т.Но-шпа 40мг 3. р/д в первые сутки.
Если боли усиливаются, то рекомендован осмотр хирургом.
Более точно можно ответить после ознакомления с протоколами исследований.

Question 10

Каждодневные боли в ЖКТ

4 ответа

15 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте! Беспокоят на протяжении долгого времени (лет 5) каждодневные боли в области ЖКТ! Ночные боли имеются в животе, схваткообразные по ночам. В 2022 году была сделана колоноскопия - все хорошо, анализы в норме, за исключением АЛТ - 63,Глюкоза - 6,3, Холестерин -...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T13:06:17+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что была положительная динамика на антидепрессант, стоит заподозрить СРК и в любом случае без повторного курса не обойтись, только надо подобрать препарат с неврологом, комфортный для Вас.
Анализы при болях в ЖКТ:
-кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно
-посев кала на энтеропатогенные бактерии
-тест на СИБР
-Кал на клаьпротектин
-кал на эластазу
-кал на скрытую кровь
Сейчас можно принимать Тримедат по 100 мг - 3 раза в день длительно, или Дюспаталин по 1 т - 2 раза в день длительно, Закофальк по 3 т 1 раз вдень 30 дней

Question 11

Гастропанель

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте интересует расшифровка гастропанели, а так же хотел бы понимать какая кислотность в антральном отделе согласно этому анализу?

Михаил

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-15T12:12:29+03:00

Здравствуйте, Михаил.

По данным гастропанели у вас есть признаки атрофии слизистой оболочки натурального отдела желудка , то есть там пониженный кислотность.

Антитела повышенные к Хеликобактеру имеет малую информативность , надо подтверждать с помощью дыхательного уреазного теста или кал на антиген к хеликобактер пилори.

Скажите пожалуйста делали ли вы гастроскопию ? Гастропанель является методом косвенным для подтверждения атрофии , нужна биопсия по ОЛГА , чтобы подтвердить атрофию .

Question 12

Боль в эпигастрии

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Ребёнок 9 лет жалобы на боль в эпигастрии. Месяц назад болели ковидом, после этого началась боль в эпигастрии. Были у гастроэнтеролога, назначали гевискон, хофитол, тримедат. Лечение не помогло. В период болезни ковидом, сдавали кровь, она была вирусная, моча и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T11:58:37+03:00

Все индивидуально, если боли не пройдут, нужно с педиатром обсудить ФГДС.
Гевискон по инструкции принимается до 7 дней.

Question 13

Колоноскопия

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Сделала конолноскопию. Нашли полип и удалили,отправили на гистологию. Скажите,пожалуйста может ли быть раковый полип??

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T11:19:35+03:00

Здравствуйте! по описанию похоже на доброкачественное образование. Все удаленные фрагменты при эндоскопии отправляют на гистологию, поэтому не переживайте, просто дождитесь результатов, скорее всего все хорошо там будет.

Question 14

Свободная жидкость выше дна матки

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Девочка 10 лет, рост 140 см, вес 34 кг. Обратились к врачу в связи с периодическими болями в животе. Боль носит тянущий/ноющий характер. Впервые появилась летом 2024 после того, как дочь поносила младшего ребенка. Боль локализуется справа, около 7 см выше...

Екатерина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-16T13:41:53+03:00

Да, описанная реакция на молоко вполне может быть связана с текущими жалобами. Даже при низком уровне аллергических антител пограничная непереносимость белка коровьего молока может вызывать вздутие, боли, пневматоз кишечника и легкое раздражение брюшины, особенно на фоне частых инфекций.
В таких случаях обычно рекомендуют пробное исключение молочных продуктов на 2–3 недели. Если состояние улучшится, это подтвердит связь. Затем можно постепенно возвращать продукты в рацион, наблюдая за реакцией.